中西医结合防治高血压疾病的临床体会

潘永生

（河北省隆化县太平庄中心卫生院，河北 承德 068159）

中西医结合防治高血压疾病的临床体会

潘永生

（河北省隆化县太平庄中心卫生院，河北 承德 068159）

目的 研究中西医结合防治高血压疾病的疗效。方法 选取2013年5月～2014年7月在我院接受治疗的高血压患者98例作为研究对象，采用中西医结合治疗的方法给予患者治疗，观察患者治疗前后血流变学的变化。结果 98例患者接受治疗后，治疗总有效率为95.92%。患者接受治疗前，98例患者中，34例患者血液流变学正常，64例患者血液流变学异常；98例患者接受治疗后，85例患者血液流变学正常，13例患者血液流变学异常，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合防治高血压疾病有较好的疗效，患者接受治疗后血液流变学有明显的改善。

中西医；结合；高血压

随着近年来我国社会经济水平的不断提高，人们的生活方式和饮食方面出现了较大的改变，从而导致我国近年来高血压患者的发病率呈现出了上升的趋势，并且发病患者年龄呈现出了低龄化发展的趋势[1]。中西医结合治疗高血压有较好的疗效，并且患者不良反应较少[2]。此次研究选取在我院接受治疗的高血压患者98例，采用中西医结合治疗的方法给予患者治疗，观察患者治疗前后血流变学的变化，从而研究中西医结合防治高血压疾病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年7月在我院接受治疗的高血压患者98例作为研究对象，其中男61例，女37例，年龄37～82岁，平均年龄（65.42±5.26）岁，病程1～29年，平均病程（13.36±5.25）年。平均舒张压（110±5.7）mmHg，平均收缩压（190±11.7）mmHg。患者均符合《中药新药治疗高血压的临床研究指导原则》的中医辨证标准。98例患者中，Ⅰ期高血压45例，Ⅱ期高血压32例，Ⅲ期高血压21例，98例患者均属于肝肾虚型。

1.2 方法

98例患者在进行合理饮食、运动和戒烟戒酒及对症治疗的基础上，再给予卡托普利12.5 mg进行治疗，3次/d，治疗4周为1个疗程。然后将卡托普利12.5 mg调整至2次/d，治疗8周为1个疗程。在采用西医治疗的同时，采用中医辨证方法给予患者进行治疗，采用基础药方：珍珠母30 g、生山楂10 g、茯苓10 g、枸杞子15 g、车前子15 g、熟地黄15 g、丹参15 g；如果患者存在眩晕头痛等症状，在基础方中再加入夏枯草10 g、天麻10 g；如果患者存在失眠等症状，在基础方中加入夜交藤10 g、枣仁10 g；如果患者存在头痛等症状，在基础方中加入川芎10 g；如果患者存在心急气短等症状，在基础方中加入黄芪15 g、党参15 g；如果阴虚较明显，在基础方中加入龟板15 g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，患者接受3周治疗为1个疗程，共治疗4个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：患者舒张压下降≥10 mmHg，舒张压达到正常范围，或舒张压下降＞20 mmHg，但未恢复正常范围；有效：舒张压下降＜10 mmHg，舒张压达到正常范围，或舒张压下降10～20 mmHg，但未恢复正常范围；无效：患者舒张压下降未达到上述标准。

1.4 实验室检查方法

患者在清晨起床后空腹抽6 mL静脉血液，采用普利生LBY-N68全自动血液输变仪，对血液动力学指标进行检测。患者血液流变学改善标准：正常为TC下降＞10%，TG下降＞20%，HDL上升＞0.1 mmo/L或LDL下降＞10%；未到以上达标者为异常[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学具有意义。

2 结 果

2.1 血压改善情况

98例患者接受治疗后，显效77例，有效17例，无效4例，治疗总有效率为95.92%。

2.2 患者治疗前后血液流变学变化

患者接受治疗前，98例患者中，血液流变学正常34例，血液流变学异常64例；接受治疗后98例，血液流变学正常85例，血液流变学异常13例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗前后血液流变学变化 [n（%）]

3 讨 论

高血压起病较缓慢，在临床中的表现为患者体循环动脉压持续升高，患者可伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行损害，高血压症状严重的患者可能出现主要脏器功能衰竭[4]。目前对于高血压的治疗大多采用西医治疗，西医治疗的方法患者血压降压速度较快，但患者多会出现心悸、咳嗽等副作用，从而导致患者采用西药治疗的用药依从性较差[5]。

此次研究给予患者中西医结合的方法对患者进行治疗，中药治疗原发性高血压病主要以平肝潜阳、凉血活血为主，能够有效的降压缓和，并且疗效稳定，患者接受治疗后副作用较少。此次研究所采用的中药方中珍珠母具有镇定熄风、平肝潜阳的作用；枸杞子、熟地黄具有益肾养肝的作用；茯苓具有益脾、利水渗湿和保肝作用；车前子具有利尿降压、泽泻健脾的作用；生山楂、丹参具有降低血脂、扩张血管、活血化瘀的作用。有学者认为血液流变学与高血压有非常密切的联系。

综上所述，中西医结合防治高血压疾病有较好的疗效，患者接受治疗后血液流变学有明显的改善。

[1] 王 辉.中西医结合治疗3级高血压60例临床体会[J].医药前沿,2012,(36):219.

[2] 谢守彬,谢小伟.中西医结合治疗高血压肾病30例临床体会[J].医药前沿,2014,(21):209.

[3] 李 杰.中西医结合保守治疗高血压脑出血临床体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(11):47-49.

[4] 丁现琴,郝军生.中西医结合治疗老年难治性高血压的疗效[J].中国卫生产业,2014,(32):186-187.

[5] 宋艳波.中西医治疗高血压的分析[J].现代企业教育,2012,(19):365.

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ISSN.2095-6681.2015.07.074.02