老年急性胰腺炎合并高血压的临床手术观察及探讨

2015-11-29内蒙古通辽市医院普外一科内蒙古通辽028000

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年10期

马涛（内蒙古通辽市医院普外一科，内蒙古通辽 028000）

马涛
（内蒙古通辽市医院普外一科，内蒙古通辽 028000）

目的探讨合并高血压的老年急性胰腺炎患者在手术过程中的生命体征变化。方法选取我院2013年4月～2014年11月进行手术治疗的急性胰腺炎的老年患者48例作为研究对象，其中合并有高血压的患者24例，未合并有高血压的患者24例，选取入手术室后（T1）、麻醉后（T2）、开腹腔后（T3）、手术时（T4）、麻醉清醒前（T5）、出手术室之前（T6）6个时间点，对两组患者血压及心率的变化进行对比。结果高血压组患者在手术的过程中生命体征波动较大。结论合并高血压的老年急性胰腺炎患者在手术过程中要加强对生命体征的监测，特别是在T2、T4两个时间点。

老年；高血压；急性胰腺炎；手术观察；探讨

随着年龄增长，机体内各组织与器官的功能逐渐衰退，这也是老年人反应减退、体弱多病的主要原因，特别是近年来随着经济的飞速发展，人们的生活节奏也有所加快，人们所承受的压力与生活习惯也在发生变化，老年人的患病率较上个世纪明显增加，且老年患者患病之后没有多种疾病并发的特点，鉴于老年患者的特殊体质给手术带来一定的难度，而高血压这一慢性病会使患者在手术过程中的生命体征波动较大，尤其是急性胰腺炎的患者，虽然胰腺炎主张内科治疗，但是急性胰腺炎内科治疗24 h无效时，手术治疗的效果较好[1]。本研究的目的就是分析合并高血压的老年急性胰腺炎患者在手术过程中的生命体征变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2014年11月进行手术治疗的急性胰腺炎的老年患者48例作为研究对象，分为高血压组与非高血压组，各24例。高血压组男15例，女9例，年龄60～91岁，平均年龄74岁，病程3～19年，平均病程7年；非高血压组男16例，女8例，年龄60～90岁，平均年龄73岁，病程4～22年，平均病程8年，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

本研究所入选的全部患者胰腺炎的诊断均符合《2004年中华医学会消化病分会胰腺病学组制定的公中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》[2]诊断标准，高血压的诊断符合《中国高血压防治指南》[3]规定的原发性高血压的诊断标准：在未使用降压药的情况下收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg；由于研究的是老年高血压，所以入选的病例均为60岁以上[4]，并且是血压控制不稳定的2～3级高血压患者，且为有手术指征并能耐受手术的患者。本研究中排除具有心、肾等功能障碍的患者、排除具有精神障碍不能配合研究的患者。

1.3 方法

选取入手术室后（T1）、麻醉后（T2）、开腹腔后（T3）、手术时（T4）、麻醉清醒前（T5）、出手术室之前（T6）6个时间点，对两组患者血压及心率的变化进行对比。

1.4 统计学方法

本实验研究中所得到的数据均经过SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[5]。