三明治教学法在《药理学》教学中的应用

王瑞婷，狄婷婷，张 美，周 健

（承德医学院药理学教研室，河北承德　067000）

教学研究

三明治教学法在《药理学》教学中的应用

王瑞婷，狄婷婷，张 美，周 健

（承德医学院药理学教研室，河北承德067000）

医学教育；三明治教学法；自主学习能力

提高教学质量是国家中长期教育改革和发展规划纲要确定的重要方针，高等本科教育要注重学生基本能力的培养，即自主学习能力、实践能力、创新能力、沟通交流能力。医学是一门复杂、更新较快的学科，从事医学职业要求学生有较强的自主学习能力，才能跟上医学的进步和发展。我国传统教育的特点使学生在进入大学前被动学习较多、自主学习较少。如何在大学期间培养学生自主学习的能力是高等医学教育研究的热点之一。为此，本研究探讨了三明治教学法在药理学教学中的应用效果，并分析了三明治教学法的优点、不足及改进措施。

1　研究对象与方法

1.1研究对象以我校2012级护理本科某小班（36人）为研究对象，在药理学课程中以药物效应动力学章节为授课内容。

1.2方法

1.2.1小班三明治教学：将36位同学分为6组（A-F），每组6位同学（编号为1-6），教师根据本章节的学习要点提出6个问题（A-F），课前将问题发给学生。三明治教学法流程如下：⑴开场白：教师导入、提出问题；⑵第一轮讨论；⑶第二轮讨论；⑷教师总结；⑸金鱼缸（教师提出新问题，检验学生用刚讨论的知识解决问题的能力，发现不足）；⑹教师总结。第一轮讨论：6个组的学生按照顺序分别讨论教师提出的6个问题（A-F），每组学生充分讨论本组问题后形成答案，每位同学都要记录答案；第二轮讨论：为交叉讨论，每组相同序号的学生组成新的小组，作为第二轮讨论的1-6组，每位成员在新的讨论组内介绍第一轮讨论时本组问题的答案，同学之间可互相补充，每位同学都有发言机会。

1.2.2效果调查：采用开放式调查的方法，学生自己填写三明治教学法的优点和缺点。

附表　学生对三明治教学法效果的评价

2　结果

经过对学生的调查，90%以上的学生认为三明治教学法可提高学习兴趣、促进自主学习，学习效果好，且能增强团队合作的意识；88%的学生认为有助于提高学生沟通、表达、总结能力。三明治教学法存在的不足重点在讨论时间、对别的组讨论的问题印象不深刻、需要课前准备等。具体见附表。

3　讨论

三明治教学法是在现代高等教育理念和构建主义学习理论的指导下形成的一种创新性的教学方法。它的特色是以学生为主体，在理论课教学中将教师讲授、学生分小组合作式学习、教师总结和反馈有机地结合在一起，目的是在师生互动中激发学生主动获取、正确运用知识的兴趣和能力。

3.1三明治教学法的优点三明治教学法是学生带着问题去预习，提高了学生探究问题的兴趣和学习的积极性。张亮等［1］在麻醉专业研究生教育中应用三明治教学法，发现能充分调动学生学习的主观能动性。三明治教学法合理的设计督促每位学生必须提前预习，在小组讨论中发言，锻炼自己的表达能力和总结能力；在第二轮讨论中，每个学生代表自己的小组进行发言，并总结其他学生的补充，再传达给原小组的每一位同学，进一步锻炼了学生沟通交流、表达和总结能力。每位同学以第一轮小组为单位，密切配合、团结协作，也提高了学生的团队合作能力。由于采用学生讨论、学生总结、教师总结、学生讨论、总结的反复循环的过程，课堂气氛较好，学生容易集中精力学习。方淑蓉在护理学教学中应用“三明治”教学法，发现教学效果得到了显著提高［2］。本研究中亦有超过90%的学生认为知识容易吸收，效果好。在金鱼缸环节，要求学生运用去分析、解决问题，有利于培养学生综合分析问题和解决问题的能力。

3.2三明治教学法的不足和改进措施问卷调查显示，学生对自己组讨论的问题印象深刻，对其他的问题印象较浅，这也是开展三明治教学法教师的共同反应［3］。为此，可要求学生预习所有问题，在讨论时有重点的回答某一个问题。另外，有学生反映课堂讨论不充分、时间紧，时间利用不充分、把握不好。由于学生的预习程度不同，问题的难易度、深度不同，统一讨论时间不太合理。为了让学生充分讨论，可将第一轮讨论放在课下，针对所有问题进行，重点回答某个问题；上课时，直接进入第二轮讨论，延长讨论时间，让讨论更充分，又可以减轻上课调换座位的混乱。还有学生反映教师提出的问题不够深、讨论面太窄，多为课本知识；针对这个问题，教师应做出相应的调整。

任何学习方法都有其优点和不足之处，单独使用一种教学方法不能解决我国医学教育所面临的诸多问题［4］。建立以学生为中心的自主学习模式，确立学生在教学中的主体地位，培养学生自主学习意识和能力，是提高医学教育质量的关键。相较于传统的说教和灌输式理论教学，三明治教学法更注重在互动中“学”，而不是教导性的“教”，把知识点的学习寓于问题中，通过对问题的讨论来引导学生主动学习［5］。但这种教学方法不适合频繁开展，应选择合适的章节内容，以合适的频率开展，让学生习惯于提前预习，从而培养他们自主学习的意识。

［1］张亮，闵苏，魏珂“.三明治”教学法在麻醉专业研究生培养中的应用［J］.中华医学教育探索杂志，2013，12（2）：131-134.

［2］方淑蓉，谢桂英.三明治教学法在护理教学中的实践与应用［J］.中国保健营养（下旬刊），2013（，6）：3326-3327.

［3］孙彦豹，郭靖涛，辛宏，等.三明治教学在骨科临床教学中的应用及效果评价［J］.中华医学教育探索杂志，2014，13（2）：198-201.

［4］潘博，王常琚，赵峻，等.三明治教学法及其外科解剖学教案示例［J］.协和医学杂志，2013，4（4）：467-470.

［5］黄品贤，董英，戎芬.三明治教学法在统计学应用问题辨析中的效果评价［J］.数理医药学杂志，2014，27（4）：492-495.

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1004-6879（2015）06-0537-03

2015-01-27