血脂检测何时最准

◎北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

血脂检测何时最准

◎北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

血脂指标是体检时的常见检测项目，关于该检测存在三个常见问题。

1.血脂是指胆固醇还是甘油三酯？

医生让你抽血查血脂，一般来说化验单上包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL），简称“血脂四项”。病人常常会问，究竟哪一项是血脂呢？

其实血脂是指血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，在人体的各个组织、器官中广泛存在，是生命细胞基础代谢必不可少的物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸，这两者水平的升高均与动脉粥样硬化的发生有关，因此在临床血脂测定中成为必测的重点项目。

2.何时检测数值最准？

人的血脂处于动态变化之中。因为血液中的脂类含量只占全身脂类总量的极小一部分，外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间，因此，血脂含量是随着体内脂类代谢的情况而动态变化的。比如刚吃完高脂肪大餐之后，血脂会大幅度升高，但通常是一过性的，在3～6小时后可逐渐回归正常。短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员，而使血脂含量暂时升高。因此，检测血脂常在饭后12～14小时采血，以较为可靠地反映血脂水平的真实情况。也就是说，在进完晚餐后，不要再吃其他东西，保持空腹12小时以后再抽血。

3.化验单上没有“箭头”就代表正常吗？

显然不是。虽然化验单结果上没有代表升高和降低的箭头，但不代表你的血脂没有问题。因为化验单上标注的正常值范围是指正常人的，而对于已有冠心病或糖尿病等疾病，或已发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的，对这些“高危患者”相对应的血脂目标值更严格，要远远低于血脂化验单上的参考值。因此，需要请专业医生根据你的危险程度进行判断、指导治疗。

责任编辑/刘颖