探讨个性化护理在功能性消化不良患者中的应用

张兴菊

(淮阳县人民医院，河南 淮阳466700)

功能性消化不良是临床上一种常见的综合征，主要包括上腹疼痛或不适，即上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐以及难以描述的上腹部不适感等［1-2］。功能性消化不良的治疗多为长期的治疗，优质的护理服务必不可少。个性化护理服务是一种新型的护理模式，为了探讨个性化护理在功能性消化不良患者治疗中的效果，对淮阳县人民医院100例患者进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年6月—2014年1月确诊为功能性消化不良的患者100 例作为研究对象，将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组患者50 例，男性26 例，女性24 例，年龄(41.32 ±5.30)岁;观察组50 例，男性27 例，女性患者23 例，年龄(44.56 ±3.90)岁。所选取的患者均取得他们的知情同意，诊断主要参考罗马Ⅲ的诊断标准:上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心和呕吐等上腹部症状超过4 周，内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，排除肝脏、胰及肠道器质性病变、糖尿病、结缔组织病以及精神病等全身性疾病的患者，两组患者的一般资料比较无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规的护理服务，包括积极检查患者相关指标，遵循医嘱对患者进行相关治疗，指导患者用药，给予患者饮食指导，协助活动不便者就餐，清洁并整理患者生活环境等。

观察组患者在常规护理的基础上采用个性化护理，具体做法为:①健康教育:健康教育是防止疾病进一步加重、减轻症状的重要措施之一，患者在入院后医护人员即对患者进行相关知识的健康教育，通过住院治疗及自我保健可以有效缓解患者的症状，提高患者的生活质量［4］。②患者评估:护理人员通过收集评估患者的资料，对患者的生理、心理、疾病情况进行评估，找出护理重点。③制定一对一护理方案:护理人员对患者进行全面的评估后，与管床医生在一起探讨护理方案，针对性实施治疗护理。④心理护理:通过集中宣教或一对一针对性心理辅导等模式给予患者心理干预，提高患者治疗依从性，改善患者负面情绪，增大自信心。⑤加强护理人员培训:按照个性化护理服务宗旨与要求对护理人员进行专门的培训，每月1 次，主要为理论知识培训、护理业务查询、病例讨论、实践指导等，邀请资深专家进行讲座［3］。

1.3 观察指标 调查患者及陪护家人对护理满意度的评价:评价分为满意、基本满意、不满意。满意度通过发放自制表格获取，表格必须有患者本人或陪护家人填写，发放100 份，收回100 份，有效100份。满意度= (满意+ 基本满意)/N × 100%。N=50。

经过不同护理方法后，评价两组患者临床疗效。将患者的症状程度分为四级:0 级，没有症状;+，有轻微症状;+ +，症状稍微严重但不影响工作;+ + +，症状无法容忍，已经严重影响到工作和生活。治疗效果判定:显效，症状全部消除或改善两个等级;有效，改善一个等级;无效，没有任何改善或更加严重。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0 软件分析，用±s表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t 检验比较组间差异，以P ＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度调查结果 观察组患者护理满意度为92.00%，明显优于对照组的78.00%，两组差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度的比较［n=50，n(%)］

2.2 两组患者经过不同方法护理后的临床疗效比较 观察组治疗后的总有效率(88.00%)明显优于对照组(62.00%)，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表2 两组患者经不同方法护理后的临床疗效比较［n=50，n(%)］

3 讨论

功能性消化不良是临床上比较常见的消化系统症候群，诱发功能性消化不良的因子除了肠胃动力障碍以外，还通常与患者的生活习惯、精神状态、环境等有着紧密关系［5］。若长期得不到有效治疗会导致患者出现营养失衡、心理压力大、经济负担重等问题，从而影响患者的生活质量［6］。对功能性消化不良的治疗方法除积极的药物治疗外，良好的护理干预可改善患者的治疗配合度和临床疗效，是治疗的重要组成部分［7］。

本研究结果显示:观察组患者护理满意度为92.00%，明显优于对照组的78.00%，观察组治疗后的总有效率为88.00%，明显优于对照组的62.00%，两组比较，差异均具有统计学意义(P ＜0.05)。提示:个性化护理可显著改善功能性消化不良患者的护理满意度和临床疗效。个性化护理效果优越，笔者认为是因为:个性化护理模式坚持了“以人为本”的原则，切实以患者为中心，从健康教育，到患者评估，到一对一护理方案的制订，到心理护理，再到加强护理人员的培训，给予了患者个性化的、系统的、连续的、专业的整体护理。这样的护理模式可提高患者对疾病本身的认知，改善患者的精神状态，建立战胜疾病的自信，而且改善了护患关系，提高了治疗依从性，达到显著提高治疗效果的目的［8］。

综上所述，在功能性消化不良患者的治疗中采用个性化护理方案，护理效果优越，可显著提高患者护理满意度，提高临床疗效，值得推广应用。

［1］钱秋萍.个性化护理在功能性消化不良患者中的运用［J］.临床合理用药杂志，2013，6(6):124.

［2］王 燕.护理健康教育在老年功能性消化不良患者中应用的效果观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34(1):144 -145.

［3］雷玉娥.老年功能性消化不良的心理评估及护理干预分析［J］.实用临床医药杂志，2013，17(20):50 -52.

［4］杨家耀，陶冬青，彭随风，等.电针穴位刺激对功能性消化不良患者的症状、心理状态和生活质量的影响［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2011，20(3):268 -271.

［5］刘 燕，王春艳，刘 敏，等.功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究［J］.河北医学，2013，19(7):988-991.

［6］林素平.护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量和消化系统症状的影响［J］.中华护理教育，2013，10(12):552 -554.

［7］方盛泉，刘素荣，朱生樑，等.疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良患者生活质量及相关心理状态的影响［J］.上海中医药杂志，2010，44(12):46 -49.

［8］孙年霞.功能性消化不良患者的心理健康状况调查［J］.现代预防医学，2013，40(5):896 -898.