优质护理与健康教育在外科住院患者中的应用

张 昌

(泌阳县人民医院 护理部，河南 泌阳463700)

医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是社会发展和医学进步的产物，是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。随着现代医学模式的转换，护理工作的内涵也不断拓宽和充实，由单纯的执行医嘱、服药、注射、一般基础护理等以疾病为中心的护理，向以人为中心，以解决其存在和潜在的身心健康问题，实施健康教育为内容的整体护理方向发展［1］。优质护理服务是一种“以患者为中心”的新型护理理念［2］，要把优质护理服务这项工作广泛开展、深入有效的实施，健康教育是其不可缺少的一部分，它也是评价“优质护理服务示范病房”质量的一项重要指标［3］。普通外科作为泌阳县人民医院首批开展优质护理服务示范工程的临床科室，为了改善临床护理服务，提升患者满意度，该科室把优质护理服务运用于患者的健康教育中，对2013年4月1日—5月31日收治的患者进行对比研究，现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年4月1日—5月31日该科共收治240 例患者，随机分为观察组和对照组，每组120 例。观察组男72 例，女48 例。年龄15 ～71(39.58 ±11.65)岁。其中，阑尾炎32 例，胆囊炎49例，肝脾破裂27 例，消化道穿孔12 例。对照组男85例，女35 例。年龄16 ～69(39.57±12.41)岁。其中，阑尾炎26 例，胆囊炎54 例，肝脾破裂19 例，消化道穿孔21 例。两组患者在性别、年龄和住院时间等方面进行比较无统计学差异(P ＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者实施常规外科护理服务，观察组患者实施优质护理服务。优质护理服务对以往的健康教育模式进行了深化和改革，使护士从内心把优质护理服务深入给每位患者，具体方法如下:①患者入院时护士为每位患者提供一本健康教育防治手册。②入院以后，科室分别于周三和周五举办两次有关普外科疾病的专题讲座，医护人员耐心细致的向患者讲解与疾病有关的知识，包括疾病的临床症状，诊断标准，治疗方案，以及预防措施等知识。③护士使患者保持良好的生活态度，如保持快乐的情绪，戒烟戒酒等。④强调患者必须按医嘱用药及坚持用药的重要性。⑤提供优质的心理护理，对患者细致耐心地进行心理疏导，制定以为患者服务为宗旨的护理理念，不断丰富和拓展对患者的护理服务，确保优质护理服务落实到位。

1.3 评价方法 采用问卷调查的方式进行调查，调查员在征得患者同意后，发放问卷，由患者本人进行填写。若患者有书写障碍时，调查员则根据将患者的回答，代其记录在问卷上。调查结束后，问卷当场收回。问卷调查表主要从患者对护理工作的满意度、对病情的了解程度及健康教育知晓率三方面进行。①患者对护理工作的满意度调查表由笔者自行设计，该调查表包括7 个条目，每个条目分为满意和不满意，患者根据住院期间的感受，如实填写调查内容。②患者对病情的了解程度调查表主要分为非常了解、一般了解、不了解。③健康教育知晓率调查表主要根据普外科标准健康教育制定，共21 道题，根据患者回答情况分别划定为3，2，1 分，最后得分范围为18 ～63 分，化为四个等级:分为优(52 ～63分)、良(42 ～51 分)、一般(33 ～41 分)、差(≤33分)。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0 进行统计分析，计数资料采用χ2检验，两组间计量检验t 检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者住院期间对护理工作满意度比较观察组患者对护理工作的及时主动性、业务水平、关怀与沟通、服务态度及责任感等方面的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者对护理工作满意度比较［n=120，n(%)］

2.2 两组患者住院期间对病情的了解程度比较观察组患者住院期间对病情的了解程度明显高于对照组，两组患者对病情的了解程度比较，差异有统计学意义(P ＜0.005)。见表2。

表2 两组患者对病情的了解程度比较［n=120，n(%)］

2.3 两组患者健康教育知晓率情况比较 观察组住院期间优良率为93.3%高于对照组的51.7%，住院期间两组患者健康教育知识知晓率比较，差异有统计学意义(P ＜0.005)。见表3。

3 讨论

患者满意度是衡量其医疗服务质量的重要标准［4］，也是反映医疗护理质量高低的重要指标，更是促进医院护理质量改进的有效途径。优质病房管理这种“以人为本”的护理管理模式，在其推行的过程中，仍因患者自身病症、抗拒情绪等因素的影响，而产生各种各样阻力，导致护理质量下降，这不利于患者术后的康复［5］。针对这种情况，笔者把优质护理服务与健康教育相结合实施，不仅提高了患者对普外科相关知识的掌握程度，还使患者及家属获得了防病、治病、保健等多方面知识，以最佳的身心状态积极地配合治疗，从而改变了不利于健康的行为习惯及生活方式，提高了患者的治愈率。本次结果显示，自从开展优质护理服务以来，该科护理人员不但提高了临床专业技术水平，还提高了社会责任感及工作使命感，并且随着整体护理的深入，护理人员在服务中更加注重对患者整体的关注和关心，在一定程度上提供了患者期待中的护理。同时，护理人员在满足患者需求及时性方面也得到了很大提高，患者对护理工作的满意度极高。综上所述，优质护理服务与健康教育相结合实施可以提高整体护理水平，提升患者对护理工作的满意度，提高患者健康教育知识知晓率，是一项行之有效的护理工作模式，所以对普外科患者的优质护理服务十分必要。

表3 两组患者健康教育知识知晓率比较［n=120，n(%)］

［1］吕 妹，于 红，孙丽萍.护士实施健康教育在整体护理中重要性［J］.航空航天医药，2005，16(2);52.

［2］赵淑芬.临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用［J］.武警后勤学院学报(医学版)，2012，21(11):333 -334.

［3］郑淑敏，刘惠艳.健康教育在“优质护理服务示范病房”中应用的效果评价［J］.中国实用 护理杂志，2012，28(15):82 -83.

［4］陈 娜.基于患者满意度改进医院服务管理的研究［J］.上海医药，2011，32(1):40 -43.

［5］张应华.观察优质护理服务管理在骨科病房应用的效果［J］.中国医药指南，2013，11(10):729 -730.