喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻疗效观察

李 丹

(郑州瑞龙医院，河南 荥阳450100)

小儿病毒性腹泻属于临床上常见的儿科疾病，在每年夏季和秋冬季节高发，目前在我国发病率较高［1］。患儿临床症状可见恶心呕吐、腹痛腹泻，稀水样便，部分患儿伴有发热与全身不适症状，每天排便次数可在5 次以上，一旦治疗不及时容易引发电解质紊乱，发生脱水，危及患儿生命［2］。郑州瑞龙医院采用喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取均为该院2013年8月—2014年8月收治的小儿病毒性腹泻患儿108 例，患儿出现发热、精神萎靡、呕吐、腹泻，大便稀薄，呈现稀水样、蛋花样便，大便常规提示脂肪球或者少量的白细胞。患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组54 例。观察组男性30 例，女性24 例，年龄6 ～38(15.48 ±2.11)个月;对照组男性32 例，女性22例，年龄6 ～36(15.65 ±2.21)个月。两组患儿年龄、性别等一般情况经统计学检验，无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿给予常规治疗，包括抗炎、纠正电解质和(或)酸碱失衡紊乱等对症支持治疗，同时给予思密达(江西青峰药业有限公司，国药准字:Z20026249)1 岁以内患儿1 g/次口服，1 ～2 岁患儿1 ～2 g/次，2 岁以上患儿2 g/次，均为3 次/d。

观察组在对照组基础上给予患儿喜炎平(博福益普生天津制药有限公司，国药准字:H2000090)0.2 mL/(kg·d)-1，溶于5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注，1 次/d［3］。

1.3 疗效判断指标 患者临床疗效分为显效:经治疗72 h 排便次数在每天3 次以下，大便性状好转，恶心、呕吐完全消失;有效:经治疗72 h 排便次数在每天3 ～5 次，大便性状好转，伴随症状有所减轻;无效:经治疗后排便次数仍在每天5 次以上，大便性状未见好转，伴随症状未见改善或者加重［4］。

1.4 统计学处理 采取SPSS 19.0 软件分析，计量数据使用均数±标准差(x ±s)表示，组间资料比较采用t 检验;计数资料使用百分比表示，数据资料对比使用χ2校验，P ＞0.05，表示差异不具有统计学意义，P ＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果 观察组总有效率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿临床治疗情况［n=54，n(%)］

3 讨论

小儿病毒性腹泻属于夏秋季节高发疾病之一，起病快，且具有传染性和流行性，好发于5 岁以下儿童。由于小儿胃肠功能发育不完全，胃肠功能的调节较差，当患儿感染细菌和病毒后，胃肠道黏膜被细菌和病毒侵袭引发呕吐和腹泻，造成患儿出现不同程度的脱水。小儿病毒性腹泻单纯地使用抗生素效果一般，部分患儿由于抗菌药物杀灭了患儿肠道中的有益菌群引发肠道菌群的紊乱，加重腹泻［5］。

思密达属于双八面体蒙脱石，具有极高的定位功能，通过口服可以均匀的覆盖整个肠腔的表面，维持6 h 左右，能够吸附多种病原体并固定病原体在肠腔的表面伴随肠蠕动排出体外防止病原体损害细胞［6］。喜炎平属于纯中药制剂，是穿心莲中提取的穿心莲内酯制成的水溶性药物，穿心莲可以清热解毒，穿心莲内酯具有抗病毒和抗细菌的双重效果，可以发挥解热镇静、抑制炎症早期的毛细血管通透性升高，减少渗出和水肿，因此可以有效的改善患儿各项临床体征;此外穿心莲内酯还可以发挥对免疫功能的双向调节作用，在感染初期增强机体免疫力，在炎症期则可以发挥免疫抑制效果［7］。两药的合用能够起到协同增效的作用，同时也可以有效避免抗生素滥用造成的二重感染。

综上所述，喜炎平联合思密达治疗小儿病毒性腹泻疗效可靠，值得在临床推广使用。

［1］周 明.思连康与思密达联用治疗小儿秋季腹泻的疗效观察［J］.海峡药学，2012，24(4):175 -177.

［2］崔宇红.喜炎平利巴韦林联合蒙脱石散保留灌肠治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察［J］.山西医药杂志，2013，42(19):1150-1151.

［3］钟卫东，陈硕生.喜炎平治疗小儿病毒性腹泻34 例疗例观察［J］.吉林医学，2012，33(23):5005 -5006.

［4］马彩殡.思密达联合金双歧治疗小儿腹泻的疗效研究［J］.临床合理用药杂志，2013，6(9):9 -10.

［5］雷海峰.思密达与金双歧联合治疗77 例小儿腹泻临床研究［J］.中外医学研究，2013，11(6):40 -41.

［6］张立恒，郑 玲.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)联用思密达治疗小儿腹泻100 例临床疗效分析［J］.吉林医学，2013，34(4):630 -631.

［7］陈小燕.思密达联合金双歧对腹泻患儿症状改善时间和临床疗效的影响［J］.现代诊断与治疗，2012，23(9):1417 -1415.