苁蓉益肾颗粒治疗肾精不足型眩晕35例

郭昊睿 王新志

（1.河南中医学院第一临床医学院中医内科学硕士研究生2014级，郑州450000；2河南中医学院第一附属学院脑病医院脑病一区，郑州450000）

苁蓉益肾颗粒治疗肾精不足型眩晕35例

郭昊睿1王新志2△

（1.河南中医学院第一临床医学院中医内科学硕士研究生2014级，郑州450000；2河南中医学院第一附属学院脑病医院脑病一区，郑州450000）

目的观察苁蓉益肾颗粒治疗肾精不足型眩晕的临床疗效。方法选取肾精不足型眩晕患者70例为研究对象。采用随机数字表达随机分为治疗组和对照组，对照组35例给予西医常规治疗，治疗组35例在对照组治疗基础上加用苁蓉益肾颗粒治疗，比较两组临床疗效，并记录药物不良反应。结果治疗组总有效率（97.14%），对照组总有效率（85.71%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论苁蓉益肾颗粒治疗肾精不足型眩晕疗效安全、确切。

眩晕；肾精不足型；苁蓉益肾颗粒；西比灵

眩晕是一种临床上较为常见的疾病，其主要临床特征为目眩和眩晕。随着人们生活水平及结构的改变，眩晕发生率不断攀升。据报道以眩晕为主诉者在神经内科门诊中约为5%～10%，住院病例中约占5.7%［1］。眩晕病的发作时刻影响着人们的生活质量，我科在治疗肾精不足型眩晕时运用苁蓉益肾颗粒，疗效显著，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料70例均来自河南中医学院第一附属医院脑病科2015年1月—2015年4月病人，为肾精不足型眩晕，采用随机数字表达随机按照1∶1的比例分为治疗组和对照组，其中治疗组35例患者，对照组35例患者，治疗组中包含有男性16例，女性19例；年龄（47.67± 10.63）岁；病程（8.53±1.42）个月。对照组中包含有男性18例，女性17例；年龄（49.35±10.74）岁；病程（8.72±1.39）个月。两组患者在年龄、性别、病程以及病情分级等方面经统计学处理和分析，差异不具有显著性的意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准《中医内科学》［2］眩晕病中“肾精不足证”的诊断标准，其主要临床表现为眩晕日久不愈、精神萎靡、腰膝酸软、少寐多梦、健忘、两目干涩、视力减退、遗精滑泻、耳鸣齿摇、颧红咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数等。

1.3 排除标准1）排除精神病患者，妊娠期、哺乳期妇女。2）排除均经头颅CT、心电图检查证有患实质性疾病及急危重症3.排除严重肝肾功能不全者及冠心病心肌梗死患者。

1.4 治疗方法用综合疗法对于合并高血压、糖尿病等疾病给予对症治疗。对照组在综合治疗基础上，加服西比灵，每次5.0 mg，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上，加用苁蓉益肾颗粒，药物组成为五味子、车前子、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、茯苓冲服：每次1袋，2次/d。在为两组患者用药治疗30天后观察其临床疗效。

1.5 疗效标准参照1994年国家中医药管理局制定的“中医病证诊断疗效标准”［3］评定本研究中患者的临床疗效：1）治愈。经1个疗程的治疗，患者的临床症状消失，体征消失，恢复正常的工作和生活；2）有效。经1个疗程的治疗，患者的临床症状基本消失，体征减弱，能从事强度较低的工作；3）无效。经1个疗程的治疗，患者的临床症状无明显改善，体征无改变。

1.6 统计学方法数据均采用SPSS13.0统计分析软件对其进行统计分析，计量资料用t检验分析，计数资料用χ2检验分析。得到的统计检验值P＜0.05可认为所得到的差别具有统计学意义。

2 结果

总有效率治疗组为97.14%，对照组为85.71%，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组疗效比较［例（%）］

2.1 不良反应治疗期间对照组有1例患者出现疲惫，均未影响继续治疗；停药后自动消失，治疗组患者未出现不良反应。两组不良反应发生率有明显差异（P＜0.01）。

3 讨论

眩晕是一种存在于人群中的多发病、常见病，时刻影响着人们的生活质量，对于该病的病因病机及发病机制仍不清楚，目前中医认为眩晕的病因有风、火、痰、虚、瘀、郁之别，各类眩晕可单独出现，也可相互并见，虽病因纷繁复杂，但病位全部在脑，与肝、肾有密切联系，病性有虚实两端，而徐哲居多，故明代张景岳云“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳［4］”。而其中肾精不足型眩晕较为常见，中医认为，肾藏精，主骨生髓。眩晕患者可因肾阴亏虚，精髓不充，封藏失职而发生头晕目眩、腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣诸症。本观察中苁蓉益肾颗粒中五味子、车前子、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、茯苓等联合运用共奏滋补肝肾、益精填髓之功。眩晕可归为现代医学的系统性包括迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎、内耳眩晕症、椎基底动脉供血不足、颅内占位、颅内高压、听神经瘤和癫痫等以及非系统性眩晕如自主神经机能失调症［5］。本研究中西比灵对于前庭功能紊乱引起的眩晕有较好的治疗作用。其常见的副作用为疲惫、口干。

综上所述，对于肾精不足型眩晕运用苁蓉益肾颗粒，临床效果显著，且无明显的不良反应。而在本观察中，样本量小，有待进一步临床观察。

［1］关秀萍.国人眩晕症的病因及治疗综合分析［J］.中国实用内科杂志，2005，25（8）：755-757.

［2］周仲瑛.中医内科学［M］.北京：中国中医药出版社，2007.

［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:136.

［4］张介宾.景岳全书［M］.北京：人民卫生出版社，1995：392.

［5］王维治，罗祖明.神经病学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2001：14-16.

Congrong Yishen Granules in Treating Vertigo of Insufficiency of Kidney Essence for 35 Cases

GuoHaorui1，WANGXinzhi2
（1.Grade2014GraduateofInternalMedicineofTCM，TheFirst ClinicalMedicalCollege，HenanUniversityofTraditionalChineseMedicine，Zhengzhou450000，China；2.epartment of Encephalopathy，TheFirst AffiliatedHospitalof HenanUniversityof TraditionalChineseMedicine，Zhengzhou450000，China）

Objective To observe the clinical curative effect of Congrong Yishen granules in treating vertigo of insufficiency of kidney essence.Methods Selecting 70 cases of patients with vertigo of insufficiency of kidney essence as the research objects，they were randomly divided into treatment group and control group，and each group had 35 cases.The control group was given conventional Western medicine treatment.The treatment group used Congrong Yishen granules on the basis of the control group.The clinical curative effect was compared，and the adverse drug reactions were recorded.Results The total effective rate of and the control group was 97.14%and 85.71%，respectively，and the difference was statistically significant（P＜0.05）Conclusion.Conclusion Yishen granules in treating vertigo of insufficiency of kidney essence had exact curative effect，and was safe.

vertigo；insufficiency of kidney essence type；Congrong Yishen granules；flunarizine

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.025

1672-2779（2015）-15-0051-02

：张文娟本文校对：张文娟

2015-06-16）