婴幼儿喘息性疾病的临床特点及治疗体会

许 灵 （河南省信阳市妇幼保健院胜利南路儿科，河南 信阳 464000）

婴幼儿喘息性疾病的临床特点及治疗体会

许 灵 （河南省信阳市妇幼保健院胜利南路儿科，河南 信阳 464000）

目的：分析婴幼儿喘息性疾病的临床特点及治疗体会．方法：随机选取2013-01我院收治的患有喘息性疾病的婴幼儿90例，其中有49例反复性喘息婴幼儿，25例支气管炎婴幼儿，16例肺炎婴幼儿．支气管炎组婴幼儿年龄5～20个月；肺炎组婴幼儿年龄1～32个月；反复喘息组婴幼儿年龄5～40个月．90例婴幼儿喘息急性多发生在春天和冬天．婴幼儿入院后进行常规的血液和病原检测．结果：婴幼儿喘息性疾病发生的原因有多种，在临床上误诊的例数较多．幼儿在早期喘息中转变率较低，迟发性喘息幼儿的转变率高，而且危险性也相对较高．对幼儿尽早的进行干预加以治疗能够减轻幼儿症状，帮助幼儿解除疾病．结论：婴幼儿喘息疾病在诊治时首先要对病因加以检查，然后针对其临床特点采取最佳的治疗方法．

婴幼儿喘息；临床特点；治疗体会

0 引言

婴幼儿喘息性疾病和支气管哮喘有一定的关系，目前对两者发病的内在联系还不清楚．因为婴幼儿的免疫系统和呼吸系统还没发育成熟，在这个阶段患有喘息性疾病会影响婴幼儿的免疫和呼吸系统的发育，甚至导致婴幼儿将来出现反复性喘息和哮喘，影响婴幼儿的健康成长．本研究主要针对婴幼儿喘息疾病的临床特点和治疗方法进行分析，寻找最佳的治疗方法，提高婴幼儿的生命质量．

1 资料和方法

1．1 临床资料 随机选取2013-01我院收治的患有喘息性疾病的婴幼儿 90例，其中有49例反复性喘息婴幼儿，25例支气管炎婴幼儿，16例肺炎婴幼儿．婴幼儿入院后进行常规的血液和病原检测．男婴幼儿有51例，女婴幼儿有 39例．支气管炎组婴幼儿年龄5～20个月；肺炎组婴幼儿年龄 1～32个月；反复喘息组婴幼儿年龄5～40个月．90例婴幼儿喘息急性多发生在春天和冬天．

1．2 临床特点 90例婴幼儿中 28例有家族性哮喘；男婴幼儿患病和发作的频度要高于女婴幼儿；伴有先导性病种的婴幼儿，例如难治性湿疹和咳嗽等，容易变为反复性喘息；喘息性疾病多和食物食用有关，同时也有因为过敏等引起的，对 2岁以下的儿童来说，过分地食用牛奶和大豆容易出现呼吸道感染，最终诱发喘息性疾病；发作季节多见于春季和冬季，发作时儿童处于缺氧状态，呼吸困难，且有痰堵．喘息的强度变化多；易导致呼吸障碍，婴幼儿的生理死腔以及其换气盆的比率要比成年人换气盆的比率大，因此婴幼儿的呼吸速度快；当气道阻力加强的时候就会出现呼吸疲劳，而且即使病变不严重也会出现呼吸障碍；婴幼儿的痰涂片有嗜酸性白细胞．

1．3 治疗方法 对 90例婴幼儿采用相同的综合治疗方法，为婴幼儿提供抗感染和止咳祛痰治疗，服用地塞米松，每分钟吸入8 L左右的氧气雾化驱动，每天吸入两次，每次10～15 min左右．口服扩张剂，静脉滴注以氨茶碱．

1．4 统计学处理 采用 SPSS13．0统计软件进行统计学处理，计量资料以±s表示，两样本均数比较行t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义．

2 结果

根据婴幼儿喘息疾病临床特点，采用治疗方法后，婴幼儿喘息症状有所减缓．幼儿治疗第 1天和第5天后经过白细胞检查其数量有所减少（表 1）．90例幼儿治愈住院时间和好转率见表2．

表1 喘息幼儿治疗第1天和第5天白细胞变化情况

表2 90例幼儿治愈住院时间和好转率

婴幼儿喘息是婴幼儿呼吸道常见的症状，不同病因导致的喘息临床表现也有不同，包括发病的时间、频度以及治疗反应等［1］．因为婴幼儿喘息疾病具有多样性，因此在治疗时要对症治疗．喘息性疾病是幼儿出现哮喘的初级发作形式，导致喘息疾病的原因有很多，例如呼吸道病毒感染、肺炎支原体感染或者过敏等．

对幼儿进行喘息治疗后为了避免疾病的复发要做好预防措施，给幼儿喂养时要做好呼吸道感染的防治．寻找过敏原，如果幼儿对某些食品过敏，可用其他食品代替，并且观察是否继续过敏，通过短疗程的免疫疗法防治婴儿哮喘．

研究发现幼儿喘息的类型有两种：一种是特应性体质，一种是无特应性体制．前者喘息将会持续到儿童甚至成人时期，后者经过治疗会在学龄前消失［2］．因此为了保证幼儿的健康成长，要尽早地对喘息性疾病幼儿加以干预．本研究中对三种喘息性疾病幼儿采用了同一种综合治疗法，治疗效果显著．此外还可以采用妥洛特罗剂联合地塞米松雾化吸入法，该治疗方法安全有效，能促进幼儿的支气管纤毛运动，还具有止咳祛痰的功效［3］．综上所述，采取任何治疗方法前都要对幼儿的病因加以检查，然后针对其临床特点采取最佳的治疗方法．

［1］中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会．儿童支气管哮喘诊断与防治指南［J］．中华儿科杂志，2008，46（10）：745－753．

［2］胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2010：984－991，1611－1200．

［3］邓 洁，钱 渊，刘成贵，等．河南省汝阳县婴幼儿流行性喘憋性肺炎暴发流行的病原学研究［J］．中华儿科杂志，2001，39（2）：73－75．

R725．6

A

2095-6894（2015）02-081-02

2014-10-13；接受日期：2014-10-28

许 灵．本科，主治医师．研究方向：儿科．E-mail：46400376＠qq．com3 讨论