夹脊穴在埋线减肥中的临床疗效观察

赖 敏 朱一洲

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

夹脊穴在埋线减肥中的临床疗效观察

赖 敏 朱一洲

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

目的：观察夹脊穴埋线法治疗单纯性肥胖症的临床效果。方法：对40例女性肥胖症患者随机分为两组。治疗组20例采用常用埋线减肥穴位加上夹脊穴治疗法治疗，对照组20例以常规取穴埋线治疗。将长1.5com已消毒的羊肠线放置在5号针头的针管内，后接针芯，快速刺入穴位，出现针感后，边推针芯边退针管，将羊肠线埋填在穴位的皮下组织或肌层内，针孔消毒棉签按压并处敷盖消毒纱布。两组治疗2疗程后，评定效果。治疗结果：总有效率治疗组为95%；对照组为76.1%。与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：夹脊穴在埋线减肥中的应用疗效显著，是一种值得广泛应用的减肥方法。

夹脊穴；埋线；减肥

肥胖症即多种因素引起的体内脂肪堆积过多而导致的慢性代谢性疾病。肥胖症患者大多出现代谢异常，如糖脂、心血管代谢异常；相关代谢异常越严重肥胖程度越高，可引发糖尿病、心脑血管疾病、高血压、血脂异常等疾病[1-3]。夹脊穴主要位于第1胸椎至第5腰椎棘突下，旁开0.5寸，两侧共34穴。其上胸部的穴位主要治疗上肢疾病及心肺部病变；下胸部穴位主要治疗胃肠、肝脏部疾病；腰部穴位主要治疗腰腹部及以下疾病。近期，夹脊穴多应用于相应部位内脏疾病的治疗；并有研究认为夹脊穴对于调节植物神经功能有一定调节作用，可治疗相关神经功能疾病。穴位埋线法即使用注射针头或埋线针，将消毒羊肠线注入特定穴位中，利用医用羊肠线刺激相应穴位，该刺激比普通针刺刺激更温和、持久，从而达到治疗疾病的目的。作者近期研究的埋线减肥中夹脊穴的应用病例观察如下：

1 临床资料

1.1一般资料

本研究中的40例患者均为广西中医药大学第二附属医院瑞康医院整形美容科的求美者，患者均为女性，随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，其中20岁以下2例，20～50岁18例，年龄平均（37.34）；病程平均（12.23+—0.43）年，体重最重98kg，最轻57kg。对照组20例，其中20岁以下3例，20～50岁17例，年龄平均（36.13）；病程平均（12.05+—0.23）年，体重最重101kg，最轻55kg。两组患者在性别、年龄、病程等方面对比，差别无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

由于直接测量人体脂肪的含量比较困难。目前诊断肥胖，常采用下列诊断标准和方法[4]。

表1　肥胖的诊断标准

1.3观察病例标准

1.3.1纳入病例标准

Ⅰ符合单纯肥胖病的女性诊断标准者；Ⅱ年龄18～50岁之间；Ⅲ签署知情同意书。

1.3.2排除病例标准

①年龄在18岁以下或50岁以上者；②妊娠或哺乳期妇女；③继发性肥胖病的诊断标准患者；④在治疗前 3个月内接受过减肥药或其他治疗的患者；⑤合并有心脑血管、肝、肾等危及生命的原发病疾病以及过敏性疾病、精神病患者。

2 治疗方法

2.1治疗组

材料：上海浦东金环医疗用品股份有限公司生产的 4-0无菌可吸收羊肠线（剪成约 1.5cm长的线段若干泡在生理盐水中备用），灵洋医疗器械有限公司生产的6号一次性使用无菌注射针头，杭州丹顿医疗器械有限公司生产的0.3*40mm云龙牌一次性使用针灸针，用无菌剪刀剪针灸针为适当长度，以插入注射针管后超出约0.5mm为准），上海科邦医用乳胶器材有限公司生产的一次性使用灭菌橡胶外科手套。

取穴主穴：中脘、天枢、气海、水分、丰隆、足三里、华佗夹脊穴等。辨证配穴：脾虚湿盛型加曲池。湿热内蕴型加脾俞。肝气郁滞型加肝俞、太冲。阴虚内热型加三阴交、肾俞，便秘加支沟、承山。

操作：患者取适当体位，穴位常规消毒皮肤，操作者带一次性医用手套后取 6号一次性针头，用消毒持针器取一段1.5cm长4-0羊肠线放置在6号针头针管内，后穿入已剪好毫针。穴位定位后，右手持埋线针与皮肤呈90度角快速直刺入相应穴位，得气后边注入羊肠线边退针，待羊肠线完全注入穴位后方可出针。（注意：夹脊穴处进针方向稍偏向脊柱，针深1.2寸左右）埋线完毕后穴位区再次碘伏消毒用干棉球按压针孔片刻后贴上创可贴，一天后去除。

2.2对照组

材料、操作方法相同，取穴上除夹脊穴其他穴位相同。嘱患者 24h内埋线针孔保持干燥，饮食偏清淡，忌食高脂辛辣油腻食物。1周1次，4周为一个疗程。

3 观察方法

3.1观察指标

体重、腰围（过髂骨）、臀围、臂围、大腿围、小腿围、皮下脂肪厚度。

3.2统计学方法

4 治疗结果

4.1疗效标准

参照中国保健科技学会肥胖病研究会1998年公布的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[5]BMI下降≥2.0为显效。

有效：临床症状明显减轻，体重下降＞25%，体重指数下降≥2。

无效：临床症状无明显改善，体重下降未达到 25%，体重指数下降未达到2。 4.2 两组临床疗效对比

连续治疗两个疗程后，治疗组治疗前后相比较，体重下降及腰围减少有统计学意义（P＜0.01），腰臀比值及皮下脂肪厚度下降有统计学意义（P＜0.01）。

表2　2组实验前后肥胖指标变化（?s）

表2　2组实验前后肥胖指标变化（?s）

?

5 讨论

埋线法是在针灸理论基础上进行改良而产生，此法异种蛋白线体注入至穴位中，对特定穴位进行持续、有效刺激，从而起到减肥、塑性的作用。其作用机理可概括为以下几个方面：（1）因埋线特制针较常规针灸针粗，可加墙对穴位刺激；（2）埋线后羊肠线留于穴位中，肌肉组织可随人体活动时产生相对运动，似运针、行针，使局部产生酸胀感；（3）蛋白羊肠线在穴位内被代谢，其过程会对机体起到较持久的免疫刺激，从而加速机体的代谢。[6]

夹脊穴位于背部脊柱两旁，足太阳膀胱经和督脉之间，可列于背阳经之列。刺激夹脊穴可以调和阴阳，益气行血，调节机体代谢，从而使机体达到阴平阳秘。而中医理论认为，肥胖是由于湿热内蕴、脾虚湿盛、气虚血瘀以及阴阳失调、经络不和等因素，导致脂浊、水湿、津液瘀积于体内造成。因此,通过埋线法刺激夹脊穴，可起到舒筋通络、健脾祛湿、行气运血、调理脏腑的作用，最终起到减肥的作用。[7]

[1] International Obesity Taskforce.The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment.Milan:Health Communications Australia Pty Limitde[J].International Association for the Study of Obesity,2000,(8):8-14.

[2] 王文娟,王克安,李天麟,等.中国成年人肥胖的流行特点研究:超重和肥胖的现患率调查[J].中华流行病学杂志, 2001,(22):129-132.

[3] 王伊南,邹大进.瘦素抵抗的机制及其临床意义[J].国际内分泌代谢杂志,2008,28(3):166-169.

[4] 刘宁.美容中医技术[M].北京:人民卫生出版社,2006:2-4.

[5] 危北海,贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志,1998,18(5):317.

[6] 贾一凡,毛慧娟,高春洁,等.穴位埋线治疗单纯性肥胖随机双盲对照试验[J].辽宁中医杂志,2014,9(41):1965.

[7] 张齐娟,曹庭欣,段婉娥,等.夹脊穴电针配合走罐治疗单纯性肥胖症疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,9(33):808.

Clinical observation Jiaji points in the embedding weight loss

Objective: To observe the clinical effect of simple obesity treatment by Jiaji embedding method. Methods: 40 cases of female obesity were randomly divided into two groups. Treatment group of 20 patients using a conventional embedding lose weight by Jiaji points plus therapy treatment, the control group, 20 patients in the conventional therapy acupoints burying. After long 1.5com sterile catgut placed in the 5th needle syringe, followed by needle core, fast piercing points, acupuncture appears, while pushing the needle core needle back side, the catgut landfill in points subcutaneous tissue or within the muscle, pinhole pressing impose a sterile cotton swab sterile gauze dressing cover. After treatment, 2 courses, assessment results. Treatment Results: The total effective rate was 95%; the control group was 76.1%. There were significant differences between the control group (P <0.05). Conclusion: The application of Jiaji points efficacy embedding significant weight loss, it is a worthy widely used to lose weight.

Jiaji points; embedding; slimming

R62

A

1008-1151(2015)07-0084-02

2015-06-10

赖敏，广西中医药大学2013级硕士研究生。

朱一洲，广西中医药大学研究生。