5+3模式下医学生考研意向调研及建议

何 倩 王傲霜 袁紫婕 何 平 彭 维

（湖北医药学院口腔医学院 湖北十堰 442000）

5+3模式下医学生考研意向调研及建议

何 倩 王傲霜 袁紫婕 何 平 彭 维

（湖北医药学院口腔医学院 湖北十堰 442000）

调查在新医学模式下医学生考研与就业动向，分析考研趋势是否发生转变，并对新时期医学生职业规划做出思考。调查结果显示，大部分医学生还没有认识到执业医师规范化培训的重要性，仍以考研深造作为就业筹码。但实践证明，随着"5+3"医学培养模式的逐步完善，边读研边规培将成为医学生的新热潮。

5+3医学教育模式 医学生 考研 规培

住院医师规范化培训（简称规培）属于毕业后教育，主要模式是“5+3”，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。然而现阶段这种模式的普及度并不高，因此大部分医学生还是将考研深造做为就业的砝码，本文从医学生对规培的了解现状以及考研意向入手，分析医学生在“5+3”模式下所存在的问题，并提出合理建议。

1、对象和方法

1.1 调查对象

于2014年11月在湖北医药学院临床医学、麻醉学、口腔医学等专业中随机抽取450名作为研究对象，回收问卷420份，有效问卷412份，其中大一105份，大二112份，大三195份。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查法编写《“5+3”医学模式下医学生的心理动向调查问卷》，包括医学生基本信息及相关问题，选取需要进行规培的专业（临床医学、口腔医学、麻醉学）进行分层随机抽样。

1.2.2 文献检索法广泛查阅有关5+3医学模式以及医学生考研就业情况，进行筛选整理。

1.2.3 数据统计法采用EXCEL工作表对数据进行统计，建立数据库，运用SPSS 17.0对数据进行分析。

2、结果

2.1 医学生对5+3模式的了解情况

以年级为参考基数，运用SPSS17.0对各年级学生对5+3模式的了解程度差异进行卡方检验，P值小于0.05，差异有统计学意义，即医学生对5+3模式的了解程度与年级有关。分析本校情况，由于某些社团或班级组织活动对新医学模式进行过宣传教育，而参加活动的主体大多为大一大二学生，因此大一大二学生对新政策了解普及度较高却不深入，大三学生中有少数同学进行深入了解。

2.2 医学生考研及规培意向

随着医学技术的飞速发展及职业要求的不断提高，加之就业期望较高，多数医学生已将其梦想寄托在考研深造上。据2009年的调查数据显示，本校临床专业医学生有考研意向的为93.5%，［2］而现如今新政策出台后，本校有考研意向的为77.9%（包括读研45.9%和边规培边读研32.0%），相对2009年有所下降，不可否认新模式对医学生带来的影响是显著的，但有考研意向的同学仍占大部分。

表1 医学生考研及规培意向

调查显示，大多数医学生仍处于迷茫，对5+3模式不甚了解，甚至连考研也是盲目跟风，缺乏主观判断，对新的形式不去深入了解，因此学校应该做出更广范围的宣传，把宣传任务派发到各院系各班级，让同学们能够及时了解最新形势；另一方面，5+3模式仅在上海北京深圳等大城市发展较为迅速完善，而在全国普及甚微。国家卫计委公布的首批450家住院医师规范化培训基地中湖北有20家医院，就本校所在地十堰而言，仅有本校附属医院太和医院入选，因本校没有对口的研究生专业，仍很难发展边规培边读研的模式，因此各地方卫生部门及医学院校应该积极加强建设，紧跟上海等试点城市的步伐。

3.1 “5+3”模式实质是缩短医生培养周期

长学制教育一直是医学生的压力来源之一，投入大回报慢让很多普通家庭无法承受，然而5+3模式的真正意义其实是缩短医生培养周期。医学研究生包括专业学位的研究生和学术学位的研究生，而专业学位的研究生的培养与住院医师规范化培训是一致的，将二者同时进行，就可以在8年的时间内获得硕士专业学位及住院医师规范化培训合格证书。

3.2 “5+3”模式实现培养标准化优质人才

按照医学生到医生的人才培养流程，毕业后医学教育中最大的问题，是各级医院培训水平不同，造成人才培养的差异化很大，水平参差不齐。5+3模式则是要求在经批准的三甲医院进行统一规范化的培训，就很好的解决了以上问题。另外，5+3模式能将专业学位研究生与临床实践紧密结合，以职业需求为导向，改变了以往临床硕士培养“重科研、轻临床”的倾向，从而解决了毕业生不会看病的问题。

3.3 医学生应对新医学培养模式的建议

3.3.1 正确认识规培的重要性

综上所述，对于未来想要从事临床医疗领域的医学生来说，规培势在必行，它能够高效率的培养高质量医学人才，提高医学生临床技能，能够在一定程度上减轻医学生的心理压力，按照社会需求和职业医师标准来培养医学生，有效减少临床医疗纠纷，大大提高了医学生的就业机会，能够改善整个医疗体系，带动中小城市甚至各地方医疗技术的发展。

3.3.2 医学生应主动获取相关信息

医学生可通过多种方式获取新医学模式相关信息。网络是获取信息最直接简便的途径，可参考相关媒体的新闻报道，但切记辨别信息的真实性和客观性。图书馆数据库是获取信息的最专业且最可靠的途径，应用所学文献检索知识，筛选出相关文献及政策条文并不是难事。其次，注意不要错过学校开展的相关讲座，听取专业的讲解并可提出疑惑，将会有很大的收获。还可以寻找医院的规培招生简章以及向医院规培招生单位咨询。

3.3.3 考研不可盲目跟风

“大多数在校学生对就业前景及专业认知相对模糊，这在一定程度上增加了他们的心理压力和行为的盲目性。”［2］事实上，考研并不是唯一的出路，学校应当开展讲座，拓宽学生对本专业就业前景的认知，提高学生对本专业的满意度，并给予相应的考研与就业的指导，使学生能够根据自己的实际情况，综合自身喜好，家庭情况，发展需要等各方面因素，合理选择是否考研以及考研方向与性质。

3.3.4 考研和规培双手准备

目前上海、北京等试点城市已基本完善5+3模式建设，并取得良好成果，边规培边读研已是一种必然趋势，它将成为医学生的一股新热潮。因此，医学生在准备考研的同时也应进行规培招生考试的准备。分析各医院的规培招生通知可发现，规培考试与考研其实并不冲突，考试内容大多是医学基础知识，基本操作技能和英语能力，因此英语在任何时候都是必不可少的，这就要求医学生从大一开始打好基础，学好基本理论，基本知识，基本技能，合理规划，从容应对。

［1］苏纯慧、郑建中、张持晨等.医学生考研现状调查及对策研究【G】.科教导刊，2014（8）：245-247

［2］宋相春，闽怀伍等.独立医学院在校大学生考研与就业的心理调查分析【G】.中国医药导报，2009，6（3）；131-133

［3］汪玲，何珂，包江波.创新“5+3”临床医学人才培养模式吸引优质医学生源【R】.中国大学教学，2014（9：33-36

［4］亓来华，王成，杨光耀，季湘年，舒晓刚，“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的思路【R】，医学与社会，2013，26（12），91-93

Investigation and suggestion of the tendency of medical students’Postgraduate Entrance Examination under the 5+3 Medical Education Model

He Qian Wang Aoshuang Yuan Zijie He Ping Peng Wei
Hubei University of Medicien HuBei ShiYan 442000

To investigate the tendency of medical students'postgraduate entrance examination and employment.Analyze whether the tendency have transformed under the new medical education model.And profound some suggestions about students'career planning.The survey shows that the overwhelming majority haven't been convinced the significance of the Standardized Resident Training.Students are still full of enthusiasm about postgraduate.But practice has proved，with the new model being perfected day by day，pursuing the master degree simultaneously taking the Standardized Resident Training will become a new great mass fervour.

5+3 Medical Education Model；Medical student；Postgraduate Entrance Examination；Standardized Resident Training.

彭维，男，湖北宜昌人，硕士研究生

何倩，女，湖北黄冈人，在读本科生