及时拔除导尿管可降低尿道感染风险

一项新研究表明，密歇根医院的病人较少因为导尿管而发生尿道感染。新发表在美国医学会内科杂志上的一篇文章称，密歇根医院采用有效预防措施减少了院内感染主要形式——导尿管所致泌尿系感染。

安阿伯市卫生系统的副首席、密歇根大学的首席内科教授Sanjay Saint表示，“尽管医院已清楚知道尿道感染是常见的、可预防的、花费较高的健康问题，然而很多医院仍然没有采取常规措施来预防尿道感染。”密歇根医院主要是能够及时地拔出导尿管，这一方法并不需要高技术，但却是降低患者尿道感染风险的有效措施。

尿道感染常由给住院病人排空膀胱插的导尿管引起，占医院内感染的35%，并且可能导致严重的并发症。为了减少经费并改善护理，2008年的医保政策不再向医院支付因为治疗住院病人院内泌尿道感染而消耗的资金。

密歇根的主旨行动——“膀胱包”行动主要集中在及时拔除导尿管。研究被发表在四年前由国家卫生研究院出资170万美金资助的美国内科医学协会杂志上，密歇根大学健康系统以及安阿伯市医疗系统为了最好地预防尿道感染而努力支持。Saint和他的同事发现，密歇根医院通过膀胱扫描仪或者设置提醒、停止命令，在合适的时间停用导尿管来减少相关的感染。更多预防措施的使用，使密歇根医院的尿道感染下降25%，而美国其它医院总体只下降6%。这些数据说明，适当的维护以及拔除导尿管对于预防泌尿系感染的重要性。密歇根医院的膀胱包计划提供了一个有效的榜样，实现降低院内泌尿系感染的策略。有必要帮助其它州甚至其它国家的医院制定类似的实践来改善护理、减少护理花费。

密歇根大学同时进行的另一个研究指出，医院在减少导尿管导致的泌尿系感染方面，面临多重障碍。包括难以使护士医生改变操作方式、病人及家属要求插导尿管以及急诊科的常规插导尿管。

“每个医院因为自己的传统，有各自的导尿管使用习惯”。第二份研究报告的作者Sarah Krein表示，他是雷诺数研究副教授，内科学教授助理研究员，安阿伯卫生系统以及密歇根大学护理学院的调查学家。“期望和习惯不会在一夜之间改变，我们希望找到一些可行的办法，一些更简单更缓和的方法，从而有效地转变并减少国内泌尿系感染”。

来源：丁香园