经尿道前列腺电切术围手术期综合护理干预效果分析

李冬梅

(河南神火集团职工总医院 河南商丘 476600)

临床常采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，该治疗方式具有创伤小，见效快等优点[1]。但由于患者缺乏相关疾病知识，术后护理不当等原因，常影响整体治疗效果，因此做好围手术期的综合护理干预工作具有重要意义。本研究对行经尿道前列腺电切术患者予以围手术期综合护理干预的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月至2015年1月神火集团职工总医院收治的90例行经尿道前列腺电切术患者的临床资料，经B超、尿流动力学测定等检查均符合前列腺增生诊断标准[2]。按照数字图表法分成两组，各45例，对照组患者年龄51～86岁，平均(65.2±7.9)岁，研究组患者年龄55～87岁，平均(67.3±8.1)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理，包括饮食护理、日常生活护理等。研究组予围手术期综合护理干预。术前护理:护理人员进行心理护理及健康宣教，耐心倾听患者需求并予以回答，帮助树立治疗信心;向患者讲解疾病知识，手术的优势及注意事项，定期检查患者血压、呼吸等指标;对于高血压患者予以抗高血压药物，控制血压水平，对于有冠心病等心血管疾病患者予以抗心律失常治疗;有糖尿病患者遵医嘱予以降血糖药物，需要时注射胰岛素;术前做常规检查，指导患者预防感染措施等。术中护理:严密监测术中患者生命体征各指标，若出现心率降低情况，及时输入高渗液，随时观察电极片情况，避免患者被电击伤。术后护理:护理人员需经常挤压引流管，每天2次对尿道口进行消毒及抗感染处理，定时给患者翻身，拔管前指导患者多喝水并训练膀胱功能，禁止在排气前饮食，可正常饮食后指导多食用高蛋白、高纤维素等清淡食物。

1.3 判定标准 比较两组疗效和不良反应情况。疗效判断标准:手术后5 d内排尿顺畅则为痊愈;术后存在尿频或尿失禁症状，经处理后患者排尿顺畅为显效;术后尿频或尿失禁症状有所改善，排尿顺畅度有所改善为有效;术后3个月内仍存在尿频、尿急等症状为无效;总有效=痊愈+显效+有效[3]。

1.4 统计学分析 研究数据均用SPSS 21.0软件分析，用(±s)表示定量资料，行t检验;用百分比(%)表示定性资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组的总有效率为97.78%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组疗效比较(n，%)

2.2 并发症 研究组出现3例(6.67%)发热、出血等并发症，程度较轻，经处理后均自行缓解，对照组出现10例(22.22%)，3例患者出血情况较为严重，经处理后有所缓解，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

前列腺增生属中老年男性泌尿系统常见疾病，主要表现为尿频、尿急等，严重者会出现排尿困难等症状，若长期不治疗则会损害肾功能，引起肾积水[4]。由于患者年龄普遍较大，情感及心理方面易出现负面情绪，影响治疗效果，因此通过对患者围手术期予以综合护理干预，能明显改善治疗效果和并发症情况。本研究结果显示，研究组总有效率97.78%，高于对照组80.00%，表明围手术期综合护理较常规护理可以明显改善临床疗效。经过心理护理及健康宣教，可以提高患者治疗依从性及配合度，使手术顺利进行，更快速地促进患者康复;经基础护理可以预防术中可能出现的并发症，一旦发生可及时救治，避免发生不可逆伤害[5]。另外经手术中护理，护理人员指导患者放松肌肉，分散其注意力，可以减少因肌肉紧绷引发的术后出血情况，改善疗效。同时研究结果显示:研究组并发症6.67%明显低于对照组22.22%，表明予以围手术期护理干预可以改善手术对患者伤害程度，减少并发症。考虑其原因可能为，通过术后护理中护理人员留置导尿管并保持其通畅，避免泌尿系统发生感染，还可以排除膀胱及尿道内的血块，减少术后出血。护理人员时刻监测患者生命体征变化，并协助患者进行下肢功能锻炼，可以避免血栓及便秘的发生，予以生理盐水冲洗患者膀胱，可以缓解术后膀胱痉挛症状。关于患者对本院采取的综合护理满意度，需进一步研究探讨。

综上所述，针对本院行经尿道前列腺电切术患者围手术期予以心理、术前、术中及术后护理，可保证手术的顺利进行，改善治疗效果，减少并发症，值得临床推广应用。

[1]张志徐.前列腺汽化电切术围手术期综合护理干预的研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23(22):2502 －2504.

[2]余翠香.经尿道前列腺电切术围手术期的护理[J].航空航天医学杂志，2013，24(3):467 －468.

[3]张哲.经尿道前列腺汽化电切围手术期的护理[J].中国医药指南，2012，10(21):296 －297.

[4]杨亚红.前列腺汽化电切术患者围手术期护理[J].吉林医学，2012，33(11):2423 －2424.

[5]李玉莲.经尿道前列腺汽化电切围手术期护理[J].中国医药指南，2012，10(22):366 －367.