12周运动对肥胖女性内脂素和代谢综合症的影响

徐继超

（巢湖学院体育学院，安徽 巢湖 238000）

12周运动对肥胖女性内脂素和代谢综合症的影响

徐继超

（巢湖学院体育学院，安徽 巢湖 238000）

内脂素是一种大部分内脏脂肪组织的高表达蛋白质，具有胰岛素样作用，与肥胖和健康危险相关。研究的目的是检验有氧结合抗阻训练对中年肥胖妇女内脂素和代谢综合症因素的影响。受试者随机分为运动组（n=10）和对照组（n=10）。训练组每天运动1小时，每周3天，共12周。运动计划包括3组10次最大重复（10RM）抗阻训练，同时进行强度为60～70%心率储备（HRR）的有氧运动。对照组保持日常的身体活动。双因素（组别×时间）方差分析显示没有显著的主要影响，但是以下变量与组别×时间的相互作用有显著性：体重（p＜0.01）、体脂百分比（p＜0.01）、舒张压（p＜0.01）、空腹血糖（p＜0.01）、甘油三酯（p＜0.01）、HDL（p＜0.01）、内脂素（p＜0.01）。总之，12周的抗阻和有氧运动相结合对体成分和代谢综合症因素产生显著的益处，同时降低肥胖中年女性内脂素水平。

代谢综合症；抗阻和有氧运动；内脂素

前言

内脂素是一个52kDa蛋白质，最初确定为前B细胞克隆增强因子［1-2］，最近报道内脂素具有胰岛素样功能的蛋白质主要高表达与内脏脂肪组织，从而命名为内脂素［3］。在之前的研究中，内脏脂肪组织内脂素基因表达与体重指数（BMI）正相关，但是，皮下脂肪内脂素与BMI负相关，表明内脂素的表达依赖于不同的因素［4-5］。

Choi等［6］研究了内脂素对运动的应答，但是，内脂素变化与肥胖、糖尿病、心脏病的相关的代谢综合症因素之间的可能关系没有得到确认。代谢综合症是由不健康饮食、坐式生活方式和遗传易感性引起的一般性紊乱［7］，是几种慢性病的主要危险因素，主要是II糖尿病和心血管疾病［8-9］。代谢综合症的危险因素包括高甘油三酯（＞150 mg/dL）、低水平HDL（女性＜50 mg/dL；男性＜40 mg/dL）、高血压（＞130/80 mmHg）、高水平空腹血糖（＞100 mg/dL）腰围增大（女性＞88cm；男性＞102cm）［10］。代谢综合症的治疗采取双管齐下的方法保持健康和增加身体活动。先前的研究表明身体活动可能预防代谢综合症的发生，不依赖于体重降低和体成分改变［11-12］。此外，一些研究综述也显示随着适度的体重降低，代谢综合症得到改善［13］。大部分的研究中都仅采用有氧运动计划，研究发现抗阻和有氧运动相结合对代谢综合症的改善优于单独使用有氧运动［14］。实际上，Strasser等［15］研究发现抗阻训练对于改善肥胖患者的体成分和降低体脂百分比可能比有氧运动更有效。也应该注意到抗阻训练优先动用腹部内脏和皮下脂肪。因此，研究目的是调查12周的肥胖中年女性联合运动对内脂素和代谢综合症因素的影响。

1 方法

1.1 受试者

20名肥胖中年女性，无异常血糖代谢和其他健康问题，平均年龄40岁，详细告知实验过程和签署知情同意书。研究过程中，指导受试者保持日常饮食和活动方式，研究开始前和研究结束通过食物频率和身体活动问卷确保遵循指导。

1.2 研究设计

受试者随机分为训练组（n=10）和对照组（n= 10）。训练组参与12周的抗阻和有氧运动结合训练计划。每天1小时，每周3天，共12周。同时，要求对照组保持日常的生活方式。训练前和训练后评价所有受试者的所有相关变量。

1.3 训练计划

训练组的受试者每次运动前和运动后进行拉伸运动，1小时的训练包括30分钟跑台跑，强度为60～70%心率储备，接着30分钟抗阻训练，包括卧推、下拉、肩膊推举、大小腿伸展、腿部曲伸练习和仰卧起坐。每个运动的运动期抗组训练的比列包括3组10RM。用polar实时系统记录心率监测运动期运动强度。

1.4 体成分测量

用8极电阻抗阻测试器评价体成分。测量频率在5、50、250和500kHz时手臂、躯干和腿部的阻力，用8触觉电极：2个电极分别连接每只手的手掌和拇指，2个电极分别连接每只脚底的前端和后端［16］。受试者穿戴轻便，去除所有影响电流的金属物质。

1.5 血压测量

休息5分钟后，受试者静息坐姿，用自动血压计测量右臂动脉血压。每个时间点测量2次，取收缩压和舒张压的平均值。

1.6 血样采集

空腹12小时后，清晨取血。储存于含EDTA真空采血管中，血浆样本冰冻保存。血清甘油三酯采用酶法测定，全自动生化分析仪测定HDL。内脂素用ELISA试剂盒测定，批内和批间变异系数小于6%。放射免疫试剂盒测定血糖水平。

2 统计分析

使用SPSS18.0分析软件进行分析。独立T检验测试组间受试者基础值的差异。测定两组的基础值，用协方差分析基础值作为协变量。使用双因素重复测量方差分析（组别和时间）分析干预对内脂素和代谢综合症因素的影响。设p＜0.05具有统计学意义。

表1 身体特征的基础值

3 结果

实验前对照组 （94.4±21.8 mg/dl）和训练组（112.6±38.5 mg/dl）除TG水平存在差异外 （p＜0.05），两组其它参数基础值基本相似（p＞0.05），见表1和表2。表2显示2组训练前代谢综合症标志物的基础值和12周训练后代谢综合症标志物值没有显著影响（组别x时间），但是组别x时间对体重（p＜0.01）、体脂百分比（p＜0.01）、舒张压（p＜0.05）、HDL-C（p＜0.05）、空腹血糖（p＜0.01）、TG（p＜0.01）和内脂素（p＜0.01）有显著的交互效应。训练组体重、体脂百分比、腰臀比率、舒张压、空腹血糖和内脂素显著降低，对照组保持不变，训练组HDL-C显著降低，对照组不变。协方差分析TG基础值存在差异，其它没有变化。食物频率和身体活动问卷确定12周干预期饮食和活动水平保持相当的恒定。

表2 体成分、血压和代谢综合症标志物的变化

4 讨论

研究主要对12周抗阻和有氧运动对内脂素和代谢综合症因素的影响。训练组内脂素水平和代谢综合症标志物显著改善，表明抗阻训练结合有氧运动是一种抵抗肥胖相关危害因素的有效方法。

Fukuhara等［3］研究报道，血浆内脂素水平与内脏脂肪量强烈相关（r=0.68，p＜0.001），用计算机断层扫描技术分析显示内脂素与皮下脂肪量弱相关（r=0.22，p＜0.05）。Pagano等［17］报道，与体瘦个体相比，肥胖个体皮下脂肪中内脂素水平较低，内脏脂肪组织中较高。也存在一些相反的研究结论，Berndt等［4］利用计算机断层扫描技术研究报道内脂素水平与内脏脂肪量没有任何的显著相关性。就是研究的结果，抗组训练结合有氧运动导致体重、体脂百分比降低、表明运动干预后消耗了受试者内脏脂肪和腹部皮下脂肪。体脂降低，尤其腹部脂肪，伴随内脂素的降低（训练前：63.6±19.2 ng/ml；训练后：53.5±12.6 ng/ml，p＜0.01）与Choi等［6］研究的结果一致。

代谢综合症和肥胖是早期检测心血管疾病和II糖尿病的临床标志［18］。代谢综合症的危险因素包括高甘油三酯（大于150mg/dl），低高密度脂蛋白胆固醇水平 （女性低于50mgLdl，男性低于40mg/dl），高血压（大于130/80 mmHg），空腹血糖（大于100 mg/dl），腰围增大（女性大于88cm；男性大于102cm）。每一个代谢综合症危险因素，如TG、HDL-C、腰臀比率、空腹血糖、舒张压运动干预后得到显著改善，但收缩压没有变化（p=0.452）。

Cheriyath等［19］研究报道，肥胖与代谢综合症的发生强烈相关，但身体活动水平与代谢综合症呈弱相关。这些研究发现指出，预防一般人群的代谢综合症应直接针对肥胖，而不是身体活动。但是，身体活动与肥胖存在交互效应［20-21］。

5 结论

研究结果显示，12周的和抗阻训练联合有氧运动对中年肥胖女性代谢综合症相关因素和降低内脂素方面起到有效的作用。目前很多的运动处方中使用无氧运动形式，研究结果可以为体重控制的运动处方提供一些借鉴作用。

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G804.5

A

1672-2868（2015）03-0120-04

2015-01-19

徐继超（1980-），男，江苏新沂人。巢湖学院体育学院，讲师。研究方向：运动与慢性病。

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陈 凤