良好的表达，不仅仅借助语言

朱强

良好的表达，不仅仅借助语言。

你知道么？我们的表达，除了语言体系之外，平行的，还有一套非语言体系——而这一套无声语言体系，有时候，更加具有表现张力。

心理学家的研究发现：无声语言所显示的意义要比有声语言多得多，而且更加深刻。对此，有这样一个公式：信息的传递=7%言语+38%语音+55%表情。

所以，一名优秀的医生，不仅要语言表达流畅，而且要精心设计自己的非语言体系，让肢体语言自然、流畅、合理地表达出无声的意涵，衬托出语言背后的无穷魅力。

肢体语言是给人的

第一印象

在某种特殊情况下，肢体语言不但可以单独使用，甚至还可以表达出有声语言难以表达的思想感情，直接代替自然有声语言。

广泛性：

与有声语言配合默契

肢体语言的使用简便快捷、灵活自由。只要人们张口说话，都会有意或无意地运用肢体语言来传情达意，交流信息。

有时，肢体语言甚至先于自然有声语言，在接受者的心目中形成第一视觉形象，直接影响自然有声语言的表达效果;有时，说话人在不开口的情况下，单纯运用肢体语言，也能传达一定的信息。

有时候，患者在问医生问题的时候，有的医生头都不抬，只是用一根手指，不耐烦地在台板下压着的文字上急促地点击几下——这样的肢体语言，就是告诉患者：我忙着呢！你自己看！不是说过很多次了吗？你怎么还不懂啊？

在医生与患者的交谈中，几乎没有只运用自然有声语言而不运用肢体语言的。它总是与自然有声语言配合默契，协调一致，相辅相成，相得益彰。

直观性：

人体图像更形象

有声语言直接诉诸于人的听觉器官，不具有视觉的形象可感性;而肢体语言则不同，它以灵活多变的表情、动作、体姿构成一定的人体图像来表情达意，交流信息，直接诉诸于人的视觉器官，具有形象直观的特点。

如形容物体的大小，用手势来比划，对某事物表示赞成或反对，采用点头或摇头的方式等，就具有鲜明的形象直观性。

患者在问医生具体关于病情的相关问题的时候，医生可以借助肢体语言，让问题的表达更加直观、形象、生动，从而打消患者的顾虑。用手比划一下，患者可以知道未来的创口究竟有多大。用手示意一下球体的大小，可以形象地传达病灶的危险性，让患者充分知情，而不要一味的猜测，惴惴不安。

对应性：

互动更协调

肢体语言不但要与有声语言协调配合，而且交谈双方，要协调配合，双向交流，才能达到交谈的目的。

美国著名人类学家霍尔曾指出这种人类交际的常见现象：一个人倾听别人说话时，总会望着对方的脸，尤其是他的眼睛;为了表示注意，听话者会轻轻地点头，或者说“嗯”、是的，如果哪句话他深表赞同，点头就点得很深;如果感到怀疑，他就会扬起或皱起眉头来，或者嘴角向下拉;要是不想再听下去，就会将身子挪一挪，把腿伸一伸，或者移开视线，不再注视说话人等等。以上说的种种现象，正是对应性的表现。

所以，当患者在向医生陈述病情的时候，医生切忌头都不抬，而是应该看着患者，并以同理心仔细呼应患者的表达。这既是对患者的尊重，也是很好的路径去察觉患者的未发之音。尤其是通过面部表情，可以传达对患者的认可、顾虑，以及疑惑、追问，从而更好地与患者交流。

依赖性：

与有声语言相辅相成

肢体语言对有声语言和具体言语环境的依存性，决定了它表意的多义性。离开了自然有声语言，离开了一定的言语环境，肢体语言在当时特定的含义就不明确，就难于辨析和领会。

患者，在医生面前，属于绝对的弱势群体。出于对疾病的恐惧和担心，又囿于专业知识的缺乏，患者往往渴望医生给予更多的关注、关怀和支持、鼓励。有的医生明明成竹在胸，但是，沉默不语，或者偶尔发声，只言片语，那么，患者就会更加焦虑不堪。如果我们的医生善于表达，充分告知，辅助于强有力的肢体语言，比如，有力的挥手、坚定的握拳、双手自上而下的下压……就会让患者信心满满，精神大振。

肢体语言透露出的

秘密

医生在与患者交谈时，都会自觉或不自觉地用眼睛、面孔、身体和态度来表达自己的真正感觉，这就是肢体语言实现的过程。

握手是一种肢体语言

一个人的身体语言反映一个人的感觉，而恰到好处地用力握手对交谈也至关重要。握手的方式，往往在不知不觉向别人透露不少你自身的秘密。

目光是一种肢体语言

握手，是肢体语言的一种，然而不管和对方是轻轻相握还是紧紧相握，眼睛却决定着握手的性质。也就是说，目光更能表达出你交谈的意图。医生和蔼的目光，是医者真挚心灵的自然投射，让患者及其家属充分地感到你的尊重、宽容和教养有素。

微笑是一种肢体语言

人们常赞美蒙娜丽莎的微笑，说她具有永恒的魅力。那么，她的魅力究竟在哪儿？蒙娜丽莎毕竟只是一张画。她永远不会开口，谁也不能知道她会说些啥。然而，她的微笑，她的眼神和表情却一直在不停地“说话”。广义而言，笑容都是美的、好的，因此即使一个天生严肃的人也可以通过训练成为一个爱笑的人。

善用体姿语言

提升自我魅力

体姿语言，是利用人的身体姿势变化来传情迭意的肢体语言。体姿语言包括站姿、坐姿、步姿、蹲姿、卧姿等。这里我们主要分析一下站姿、坐姿的选择，来提升医生的专业权威性，获得患者的认同。

说话时的站姿

站姿，是身躯站立起来说话的姿态。主要通过肩、腰、腿、脚等动作的变化来传情达意。

如果站着和患者交流，医生必须自信满满，体现出职业的权威性，不能过于放松、神情倦怠、甚至过于嘻哈、休闲、缺乏专业性。

通常的情况是：两腿站直，胸部挺起，双手自然下垂，双目平视，表明精神振作，充满自信。如果将双手自然下垂，改成背后相交，就更显得精神饱满而有气势;两腿略屈，两脚稍微分开，身体重心不断由这只脚移到另一只脚，胯骨放松，会显得轻松自如，神态自若;两腿分开，上身挺直，双手叉腰，是极端自信的姿势。

说话时的坐姿

更多的时候，尤其是门诊医生，是坐着和患者交流。

坐姿，是说话时身躯坐着的姿态。它对有声语言的辅助也是较为丰富的。医生应该注意：坐姿要端正，体现出专业的权威性;身子可以稍向前倾，表达对患者的尊重、关切;如果是坐在沙发或椅子上，不要满坐、也不要架二郎腿，可以稍稍坐在椅子的前沿，身子前倾，头微微倾斜，和患者保持持续交流的状态。

总之，医生在与患者说话时，其体姿语言是有严格要求的，总的原则是：专业、权威、严肃、高雅、自然、协调取胜，配合自然、权威、亲切的有声语言，就可以取得患者信任，赢得患者认同，增加患者战胜疾病的信心，从而减少和避免医患冲突，获得理想的沟通效果。

当然，医生的主要职责是救死扶伤、治病救人，其各种体姿语言的选择和运用，不是其医德的根本考量指标，但是，如果一名医生其肢体语言既有所节制，又有所变化，准确而适度地反映出自己的思想感情，那么，必然可以获得更多患者的喜爱。