头位难产分析及护理研究

廖利霞

头位难产分析及护理研究

廖利霞

目的 探究头位难产的临床特点及应采取的科学护理对策。方法 选取我院2013年11月-2014年11月收治的头位难产病患72例，对其临床特点进行分析。与此同时，依照随机法将72例病患分为两组，即常规组与优质组，每组均为36例。对常规组病患实行常规护理，对优质组病患实行科学优质护理。结果 头位难产主要特点为：胎膜早破、胎头位置不正、宫颈水肿、宫缩乏力等。而且在护理工作中，优质组的护理效果明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 对头位难产病患实行优质科学护理，可帮助有效提升护理质量，改善难产状况，全面保障母婴双方的生命安全。

头位难产；分析；护理

为了探究头位难产的临床特点及应采取的科学护理对策，文章选取了我院2013年11月-2014年11月收治的头位难产病患72例，对其展开观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究所选取对象为72例头位难产病患，均为我院2013年11月-2014年11月收治。依照随机法对72例病患分组，即常规组与优质组，每组均为36例。36例常规组病患的年龄范围为23-39岁，平均29.2±0.7岁。36例优质组病患的年龄范围为25-42岁，平均31.3±0.6岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2 方法

1.2.1 分析方式 对两组病患的临床资料进行分析，探究其头位难产的临床特点。

1.2.2 护理方式 对常规组实行常规护理，主要为基础护理、健康宣教等。对优质组实行科学优质护理，具体操作为这么几点。

(1)体位护理。在体位护理中，可帮助为矫正体位提供助力[1]。在生产中，指导产妇选取侧俯卧体位，以此改善妊娠子宫带给腹主动脉、下腔静脉的压迫感。胎盘循环状况良好，便可为胎儿提供充足氧气，为其子宫收缩期间的短暂缺氧提供助力，降低新生儿窒息发生率。与此同时，还可帮助有效改善异常胎位状况。由于胎儿中心位于北侧，由于受到羊水浮力、胎儿重力等因素的影响，胎儿的背部会缓缓向其腹部前方移动，并使得胎头枕部开始向前旋转。在产程阶段，胎头会开始随着间歇性宫缩活动开始下降，胎头会随着有利方向旋转至枕前位，再经阴道分娩。

(2)心理护理。护理人员需为病患提供一个优良的分娩环境，指导其选取正确的分娩体位，并在确保宫口全开后屏气应用腹压方式，指导产妇日常饮食的营养均衡及休息，确保体力的充沛。针对一些精神高度紧张产妇，可指导助产人员、产妇丈夫在旁陪护。以此帮助抚慰产妇精神，缓解其心理压力，促使其始终保持一个优良平和的心态面对生产[2，3]。近些年来，针对产妇开展的一对一心理、生理、情感助产服务，对于确保生产顺利而言，具有极为重要的意义。

1.3 观察指标 对头位难产病患临床特点及两组病患的护理满意度进行观察，分析研究护理效果。

1.4 统计学分析 使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床特点 (1)胎膜早破。此症状可能提示头位难产，常见表现为胎位不正、胎头与骨盆入口平面不符。(2)宫颈水肿。此症状在头位难产中极为常见。(3)胎头位置不正。在头位难产中，胎头位置不正是主要原因，主要表现在姿势、方位两方面的异常。(4)宫缩乏力。主要分为两种，即原发性与继发性。原发性宫缩乏力与产妇的心理、药物因素影响有关；继发性宫缩乏力则与头盆不对称、胎头不正等因素有关。(5)产程延长。此症状较为常见于活跃期、潜伏期、第二产程阶段。

2.2 护理满意度对比 两组病患护理满意度对比如表1所示。

表1 两组病患护理满意度对比[n(%)]

通过对比分析后发现，优质组患者护理满意度97.22%要高于常规组的83.33%，且两组存在差异极为明显化，P＜0.05。由此表明，对头位难产病患实行优质科学护理，可帮助有效提升护理质量，增强护理效果。

3 讨论

头位难产出现的主要原因较多，只有真正寻找到了正确的病因及机理，才可制定实行科学的处理措施，为产妇顺利分娩提供助力，保障母婴双方生命安全。针对头位难产可有机结合产妇的实际状况，为其选取适宜的分娩方式，较为多见的有产钳术、剖宫产术、吸引术。由于在生产中，产妇的身心双方均承受了较大的痛楚压力。针对于此，需注意加强对产妇的心理护理，增强其生产配合度[4，5]。而在体位护理中，可为科学矫正胎位提供助力，从而帮助进一步降低新生儿窒息率。

在本次研究中发现，优质组病患护理满意度97.22%要明显高于常规组的83.33%，P＜0.05。由此表明，对头位难产病患实行优质科学护理，可帮助有效提升护理质量，改善难产状况，全面保障母婴双方的生命安全，是较为理想的护理方式。

[1]张慧梅．头位难产分析及护理研究[J]．中国卫生标准管理,2015,(9):70-71．

[2]苏巧云．头位难产的临床分析及护理[J]．中国中医药咨讯,2011,03(3):14．

[3]万琼丽．头位难产53例临床分析及术后护理观察 [J]．吉林医学,2014,(12):2657．

[4]王焱．头位难产的原因分析及临床护理 [J]．吉林医学,2011,32(6):1226-1227．

[5]李云欣．循证护理在头位难产中的应用及护理体会[J]．大家健康（下旬版）,2014,(3):281．

作者单位：471003河南洛阳市第二中医院

R473．71

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