探讨护理干预对负性情绪对消化性溃疡患者的影响

任庆梅

探讨护理干预对负性情绪对消化性溃疡患者的影响

任庆梅

目的 对比分析消化溃疡患者存在负性情绪对病情的影响以及进行护理干预的临床效果。方法 选取我院2013年6月至2014年6月期间收治的符合标准的患者共90例为研究对象，随机分为观察、对照组两组，每组各45例。对照组进行常规护理，观察组在对照组护理的基础上进行护理干预，对比分析两组护理前后焦虑、抑郁水平及临床治疗效果。结果 两组在护理前SAS、SDS评分差异不显著（P＞0．05），护理结束后两组SAS、SDS评分均有所下降，观察组评分下降趋势显著高于对照组（P＜0．05）；观察组治疗有效率为95．6%，对照组为77．8%，观察组显著优于对照组（P＜0．05）。结论 消化溃疡病程漫长，患者多会存在焦虑、抑郁等负面情绪，不利于治疗和恢复，护理干预可有效降低患者焦虑抑郁水平，提高治疗有效率，值得临床推广。

负面情绪；消化性溃疡；护理干预；临床效果

消化性溃疡是消化系统疾病中最常见的疾病之一，病程漫长反复，多与饮食习惯不当、幽门螺杆菌感染密切相关[1]。本次研究对比分析护理干预对消化性溃疡负面情绪的影响，现做报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013年6月至2014年6月期间收治的符合标准的患者共90例为研究对象，均符合消化性溃疡诊断标准，经胃肠镜检查和病理检查确诊，无溃疡穿孔、幽门梗阻等并发症，均无消化系统手术史，无其他脏器重要疾病、无孕妇和哺乳期女性。溃疡数≤3个，溃疡0.2-2.0cm，男性共41例，女性共49例；年龄在35-74岁，平均年龄（46.6±4.2）岁；随机分为观察、对照组两组，每组各45例。两组在一般资料方面对比差异不显著（P＞0.05）具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者进行常规护理，包括饮食指导、药物指导、生活习惯规范等措施。观察组患者则进行针对性的护理干预，具体方法如下[2]：认知干预：对患者进行集体教育，采用视频教学、发放健康教育资料、现场讲解等方法让患者全方面了解消化性溃疡，并明确住院期间注意事项，如何治疗和预防措施等，使患者明确消化性溃疡治疗的必要性。主管护士应每日巡视，对患者的疑问应详细指导讲解。心理干预：消化性溃疡患者病情反复，病程漫长，患者多会出现焦虑、抑郁等不良的负面情绪。护理人员应主动同患者积极对话，倾听患者的心声，言语上给予患者鼓励，转移患者不良情绪，患者不满意的地方在合理范围内应及时进行调整，为患者提供其喜爱的音乐、书籍、电影缓解紧张、焦虑的情绪，使患者能够保持积极向上的心态面对疾病。饮食干预：护理人员应在患者入院的急性发作期时进行饮食干预，指导患者家属在饮食方面选择易于消化、营养枫木、刺激性小、促进愈合的食物为主。例如牛奶、鸡蛋糕、藕片、稀粥等食物。在溃疡愈合期时，应指导患者饮食宜碱性清淡饮食为主，多食用绿色蔬菜，避免使用酸性食物、水果等，可适当补充维生素和蛋白质保护胃黏膜促进溃疡愈合。此时应对患者及其家属讲述饮食习惯对预防溃疡复发的重要性，指导其养成良好的饮食习惯，不可食用辛辣过冷食物，忌烟忌酒，以新鲜蔬菜水果鱼肉和奶制品为主要食物；行为干预：应在住院期间培养患者优秀的生活习惯，应依据个体情况护理人员给予适当的运动指导，包括慢跑、散步等有氧运动。运动时间选择在饭后1h，每次运动时间1h左右，不可过度劳累。应保持良好的睡眠习惯，睡眠时间应充足。

1.3 评定标准 收集两组护理前后心理状况，使采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评定负面情绪水平；治疗有效率评定标准：痊愈：临床症状体征完全消失，胃镜下未见溃疡、炎症反应，有瘢痕组织形成；好转：临床症状体征大部分消失，胃镜下仍可见溃疡，但较治疗前溃疡面积缩小≥50%以上，周围可存在炎症反应；无效：未达到痊愈、好转的标准记为无效。有效率=（痊愈+好转）数/总数×100%。

1.4 统计学分析 数据分析适用SPSS18.0，计数与计量资料分别通过X2检验和t检验，当P＜0.05说明差异明显，具有统计学意义。

2 结果

两组在护理前SAS、SDS评分差异不显著（P＞0.05），护理结束后两组的SAS、SDS评分水平均有改善，观察组评分下降趋势显著高于对照组（P＜0.05）详见表1。治疗有效率方面，观察组痊愈31例、有效12例、无效2例，有效率为95.6%，观察组痊愈11例、有效24例、无效10例，对照组有效率为77.8%。

组别 例数 护理前 护理后 护理前 护理后SAS SDS观察组 45 61.24±5.18 38.42±4.26 56.62±5.23 41.68±4.31对照组 45 61.33±5.07 50.85±4.77 56.53±5.17 53.23±4.74 t 2.01 7.78 2.08 7.63 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

消化性溃疡主要以腹痛、恶心、嗳气、食欲减退等为临床表现，严重影响患者的生存质量和生命安全[3]。一部分患者治疗不及时或治疗方法不当会并发溃疡穿孔、幽门梗阻甚至癌变等并发症[4]。不良的负性情绪会导致患者自身的植物神经功能异常，导致胃肠道平滑肌功能异常和血管痉挛，此外还能刺激儿茶酚胺的分泌，导致胃排空减慢，会严重影响患者治疗和康复[5]。护理干预能够有效提高患者自身能动性，积极配合治疗，提高自我保护能力。降低不良情绪的产生，有利于患者自身完善心理防御。为患者建立全面的科学饮食，并进行适当运动，利于患者治疗，预防复发。本次研究结果中，观察组在负面情绪评分和治疗有效率反面均显著优于对照组，说明护理干预积极有效。

[1]林英,黄雪竹,任冬梅等．积极心理治疗对消化性溃疡患者负性情绪及疗效的影响[J]．西部医学,2012,24(7):1353-1355．

[2]陈凌华．心理干预对消化性溃疡治疗效果的影响[J]．现代中西医结合杂志,2013,22(26):2949-2951．

[3]李春芳．负性情绪对消化性溃疡的患者的影响及护理干预效果[J]．中外医疗,2013,32(22):140,142．

[4]潘莉萍．消化性溃疡患者负性情绪的心理护理体会[J]．求医问药(学术版),2012,10(12):431-432．

[5]张艳．消化性溃疡患者焦虑、抑郁等负性情绪的影响因素分析[J]．国际护理学杂志,2015,(19):2688-2690．

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