在无陪护新生儿病房中实施护理风险因素管理的效果分析

胡艳芳

在无陪护新生儿病房中实施护理风险因素管理的效果分析

胡艳芳

目的 探讨无陪护新生儿病房内开展护理风险因素管理的临床应用价值分析。方法 选择我院2012年8月至2015年1月收治的98例新生儿为研究对象，所有新生儿均收治在无陪护病房，随机分为对照组49例，实施常规护理，观察组49例开展护理风险因素管理，对两组患儿护理缺陷发生率及护理满意率进行分析。结果 观察组出现留置针脱出、渗出红臀及液体渗出等护理缺陷发生率为8．16%，显著较对照组 20．41%低，存在统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意率为 91．84%，显著高于对照组 73．47%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 无陪护新生儿病房开展护理风险因素管理的安全性高，可减少护理缺陷发生，对和谐护患关系，降低护患纠纷发生具有积极意义，值得临床推广。

风险因素管理；无陪护新生儿病房；护理

新生儿刚刚失去母体保护，其免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，外界抵御能力差，导致患儿无法正常集中，在护理过程中一旦出现微小差错，都可能导致患儿出现生命危险，因此，优质护理措施，给予新生儿相应的保护，减少护理缺陷发生具有积极意义。有学者提出[1]，新生儿无陪护病房的护理过程中存在较多风险因素，针对护理因素开展护理管理，对提高护理质量具有积极意义。本组研究对无陪护新生儿病房开展风险因素管理，现进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年8月至2015年1月收治的98例新生儿为研究对象，随机分为对照组49例及观察组49例。观察组：男性 28 例，女性 21 例，出生时间 1～28d，平均时间（12.6±4.8）d；对照组：男性26例，女性 23例，出生时间 2～27d，平均时间（13.1±4.5）d；纳入标准：出生1～28d；家长同意参与本组研究者；排除标准：家长存在传染疾病、精神疾病者；新生儿存在生命危险者，与本组研究不配合者；两组新生儿一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 无陪护新生儿病房的安全问题 新生儿自身抵抗力差，病情发展快，发病急，且新生儿无表达能力，难以快速确诊；家长无法陪同，且护理操作技巧要求高，可以预见有以下问题：护理记录不客观问题，查房不及时，指导用药剂量不准确[2]。

1.2.2 护理风险因素 护理人员自身工作能力低下，缺乏护理理论相关知识，护理操作流产不熟练，未仔细观察患儿病情，未能及时识别病情变化情况，无法及时、准确处理突发状况；护理人员感染控制意识薄弱，新生儿病房中的患儿集中，是高发感染区域，若未严格执行无菌操作原则，病区严格消毒，进一步导致患儿免疫力下降，消毒隔离不严格，极易产生院内感染。

1.2.2 护理对策 提高人员专业知识：根据医院无陪护新生儿病房的实际情况，着重进行护理人员急救及护理流程等方面的培训，护士长可多向护理人员结合病例，强化护理知识，深化认识，促使护理人员可以快速、准确掌握技能，并开展相应处理[3]。

完善管理制度：将无陪护新生儿病房的规章制度严格规范化，促使护理人员严格执行，合理掌握护理操作流程，加强制度执行的监督管理，特别是对低年资护理人员，需要严格要求，责任意识进一步强化，加快其熟悉相关章程，作定期检查，确保护理人员的基础素质。

护患沟通：护理人员需要多理解患儿家长情绪，熟练掌握沟通技巧，多站在家长角度考虑问题，在各个环节都需要与家属保持交流，缓解家长顾虑，及时处理矛盾[4]。获取家属信任，和谐护患关系。

1.3 观察指标 详细记录两组患儿留置针脱出及液体渗出、渗出红臀等护理缺陷发生情况。以自制护理满意度调查表进行患儿家长护理满意度调查，总分为100分，80分及以上为满意，79～60分为一般，60分以下为不满意。

1.4 统计学分析 数据采取SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

观察组出现留置针脱出、渗出红臀及液体渗出等护理缺陷发生率为8.16%，显著较对照组20.41%低，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

观察组护理满意率为91.84%，显著高于对照组73.47%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患儿护理缺陷发生率比较[n(%)]

表2 两组官儿家长的护理满意率比较[n(%)]

3 讨论

在新生儿无陪护病房中，患儿无家长陪护，且新生儿自身防御系统尚未完全发育，极易受外界影响。同时，新生儿无表达能力，需要护理人员耐心观察患儿的病情变化。可见，在新生儿无陪护病房中存在许多风险因素，是护患纠纷的高发区域[5]。针对风险因素开展护理管理措施，对提高护理质量，降低护患纠纷发生具有积极意义。

经本组研究显示，观察组护理缺陷发生率明显较对照组低（P＜0.05），与国内相关文献报道结果一致[6]。风险护理中，针对各个缓解可能存在的风险因素针对性解决。坚持以患儿为中心开展护理工作，严格执行标准的护理流程，提高整体护理质量，杜绝风险事件发生[7]。有学者认为，患儿的安危是引发护患纠纷的主要原因。本组研究显示，观察组护理满意率明显较高（P＜0.05），可能与观察组患儿护理缺陷发生率低，可以很好的保护患儿安全相关。通过对不同环节中存在的风险因素及时识别，及时采取相应对策进行风险控制，对提高患儿安全性，减少因护理缺陷引发的医源性损伤，均有重要意义。

综合上述，对无陪护新生儿病房开展护理风险因素管理方案，可以有效提高护理质量，降低护理缺陷发生，控制整体护理效果，对和谐护患关系，降低护患纠纷具有积极意义，值得临床推广。

[1]李力,曾从容,杨春雪,等．失效模式与效果分析用于新生儿PICC置管风险管理的研究[J]．护理学杂志,2015,30(3):7-9．

[2]何敏．护理风险管理在降低新生儿医源性皮肤损伤中的效果观察[J]．全科护理,2015,68(3):199-200,201．

[3]卢群亮,周丽金．重症监护病房新生儿护理的风险因素及预防措施[J]．临床医学工程,2014,21(11):1491-1492．

[4]杨瑞英．无陪护新生儿病房护理风险因素的分析及对策[J]．中国医药指南,2015,89(3):258-258．

[5]李青．风险管理在低体重儿静脉留置针护理过程中的应用[J]．中国医学创新,2015,96(7):101-103,104．

[6]高石如．护理风险管理在外科手术治疗患者应用分析[J]．世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,89(2):211-211,208．

[7]林小莲,张桂凤,林显姮,等．护理风险管理在产房中的应用效果分析[J]．中国当代医药,2014,21(12):112-113,116．

作者单位：475002开封市妇幼保健院

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