埃索美拉唑治疗反流性食管炎124例临床观察

吕 强

埃索美拉唑治疗反流性食管炎124例临床观察

吕 强

目的 观察埃索美拉唑在反流性食管炎治疗中的应用与效果。方法 采取数字随机法将我院收治的124例反流性食管炎患者分成甲乙两组各说62例，分别给予其奥美拉唑与埃索美拉唑治疗，并观察两组效果。结果 两组经治疗后，反酸、胸痛等症状均有所缓解，甲组治疗总有效率为80．65%，乙组为96．77%，两组比较，差异显著（P＜0．05）。结论 针对临床反流性食管炎患者，给予其埃索美拉唑辅助治疗，效果显著，值得推广。

反流性食管炎；埃索美拉唑；奥美拉唑

在临床上，反流性食管炎，属一种多见消化系统病症，主要是指因胃内容物反流进入食管而造成的食管黏膜损伤，多发于饱餐后或是夜间，临床多表现为胸骨后疼痛、烧心与反酸等症状，而对于不典型病例，也时常无任何临床表现，只有经胃镜检查后才会发现食管黏膜损伤[1]。如今，伴随现代人饮食习惯与生活方式等的不断变化，该病症发病率也呈现出逐渐上升趋势。故文章抽选我院收治的反流性食管炎患者作为观察对象，以具体探讨埃索美拉唑的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽选我院于2013年3月-2015年3月收治的124反流性食管炎患者作为观察对象，男70例，女54例，年龄均在23-70岁间，平均年龄为（43±5）岁，病程均在3个月-3年间，平均病程为（1.5±0.7）年。纳入标准：临床伴有不同程度的吞咽困难、反酸与胸骨后疼痛等典型症状，且经胃镜检查确诊；排除标准：合并严重心肝肾等器质性疾病者；哺乳期或妊娠期妇女；对本次药物过敏者。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各62例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 甲组被给予奥美拉唑应用，即每日于清晨空腹口服40mg奥美拉唑肠溶片口服，1次/d，并于三餐前口服5mg枸橼酸莫沙比利片，3次/d，以8周为1疗程。而乙组被给予埃索美拉唑应用，即每日清晨空腹口服40mg埃索美拉唑，1次/d，并于三餐前口服5mg枸橼酸莫沙比利片，3次/d，同样以8周为1疗程[2]。同时，两组患者均被禁烟禁酒，接受降腹压处理，避免食用高脂肪与刺激性食物。

1.3 疗效观察 根据患者治疗后反酸、胸痛与烧心等临床症状的改善与内镜检查情况对其治疗效果加以判定，若临床症状均消失，且经内镜检查提示食管黏膜完整，则为治愈，若临床症状明显好转，且经内镜检查提示食管黏膜受损程度明显减轻，范围也明显缩小，则为好转，若临床症状未改善，且经内镜检查提示食管黏膜受损程度无变化，甚至加重，则为无效[3]。

1.4 统计学分析 本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用（±s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用X2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2 结果

经统计学分析发现，两组经治疗后，反酸、胸痛等症状均有所缓解，甲组治疗总有效率为80.65%，乙组为96.77%，两组比较，差异显著（P＜0.05），如表 1所示。

表1 两组治疗效果比较分析（n=62）

3 讨论

当前，在临床上关于该病症的治疗，多选用的是质子泵抑制剂类药物，究其原因，是因为质子泵抑制剂可较好地抑制机体基础胃酸的分泌，并及时控制反流性食管炎的相关症状，从而实现对炎症的有效控制，而奥美拉唑与埃索美拉唑都是应用比较多的质子泵抑制剂类药物。其中，奥美拉唑，为第一代质子泵抑制剂，是R型光学异构体和S型光学异构体的一个混合物，可较好抑制胃酸，并消除胃酸对机体食管黏膜造成的损害，但因其抑酸效果不是很稳定，且个体差异性较大，故有时并不能获得理想的治疗效果[4]。而埃索美拉唑，作为新一代质子泵抑制剂，是奥美拉唑的S-异构体，且同奥美拉唑最大区别就在于，其有着更高的生物利用度，可借助肝脏细胞素P450酶系统代谢，来保留更多的药物成分，让胃内pH＞4的维持时间更久，而且该药物的耐受性也更好，药物应用不良反应也更少。另外，莫沙比利，也是一种新型的促胃动力药物，为一种有着较高选择性的5-HT4受体激动剂，可使机体食道蠕动与食道括约肌张力得到明显地增强，故将其应用于反流性食管炎治疗中，有着避免胃内容物反流、增强十二指肠与胃收缩能力、促进十二直肠与胃排空等功效，且同埃索美拉唑联合应用，更是能增加其治疗效果[5]。正如本次研究结果所示，两组患者均在莫沙比利应用的情况下分别给予了奥美拉唑与埃索美拉唑应用，结果乙组治疗总有效率96.77%，显著高于甲组的80.65%。可见，针对临床反流性食管炎患者，可给予其埃索美拉唑辅助治疗，整体效果显著，值得大力推广。

[1]丁建．埃索美拉唑治疗反流性食管炎75例临床观察[J]．中国实用医药,2013,8(22):140-141．

[2]牟宪臣．埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效对比分析[J]．中外医疗,2015,10(19):106-107．

[3]刘士顺．埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效对比探究[J]．中外医学研究,2013,11(25):43-44．

[4]黄平华．埃索美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎临床效果对比[J]．中国药物经济学,2014,12(06):39-40．

[5]卢刚．埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效及优越性研究[J]．中国伤残医学,2014,22(08):17-18．

作者单位：448267荆门市沙洋县曾集卫生院

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