芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭对心室重构的抑制作用

史珍珍

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭对心室重构的抑制作用

史珍珍

目的 分析芪苈强心胶囊治疗慢性心理衰竭对心室重构的抑制作用。方法 将本院收治的84例慢性心力衰竭患者分成观察组和对照组各42例，观察组给予芪苈强心胶囊治疗，对照组给予常规治疗，6周后对比两组疗效。结果 观察组有效率95．2%高于对照组的76．2%，观察组超声心动图指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 芪苈强心胶囊在治疗慢性心力衰竭中能有效地改善患者的心脏功能，促进患者心室重构。

芪苈强心胶囊；慢性心力衰竭；心室重构

慢性心力衰竭是一种常见的心脑血管疾病，因动脉血液不流畅，使得心脏供血不足，进而引起心脏功能障碍。临床中主要表现为乏力、呼吸困难、水肿等，这种疾病易发于中老年人，有着较高的死亡率。在慢性心力衰竭治疗过程中，心衰治疗的目的不仅仅是针对心肌重构的机制，同时也在于改善症状，提高生活质量，为此，有效的治疗方案以及护理有着重大作用。本文就芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭对心室重构的抑制作用进行了相关的研究，以2013年9月份至2014年12月份期间本院收治的84例慢性心力衰竭患者，将这84例患者按照平均分配的原则分成观察组和对照组两组。现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年9月份至2014年12月份期间本院收治的84例慢性心力衰竭患儿为研究对象，将这84例患者按照平均分配的原则分成观察组和对照组两组。在观察组患者中，男性患者28例，女性患者14例，男女比例为2∶1，年龄最大的为为67岁，年龄最小的为42岁，平均年龄为（54±1.5）岁；在对照组患者中，男性患者32例，女性患者10例，男女比例为16∶5，年龄最大的为71岁，年龄最小的为43岁，平均年龄为（57±1.5）岁。从一般资料上来看，两组患者无明显的差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予呋塞米、螺内酯等常规治疗，观察组患者加用芪苈强心胶囊治疗，一天三次，一次4粒，共治疗6周。

1.3 观察指标 治疗结束后，对患者进行超声心动图检查，以患者的心动图各项参数为指标，患者心脏功能恢复正常，病症消失的为显效；患者心脏功能基本恢复正常，呼吸略显吃力的为有效；治疗结束后与治疗前无明显变化，甚至出现恶化的为无效，总有效为显效与有效之和。

1.4 统计学分析 对本研究所产用的数据均通过软件SPSS19.0处理，对数据值用t进行检验，用P＜0.05来表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组有效率95.2%；对照组有效率76.2%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 两组心动图指标对比 治疗后观察组心动图指标指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

芪苈强心胶囊是由多种中草药制成的，其中有黄芪、人参、红花、陈皮、附子、葶苈子等重要的中草药。黄芪是著名的补气良药，不仅有补气升阳、固表止汗、消肿利尿的功效，同时还有保护肝脏、加强心脏收缩的作用[1]。茯苓有着利水渗湿、健脾、凝心的功效。陈皮味苦、辛，性温，有着理气健脾、燥湿化痰的功效。人参的补气功效高；红花有活血化瘀，散湿去肿的功效；将这些中草药制成胶囊，可以起到益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。对心力衰竭患者服用，可以改善患者体位性低血压，增进患者心功能伏恢复，且治疗过程中无副作用，与附子、葶苈子一起能够起到很好的活血化瘀的功效，芪苈强心胶囊可以减慢心率，减轻充血水肿，降低心肌耗氧量，加强心肌收缩力，提高心脏功能，从而促进患者的健康[2]。呋塞米是一种有效地的利尿药剂，随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大[3，4]。呋塞米能增加水、钠、氯、钾、镁等的排泄，通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动吸收，进而降低髓质间的Na+、Cl-浓度。另外，呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，起到利尿的作用。然而在呋塞米治疗过程中，很容易引起一些并发症，如高尿酸血症等，不利于患者的健康。通过此次研究发现，慢性心力衰竭患者给予芪苈强心胶囊治疗能有效地促进患者的心功能，改善患者心室重建，进而促进患者的健康，提高患者的生活质量。

表1 两组疗效比较[n(%)]

表2 两组心动图指标对比（±s）

表2 两组心动图指标对比（±s）

组别 例数 LVEDd（mm）LVEDs（mm）IVSd（mm）LVPWD（mm）LVM（g）LVMI（g.m2）LVEF（%）观察组对照组42 42 35±1.2 40±1.5 62±1.5 72±1.4 8.4±1.2 10±1.5 9.1±0.5 10±1.2 252±2 266±3 148±3 170±2 39±1.5 31±2

[1]魏聪,贾振华,吴以岭,等．芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用[J]．疑难病杂志,2007,03:144-147．

[2]黄正,张小玲,章超慧,等．芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭对心室重构的抑制作用[J]．安徽医药,2014,10:1961-1963．

[3]张军芳．芪苈强心胶囊对心力衰竭微血管损伤、心室重构及代谢重构的影响[D]．河北医科大学,2013．

[4]徐涛,李方江,陈立锋,等．芪苈强心胶囊对心力衰竭大鼠心室重构的作用及机制研究[J]．山东医药,2012,32:38-40．

作者单位：466000河南省周口市中医院心脏中心

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