冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析

2015-11-07张迎春

医药与保健 2015年11期

张迎春

冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析

张迎春

目的分析冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果。方法将2014年9月-2015年5月我院收治的40例冠心病合并糖尿病患者设置为观察组，并将同期在本院治疗的40例单纯冠心病患者设置为对照组，分析比对两组患者的血脂检验结果。结果观察组中血脂异常患者明显多于对照组，比较差异明显具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者三酰甘油（TG）明显高于对照组，而血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组，脂蛋白A（apo A）、脂蛋白B（apo B）也明显低于对照组，比较差异明显具有统计学意义（P＜0．05）；两组血清总胆固醇（TC）比较不具有统计学意义（P＞0．05）。结论较之单纯冠心病患者，冠心病合并糖尿病患者的血脂含量水平相对较高，临床治疗应重视这一异常现象，降低患者血脂水平，以提高治疗的有效性。

冠心病合并糖尿病；血脂检验；结果分析

近年来，冠心病在我国的发病率不断上升，且冠心病合并糖尿病患者也逐年增多，根据相关资料显示，心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要因素，约占80%，而血脂异常则是冠心病患者存在的主要风险之一，同时还是糖尿病代谢紊乱的一大特征[1]。充分了解冠心病合并糖尿病患者的血脂变化情况，不仅能促进临床治疗的效果，而且还有利于控制患者病情，进而有效防范患者出现心脏问题。为分析冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果，本研究特对2014年9月—2015年5月期间我院收治的40例冠心病合并糖尿病患者以及40例单纯冠心病患者展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料观察组为40例单纯冠心病合并糖尿病患者，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄为36-80岁，平均年龄（59.4±1.8）岁，病程15个月-12年，平均病程（5.8±3.1）年；对照组为40例单纯冠心病患者，男性患者27例，女性患者23例，年龄为32-82岁，平均年龄（56.4±3.5）岁，病程 11个月 -15年，平均病程（5.3±5.2）年。所有患者空腹血糖均低于8.0mmol/L，以及餐后血糖低于11.1mmol/L，排除急性心肌梗死者、肾上腺皮质功能低下者。两组患者在性别、年龄及病程等一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。

1.2 方法对两组的临床资料进行回顾性分析，在抽血之前，所有患者均72h饮食清淡，且12h禁食，患者空腹于清晨抽取静脉血，主要进行三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、脂蛋白 A（apo A）、脂蛋白B（apo B）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂检测，其中胆固醇检测使用COD-PAP法，三酰甘油检测使用GPO-PAP法，高密度脂蛋白胆固醇检测使用化学修饰酶法，低密度脂蛋白胆固醇检测使用免疫透射比浊法[2]，2个月后再进行血脂复查，对两组患者的检验结果进行分析比较。

1.3 评定标准[3]正常血脂标准：TC＜4.68mmol/L且LDL-C＜2.60mmol/L，异常血脂标准：TC≥4.68mmol/L且LDL-C≥2.60mmol/L。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理，P＜0.05，比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两血脂各项目水平比较两组在TG水平明显高于对照组，LDL-C及HDL-C水平明显低于对照组，apo A与apo B水平也明显低于对照组，上述均P＜0.05，比较差异具有统计学意义。而两组TC水平比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组血脂异常患者比较观察组中血脂异常患者有28例，占总例数的70%，对照组中血脂异常患者有12例，占总例数的30%，P＜0.05，比较差异具有统计学意义。

3 讨论

冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于临床多发心脏病之一，也可将之视为血性心脏病[4]，临床症状主要表现为患者气促、恶心呕吐、出汗及昏厥等，并且发展快，一旦延误治疗可在短期内造成患者因心力衰竭而亡。有资料显示，冠心病是未成年糖尿病患者死亡的首要原因。相关报道表明，较之健康群体，糖尿病患者引起冠心病的可能性更大，并且还容易导致血脂异常。国内外相当多的文献都指出糖尿病与冠心病存在紧密的联系[5]，由于糖尿病患者的血脂代谢容易紊乱，并且在紊乱后会继发大血管病变，因此可进一步发作冠心病，严重者甚至会发生脑血管等不良后果。本研究对观察组与对照组的血脂检验结果进行了分析比较，发现观察组患者三酰甘油（TG）明显高于对照组，而血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组，脂蛋白 A（apo A）、脂蛋白 B（apo B）也明显低于对照组，比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；两组血清总胆固醇（TC）比较不具有统计学意义（P＞0.05），这提示较之单纯冠心病患者，冠心病合并糖尿病患者的血脂含量水平相对较高，临床治疗应重视这一异常现象，降低患者血脂水平，以提高治疗的有效性。