妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的效果

孙春莲 阮志稳

（曲靖市第一人民医院 药学部，云南曲靖655000）

妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的效果

孙春莲 阮志稳

（曲靖市第一人民医院 药学部，云南曲靖655000）

目的：观察妥布霉素地塞米松滴眼液对慢性睑缘炎性干眼的临床疗效。方法：选取2013年2月～2014年2月收治的94例慢性睑缘炎患者，根据入院就诊时间随机均分为观察组和常规组，各47例。观察组给予妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗，常规组给予红霉素眼膏治疗，对比两组患者治疗效果及不良反应。结果：观察组患者临床治疗效果显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应例数较少，均自然好转或采取对应措施后缓解。结论：妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼安全性高、临床疗效显著。

眼睑炎性干眼；妥布霉素地塞米松；效果

慢性睑缘炎属眼科常见疾病，是睫毛毛囊及腺体、睑缘皮肤的慢性炎症，按部位可分为前部、后部睑缘炎，葡萄球菌感染、皮脂分泌过多等易引起前部睑缘炎，后部睑缘炎则因睑板腺功能不正常所引起［1］。慢性睑缘炎常伴有其它外眼疾病，极易导致泪膜功能异常，引发干眼，称之为慢性睑缘炎性干眼，临床表现为眼部疼痛、有异物感、灼烧感、干涩、视力模糊、流泪等［2］。本研究对慢性睑缘炎性干眼患者给予妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗，观察其临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年2月～2014年2月收治的

94例慢性睑缘炎患者为观察对象，随机均分为观察组和常规组，各47例。观察组男26例，女21例，年龄18～54岁，平均年龄（32.7±12.2）岁；常规组男23例，女24例，年龄21～59岁，平均年龄（39.1±13.8）岁。分组数据比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

1.2纳入及排除标准：收录诊断为慢性睑缘炎性干眼并自愿参与本次研究的患者；排除合并有其它严重眼部疾病患者；排除合并有严重心、肝、肾等器质性疾病患者；排除对本次研究用药过敏的患者。

1.3方法：所有患者均对眼部位热敷20min后进行清洁，再适度按摩眼部，在此基础上，常规组给予红霉素眼膏（国药准字H20033574；生产厂家：山东博士伦福瑞达制药有限公司）治疗，适量涂抹于睑板腺开口处，3次/d；观察组给予妥布霉素地塞米松滴眼液（国药准字H20020497；生产厂家：齐鲁制药有限公司）治疗，在睑板腺放置大小厚薄适合的消毒棉花或纱布，滴上2～3滴布妥霉素地塞米松滴眼液，每次持续10min左右，3次/d，两组患者疗程均为10d，对比两组治疗效果及不良反应。

1.4疗效评判标准［3］及观察指标：（1）疗效分为显效、有效、无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×%。显效：症状完全消失或明显好转；有效：症状部分消失或得到有效缓解；无效：症状消失不明显、无变化或加重。（2）记录对比两组不良反应例数，评定用药安全性。

1.5统计学方法：本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，计数资料的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1疗效比较：观察组治疗总有效率（95.74%）显著高于常规组（68.09%），差异有统计学意义（χ2=12.1360，P＜0.05），见表1。

表1　两组患者疗效统计［例（%）］

2.2不良反应统计：常规组眼部发红1例，眼部明显刺激感2例；观察组结膜充血1例，红肿1例。所有不良反应经相应措施处理缓解或一定时间后自然缓解，未影响患者治疗。

3　讨论

人体眼睑部位含有大量腺体组织，产生脂肪性分泌物聚集于眼睑处，由于眼睑部位长期暴露于空气中，极易被致病菌接触而引起感染、发炎，根据临床表现的不同特点，可分为溃疡性睑缘炎、鳞屑性睑缘炎、眦角性睑缘炎［4］。慢性睑缘炎性干眼是由慢性睑缘炎造成的泪膜稳定性降低、泪液质量异常、眼表组织病变所引起的眼睛干涩、怕光、眼痒、有异物感、灼痛感等症状，严重者会导致眼球充血、红肿、角膜结膜病变，影响视力甚至失明［5］。

布妥霉素地塞米松滴眼液属于氨基糖苷类抗生素，具有抗菌谱广、杀菌能力强等特点，通过与细菌核糖体30S亚单位结合，阻止细菌蛋白质合成，对于多种菌类均有较强的抗菌和抑制作用［6］。通过湿敷方法使用布妥霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼，将药液长时间停留于病变部位，充分发挥药效，减少或抑制病变组织的菌群，有效控制感染，改善睑缘症状，减轻灼痛、流泪、异物感等症状，促进干眼症好转。

本研究中，观察组患者采用布妥霉素地塞米松滴眼液治疗，临床总有效率达到95.74%，显著高于常规组总有效率（68.09%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应例数较少，差异不大，皆具有较高安全性。研究表明布妥霉素地塞米松滴眼液对于慢性睑缘炎性干眼具有突出的临床效果，用药安全性高，可在临床治疗中推广应用。

［1］晏晓明，孙旭光，谢汉平，等.妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的多中心临床观察［J］.中华眼科杂志，2013，49（1）：16-21.

［2］李竑，曹学梅，张玉枝，等.妥布霉素地塞米松滴眼液治疗后部睑缘炎疗效观察［J］.中国实用眼科杂志，2015，33（1）：54-57.

［3］汤锦菲，刘春姿，张怡，等.妥布霉素-地塞米松眼膏联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍所致干眼症［J］.中国基层医药，2014，21（1）：84-86.

［4］孙亚杰，李爱朋，潘志强，等.几种抗炎滴眼液对兔角膜上皮损伤和愈合影响的实验研究［J］.眼科，2012，21（3）：166-171.

［5］律鹏，张文芳，鲁建华，等.三种抗炎药物在Nd：YAG激光后囊膜切开术后应用的随机对照研究［J］.中华实验眼科杂志，2012，30（10）：932-935.

［6］李湧，陈晓凯，李莉，等.慢性睑缘炎的临床特点及误诊分析［J］.临床眼科杂志，2013，21（2）：150-152.

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1002-2376（2015）12-0115-02

2015-09-16