对于超声骨刀在口腔种植中的应用进展分析

武甲

对于超声骨刀在口腔种植中的应用进展分析

武甲

目的 分析探讨超声骨刀在口腔种植中的应用方法和应用效果。方法 选择我院收治的上颌前牙种植患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年1月至2015年2月期间，使用信封抽取法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各有患者40例，对照组给予传统骨锯系统治疗，实验组给予超声骨刀治疗，并在治疗结束后，对比两组的新骨生长情况和软组织损伤情况。结果 实验组的新骨生成量高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义；实验组的软组织损伤率低于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论 超声骨刀用于口腔种植中具有显著的临床应用效果，能有效促进骨组织的生长，减少软组织的损伤程度，值得在临床实践中应用和推广。

超声骨刀；口腔种植；应用；效果

本文为进一步探讨超声骨刀在口腔种植中的应用效果和应用方法，特选取了我院收治的80例上颌前牙种植患者作为研究对象，分别给予传统骨锯系统治疗、超声骨刀治疗，其中采取超声骨刀治疗的40例患者取得了较为显著的疗效，现将报告整理完毕，详情见如下报告。

1 资料分析和方法

1.1 资料分析 选择我院收治的上颌前牙种植患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年1月至2015年2月期间，使用信封抽取法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各有患者40例。

实验组40例种植床骨量水平均不足，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为21:19，年龄范围在19-85岁之间，平均年龄为（52.09±6.52）岁，牙槽嵴顶、中部宽度为1.51-3.50mm，平均牙槽骨宽度为2.46mm。

对照组40例种植床骨量水平均不足，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为22:18，年龄范围在18-86岁之间，平均年龄为（51.53±6.09）岁，牙槽嵴顶、中部宽度为1.49-3.51mm，平均牙槽骨宽度为2.51mm。

经确认，实验组和对照组的年龄等研究资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。

1.2 方法 对照组给予传统骨锯系统治疗，给予患者全身麻醉，麻醉起效后，使用碘伏消毒，铺巾，按照手术方案进行手术，手术过程中，小心使用电刀、止血钳及其他锋利器械，操作过程中尽量避免损伤周围组织。

实验组使用超声骨刀作骨性切口，行垂直纵向骨劈开术，将牙槽骨的唇侧骨瓣向唇侧移位，然后将种植体植入，在两骨瓣间隙植入人工骨粉，利用超声骨刀处理标本，按照由远至近的原则处理标本，超声骨刀取材完毕后，使用11号尖刀片切除组织，使用咬骨钳将硬组织整块切下，均由同一操作者完成手术。

1.3 观察指标 对经不同治疗后的实验组和对照组的新骨生成量和软组织损伤率进行观察，新骨生成量包括唇腭向骨宽度、垂直向骨高度，软组织损伤评定标准：组织轻度充血、水肿、变形；细胞活检结果表明，细胞核存在着色不良、扭曲变形、纵向伸长情况。

1.4 数据处理 对经不同治疗后的实验组和对照组的新骨生成量和软组织损伤率使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，软组织损伤率使用计数资料表示，采用卡方检验，新骨生成量使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 软组织损伤率 本研究统计结果表明，实验组的软组织损伤率为12.50%（5/40），对照组的软组织损伤率为30.00%（12/40），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 新骨生成量 本研究统计结果表明，实验组的唇腭向骨宽度、垂直向骨高度均高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

表1 实验组和对照组的新骨生成量比较表（mm）

目前，实现种植体周围骨缺损的骨组织修复再生，为骨缺损的骨生长提供独立、有效的修复空间是引导骨再生技术的重要因素[1]。超声骨刀是临床新兴的骨切开、骨收集、骨整形器械，其操作方法、设备结构和工作原理与传统硬组织的手术器械具有较大的差异[2]。

口腔种植术受牙周病、外伤、根尖感染等因素的影响，这主要是因为上述因素会引起牙槽骨吸收，限制了种植体的植入，相关的临床资料表明[3]，在口腔种植过程中，传统的骨锯系统具有较大的应用局限性，应用过程中对牙组织的损伤较大，导致患者的预后效果较差，因此，对传统的骨锯系统进行优化和创新，成为了临床热议的焦点。

超声骨刀在近几年取得了较为广泛的应用，超声骨刀是利用高强度聚焦超声技术使接触的组织细胞蛋白氢键断裂的技术，是实现组织切割的新型手术器械，超声骨刀的工作频率在24-30KHz之间，对于骨骼、牙齿等切割声阻抗高组织具有较好的切割功效，在不过度用力的情况下，对软组织的损伤较小[4]。但在使用超声刀的过程中，要注意握持力不能超过一定的限制范围，以避免产生过高的热量，对软组织造成损伤[5]。

本研究结果表明，实验组的新骨生成量高于对照组，软组织损伤程度低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，故认为超声骨刀用于口腔种植中具有显著的临床应用效果，能有效促进骨组织的生长，减少软组织的损伤程度，值得在临床实践中应用和推广。

[1]鄢少君,章宏毅,夏海斌,等．超声骨刀在上颌窦底提升牙种植术中的应用[J]．实用口腔医学杂志,2012,28(6):788-790．

[2]赵慧,肖娟,张琪,等．在口腔种植上颌窦提升中植骨材料与影像学和器械应用的研究进展 [J]．中国组织工程研究与临床康复,2011,15 (29):5479-5482．

作者单位：276500山东省莒县人民医院口腔科

[3]刘少丽,姚楠．骨增量术中应用超生骨刀的围术期护理[J]．中国美容医学,2013,22(20):2070-2071．

[4]谢慧,解永富．超声骨刀在口腔种植中应用效果的初步探讨[J]．口腔医学,2014,34(3):181-182．

[5]徐燕华,李钧,谭包生,等．超声骨刀在上颌窦提升术中应用的护理[J]．中华护理杂志,2010,45(3):封3．

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