分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果探讨

祝莉君

分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果探讨

祝莉君

目的 探讨分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果。方法 选择我院就职的56名护理人员作为研究对象，根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理管理模式，研究组实施分层次管理干预。结果 研究组工作积极性的自评积极率为89．28%，他评积极率为85．71%，显著高于对照组的53．57%、39．29%（P＜0．05）；研究组经分层次护理管理干预后，技术操作及理论知识评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论 分层次管理法在临床护理工作中具有显著的综合应用效果，可以有效提高护理人员的工作积极性，强化技术操作与理论知识的掌握程度。

分层次管理法；临床护理管理；综合应用

近年来，随着人们健康需求及法律意识的加强，对医疗护理服务质量的要求也有了明显的提高。传统以疾病及症状本身为主体的临床护理方案已无法满足患者的就医需求，而开展集生理、心理、社会、环境及精神等全方位的整体护理干预措施已成为临床护理工作中的重点[1，2]。然而，有研究发现，整体护理方案在临床工作中存在条理不清楚、工作落实性差等缺陷[3]。因此，采取一种有效的管理措施来提高临床护理工作的质量与效率十分必要。2014年6月～2015年6月期间，我院对56名护理人员实施了分层次管理法干预，临床收效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年6月～2015年6月期间我院就职的56名护理人员作为研究对象，根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组，每组各28名。研究组：均为女性；年龄20～48岁，平均年龄（33.5±5.3）岁；工作时间：2年～22年，平均工作时间（13.5±5.3）年；文化水平：本科2名，大专16名，中专10名；职称：初级护士10名，初级护师10名，主管护师7名，副主任护士1名。对照组：均为女性；年龄20～47岁，平均年龄（33.6±5.5）岁；工作时间：2年～22年，平均工作时间（13.8±5.5）年；文化水平：本科2名，大专15名，中专11名；职称：初级护士10名，初级护师9名，主管护师8名，副主任护士1名。两组护理人员在性别、年龄、工作时间、职称、文化水平对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理管理模式，即根据每名护理人员的工作能力与综合素质，结合整体护理技能来安排临床护理工作。方法：护士长根据每名护理人员的特点、操作能力与工作经验进行工作分配，结合综合情况安排弹性制班次，制定并完善护理工作职责，认真落实好护理监督及管理工求，充分照顾到护理人员的工作量与个人需求。研究组实施分层次护理管理干预，方法：将本组护理人员划分为4个层次，即基础护理人员-初级责任护士-高级责任护士-护士长，上一级层次的护理人员主要对下一级护理人员的工作进行管理，各级护理人员均有相应的职责，在认真落实工作职责的基础上积极指导下一级人员的护理工作，并对上一级的护理工作提供辅助。

1.3 观察指标 两组护理人员均在护理管理干预1个月后，进行工作测评，具体指标如下。①工作积极性：自拟调查问卷对两组的工作积极性进行自评与他评，本次研究中的调查问卷均经专家进行审核，信度可靠，效度合理。问卷调查采取不记名方式进行填写，包括积极、一般、不积极3个等级。本次调查问卷的回收有效率为100%。②管理干预前后技术操作与理论知识评分：两组护理人员的技术操作与理论知识评分均由护理部进行测评，且技术操作评分时由多名考官给予综合评定。技术操作与理论知识评分满分均为100分，分值越高说明技术操作与理论知识的掌握程度越佳。

1.4 统计学处理 采用Spss15.0软件处理，计量资料采用（±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员工作积极性对比 研究组工作积极性的自评积极率为89.28%，他评积极率为85.71%，显著高于对照组的53.57%、39.29%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员工作积极性对比[n（%）]

2.2 两组护理人员管理干预前后技术操作与理论知识评分对比两组护理人员护理管理前技术操作及理论知识评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组经分层次护理管理干预后，技术操作及理论知识评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

护理是处理人类潜存或现存健康问题的一种方式，同时也是医疗行为中不可或缺的组成部分。护理管理是临床护理工作的基础，它的优劣直接关系到医生、护士及患者三个方面的利益，并对医院的整体医疗质量、经济效益及社会形象具有十分重要的影响[4]。传统护理管理工作中，护理人员因工作量大、任务繁重，往往需要面临身体与精神上的双重压力，加之缺乏工作成就感与积极性，使得临床护理质量大打折扣。近年来，随着医疗体系的不断发展与完善，护理管理工作也应随着进步而做出调整，如何建立起高效、优质的临床护理管理模式已成为每名护理工作者需要探寻的重要课题。

作者单位：844500新疆英吉沙县人民医院门诊部

表2 两组护理人员管理干预前后技术操作与理论知识评分对比（分，±s）

表2 两组护理人员管理干预前后技术操作与理论知识评分对比（分，±s）

注：与对照组管理后相比，※P＜0.05。

组别 时间 技术操作 理论知识管理前 63.5±4.5 64.5±5.3研究组（n=28） 管理后 89.5±5.6※ 89.5±5.3※管理前 64.5±4.6 64.8±6.2对照组（n=28） 管理后 70.5±4.6 71.5±8.6

分层次管理是一种新型的护理管理模式，它着重强调各级人员的工作职能，使其能够发挥出自身的潜力与才能，充分调动工作状态与积极性，继而强化护理质量。同时，通过上一级护理人员对下一级的指导，以及下一级对上一级的辅助，可以强化护理人员的团队意识，在互帮互助的状态下不断完善护理技能，利于护理工作的可持续性改进。本文研究结果显示，研究组工作积极性的自评积极率为89.28%，他评积极率为85.71%，显著高于对照组的53.57%、39.29%（P＜0.05），这与许多报道结果一致[5，6]；研究组经分层次护理管理干预后，技术操作及理论知识评分显著高于对照组（P＜0.05）。结果可见，分层次管理法在临床护理工作中具有显著的综合应用效果，可以有效提高护理人员的工作积极性，强化技术操作与理论知识的掌握程度，优势明显，适于推广。

[1]陈国纯．分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J]．当代医学,2012,32(2):119-120．

[2]韩丽娟．分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果评价[J]．中国卫生标准管理,2015,14(10):216-217．

[3]靳芹．分层次管理在临床护理管理中的应用效果分析[J]．临床合理用药杂志,2013,1(5):51-52．

[4]刘文文．分析分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J]．中国卫生产业,2013,9(4):35-36．

[5]王雪梅,王清波,于长玲．探讨分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J]．中国医药指南,2013,14(6):44-45．

[6]郑梅．分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果观察[J]．中国医药指南,2013,29(15):514-515．

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