综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量及心理状态的影响探讨

张茹

综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量及心理状态的影响探讨

张茹

目的 分析综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量及心理状态的影响。方法 将64例在我院治疗的三叉神经痛患者进行分组研究，各为32例的研究组和对照组分别采用综合护理和常规护理，并对比两组护理后的睡眠质量和心理状态。结果 研究组经护理后疼痛程度、睡眠质量和心理状态改善情况均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 对三叉神经痛患者采用综合护理，能有效改善患者的睡眠质量，减轻患者的临床疼痛感，帮助患者减轻心理压力。

三叉神经痛；综合护理；睡眠质量；心理状态

三叉神经痛患者引发疼痛时，疼痛感较为强烈且难以忍受，如果患者在阵痛过程中无法得到有效控制，就会直接影响到患者的睡眠质量，降低患者的生活质量，从而危害到患者的心理健康，出现焦急或者抑郁等负面心理，长期发展会进一步加重患者的病情[1，2]。因此，为更好地缓解患者治疗过程的疼痛感，改善患者的抑郁心理，本文对三叉神经痛患者实行综合护理措施，并分析其影响效果，具体报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2014年8月至2015年8月在我院治疗的64例三叉神经痛患者进行分组研究，分成各为32例的研究组和对照组，患者入院时均具有不同程度的疼痛感，其中研究组男19例，女13例；年龄23～71岁，平均47.36±10.61岁；病程8个月～10年，平均6.10±2.18年。对照组男17例，女15例；年龄24～75岁，平均48.04±10.63岁；病程11个月～11年，平均7.01±1.18年。两组临床资料比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实行常规护理措施，按时查看患者的病情变化情况，叮嘱患者按时吃药和休息等，研究组则实行综合护理措施：

1.2.1 心理护理 患者长期经受临床疼痛的困扰，心里难免存在过大的疼痛负担，需要护理人员选择恰当的时机和方式与患者进行交流，了解患者心中的困扰以及疼痛负担，通过安静、舒适病房环境的布置减轻患者的治疗心情；在日常的沟通过程中增强患者的信任感，让患者以放松的心情接受治疗。同时，还要利用合适的表达方式向患者以及患者家属介绍三叉神经痛的相关疾病知识，让患者及其家属了解疾病的治疗过程和治疗目的，进而树立起患者接受治疗的信心；并请患者家属积极配合治疗过程，日常多关心患者的心情，鼓励患者保持健康、乐观的心态。

1.2.2 疼痛护理 为了进一步提升患者的睡眠质量，护理人员应积极为患者实行疼痛护理，减轻患者的疼痛负担，具体护理方式为：①指导患者合理调整呼吸，进而减轻临床疼痛，让患者把双手放在腹部的上面，闭上嘴巴用鼻子做深呼吸，并保证横隔下沉；深呼吸时应尽量将胸腔扩张到极限，以腹部完全隆起为准，最后通过口唇呼出气体，口唇保持口哨型，吸气和呼气的频率应保持一致，并保持缓慢的速度。②适当转移患者的疼痛注意力，比如看电视、看报纸或者听广播等娱乐方式；也可以进行简单的肢体训练，比如抬腿、摆臂或者摇动头部等放松训练方式，进而将患者的注意力转移到别的事物上，以有效减轻患者的疼痛感。③指导患者按摩正确的穴位以减轻疼痛感，如眼部神经的按摩，从眼睛上方开始，循着上颚神经，再到下颚神经，使用双手十指实行按摩，一天按摩两次，时间建议在早上起床和晚上休息前，每次坚持10分钟。

1.3 观察指标 ①患者护理前后的视觉模拟疼痛评分标准：10分为最高分，表示疼痛难忍，0分无痛；②患者护理前后的心理状态评分：抑郁评分和焦虑评分均以7分作为阴性和阳性的区分界线，≥7即为阴性，抑郁和焦虑情况更严重；③患者护理前后的睡眠质量评分以匹兹堡睡眠质量指数表为标准：满分为20分，7～20分之间为睡眠障碍，小于6分为无睡眠障碍。

1.4 统计学处理 所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计和分析，用±s表示计量资料，并用t检验，用X2检验计数资料，用P＜0. 05表示差异显著，具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 比较两组护理前后的疼痛改善情况 研究组和对照组患者在护理前的疼痛评分分别为7.61±2.01分和7.14±2.06分，差异无统计学意义（P＞0.05，T=0.39）；经过护理后，研究组的评分为2.11±0.38分，疼痛情况改善良好，明显低于对照组的3.54±0.67分，且二者组间比较具有统计学意义（P＞0.05，T=5.87）。

2.2 比较两组护理前后的心理状态改善情况 两组患者在护理前的抑郁、焦虑评分情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，研究组的心理状态改善效果较高，抑郁、焦虑两项评分低于7分的患者少于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组护理前后的心理状态改善情况(n/%)

2.3 比较两组护理前后睡眠质量的改善情况 研究组和对照组在护理前的睡眠质量评分分别为11.36±3.78分和12.30±4.05分，比较下差异无统计学意义（P＞0.05，T=0.41）；经护理后，研究组患者的评分下降为7.23±2.11分，睡眠质量改善效果好，明显低于对照组的10.20±2.06分，且二者组间比较具有统计学意义（P＞0.05，T=5. 872.33）。

作者单位：475000开封市中心医院疼痛科

3 讨论

三叉神经痛患者常常需要承受较大的疼痛负担而影响到正常的睡眠质量，难以管理好自身的不良情绪，进而影响到治疗的进程[4，5]。此次研究中，为患者采用综合护理的研究组护理效果显著，患者的疼痛情况、心理不良状态和睡眠质量方面的改善情况明显优于对照组，且组间比较均具有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理对三叉神经痛患者具有积极的护理效果。

[1]韩云．70例肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理[J]．中外医学研究,2014,12(26):106-107．

[2]殷雪莲,邹玲,吴建亚,等．综合护理干预对老年2型糖尿病患者睡眠质量和心理健康的影响[J]．河北医药，2015,37（12）：1909-1911．

[3]李霞．睡眠综合护理对哮喘住院患者睡眠质量的影响分析[J]．当代医学,2015,21(10)：114-115．

[4]张铁梅．实施综合护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量及症状改善情况的影响[J]．当代医药论丛,2015,13（05）：107-108．

[5]王丽娟,周卫萍,陈海燕．原发性三叉神经痛患者自我管理意愿对生活质量的影响[J]．中华护理教育,2015,12（10）：745-748．

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