妊娠期糖尿病与子痫前期发病的关系及相关临床观察

张永雪

临床医学

妊娠期糖尿病与子痫前期发病的关系及相关临床观察

张永雪

妊娠期糖尿病；子痫前期；临床观察

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），是孕妇在妊娠期比较常见的一种内科并发症之一，该类病症对胚胎的发育会造成很大的影响，极易出现早产、流产、死胎、产后出血等情况，对母子两人的生命安全都具有很大的威胁。子痫前期（preeclampsia，PE）同样是妊娠期一种十分严重的并发症，可危及母婴生命健康，进行恰当终止妊娠以及选取合理的分娩方式对确保母婴生命健康有着十分重要的临床意义［1］。现如今，临床已开展了一系列关于GDM与PE发病关系的研究，但它们并发情况下对脐动脉血流造成的影响还有待进一步研究。本次随机选取2012年12月—2014年12月入笔者所在医院分娩的100例孕妇，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解妊娠期糖尿病与子痫前期发病的关系及相关临床，旨在为临床基于妊娠期糖尿病与子痫前期发病的关系及相关临床研究提供一些思路，现进行下述探讨研究。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年12月—2014年12月入笔者所在医院分娩的100例孕妇，分成PE患者50例（观察甲组）和GDM合并PE患者50例（观察乙组），诊断标准根据乐杰主编《产妇科学》7版。观察甲组中，年龄范围22～40岁；孕周范围31～41周。观察乙组中，年龄范围23～41岁；孕周范围31～42周。两组受检人员年龄及其他相关健康指标等常规资料通过统计学分析，数据差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性具备研究对比价值。

1.2方法对两组受检人员发病情况展开观察，采用回顾性分析法，根据医院妊娠期糖尿病与子痫前期发病的关系相关规范准则设计调查表，对两组受检人员临床指标（S/D值、PI值及RI值）及围产儿结局（Apgarl5、出生体质量、转NICU、巨大儿及早产率）进行观察对比，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。

1.3统计学分析选取SPSS 13.00软件包开展数据统计分析，研究所得数据以均数±标准差（±s）表示，观察甲组与观察乙组两组计量数据对比应用t值检验，计数数据应用χ2值检验，将P＜0.05表示数据对比结果具备统计学意义。

2　结果

2.1两组孕妇产前一周内脐动脉S/D值、PI值及RI值比较观察甲组S/D值（2.19±0.41）、PI值（0.73±0.14）、RI值（0.53±0.09），观察乙组S/D值（3.32±0.59）、PI值（1.05± 0.21）、RI值（0.81±0.17），两组比较数据差异明显，具有显著性统计学意义（P＜0.05）。2.2两组围产儿结局比较两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组围产儿结局比较

3　讨论

3.1 GDM与PE的关系GDM与PE都是临床妊娠阶段特有的疾病，现阶段关于其发病机制还不十分明确，诸多医学临床研究指出GDM患者的PE患病率较高，且GDM与PE两者存在共同的高危发病因素孕妇体重过高及年龄过大［3］。由此可见，针对孕妇围产期保健期间应加强孕妇血糖关注度，一经发现异常状况，应当及时采取应对措施。

3.2 GDM并发PE对妊娠结局的影响GDM并发PE为孕产期一种十分严重的并发症，严重威胁母胎心血管系统及血液循环正常运行［4］。结合本次研究结果认为，GDM并发PE可对孕妇机体血管内皮细胞造成破坏，从而使得胎盘灌流缩减、脐血流阻抗提升，进一步引发不良妊娠结局。针对临床确诊的GDM并发PE孕妇，务必要强化孕产期的监护，对孕妇脐动脉血流等监护内容进行密切关注，科学开展期待治疗，有效改善围产儿预后［5］。

总而言之，妊娠期糖尿病并发子痫前期极易引发脐动脉血流异常，并对妊娠结局造成严重不利影响，临床应及时采取防治工作。

［1］Powe CE，Thadhani R.Diabetes and the k idney in p regnancy［J］.Elsevier Inc，2011，31（1）：59-69.

［2］Odibo A，Goetzinger K，Huster K，et al.Placental volume and vascular flow assessed by 3D power Doppler and adverse pregnancy outcomes［J］.Placenta，2011，32（3）：230-234.

［3］张珂，葛明珠，贺晶，等.脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义［J］.中华医学杂志，2008，88（5）：317-319.

［4］刘群英.子痫前朋患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化［J］.中国优生优育，2011，17（2）：63-65.

［5］Christiansen M，Hesse D，Ekbom P，et al.Increased urinary orosomucoid excretion predicts preeclampsia in pregnant women with pregestational type l diabetes［J］.Diabetes Res Clin Pract，2010，89（1）：16-21.

［2015-06-08收稿，2015-07-09修回］

［本文编辑：宋敏］

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