泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析

邱伟玉

（济源市第二人民医院，河南 济源 454650）

泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析

邱伟玉

（济源市第二人民医院，河南 济源 454650）

目的 分析泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效。方法 选取2012年5月至2014年5月我院收治的31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌作为研究对象，全部患者均采用泰索帝联合顺铂治疗，评价临床治疗效果和不良反应情况。结果 31例患者完全缓解（CR）3例（9.7%），部分缓解（PR）14例（45.2%），稳定（SD）8例（25.8%），进展（PD）6例（19.4%），总有效率为80.6%；骨髓抑制、恶心、呕吐是患者主要不良反应。结论 泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效显著，不良反应较小，操作简单，是值得临床首选的治疗方法。

晚期乳腺癌；顺铂；泰索帝；蒽环类耐药性

乳腺癌是女性患者发病率较高的恶性肿瘤，容易局部复发和远处转移，即使经过综合治疗，也会有20%左右的患者复发。接受全身化疗是主要的治疗方法，而蒽环类药物是抗击乳腺癌的重要一线药物之一。由于此类药物的广泛使用，耐药性晚期乳腺癌愈发增多，增加后续治疗的困难，临床方面同样缺少有效低毒治疗方法[1]。本文选取我院收治的31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌作为研究对象，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年5月至2014年5月我院收治的31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌为研究对象，本组病例原发性病灶均经手术病理证实为乳腺癌，全部患者均为女性，患者年龄25～67岁，平均年龄（49.5 ±2.5）岁；其中肝转移10例，骨转移4例，肺转移14例，淋巴结转移3例；绝经前12例，绝经后19例；所有患者均自愿参与本次实验，并签署知情同意书。

1.2治疗方法：第1天，静脉滴注泰索帝75 mg/m2，静脉滴注顺铂75 mg/m2。化疗第1天给予患者水化、止吐、利尿等抵抗不良反应的治疗；1周期21 d，治疗2周期。若肿瘤较为稳定，可继续用药治疗，直至6～8周期。

1.3观察指标：对两组患者出现的不良反应进行观察，按照WHO急性与亚急性毒性标准分为无（0）、轻度（Ⅰ）、中度（Ⅱ）、重度（Ⅲ）及严重威胁患者生命的Ⅳ度。

1.4疗效评价[2]。完全缓解（CR）：所有病灶完全消失。部分缓解（PR）：基线病灶长径总和缩小范围在30%以上。稳定（SD）：基线病灶长径总和虽有缩小，但未达到部分缓解状态。进展（PD）：基线病灶长径总和增加在20%以上并出现新病灶。总有效率=CR+PR+SD。

1.5统计学方法：采用SPSS16.0软件对所有数据进行统计研究，计数资料使用百分率（%）表示，计数资料比较行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1评价31例患者的临床治疗效果：31例患者完全缓解（CR）3例（9.7%），部分缓解（PR）14例（45.2%），稳定（SD）8例（25.8%），进展（PD）6例（19.4%），总有效率为80.6%。

2.2分析泰索帝联合顺铂治疗方案的不良反应：骨髓抑制、恶心、呕吐是患者主要不良反应，具体不良反应发生率，见表1。

3　讨 论

相对来所，蒽环类药联合化疗方案是临床针对早、晚期乳腺癌使用频率较高的一种治疗方法。正是因为蒽环类药物在乳腺癌疾病之中的广泛使用，所以对此类药物产生耐药性的乳腺癌患者数量逐渐增多，不仅增加了临床治疗难度，也在一定程度上严重影响了患者生活质量和身心健康[3]。

表1　分析泰索帝联合顺铂化疗的不良反应情况

据相关研究报道显示，紫杉类和铂类药物是治疗蒽环类乳腺癌耐药性的有效方法，其中的多西紫杉醇针对治疗失败的乳腺癌的治疗总有效率高达45%左右。顺铂对乳腺癌也具有良好的治疗效果。另外顺铂联合多西紫杉醇或吉西他滨等药物同样可取得显著的治疗效果。对其原因进行推测，既往治疗可能会导致患者出现耐药性，但联合其他药物时，则会在一定程度上克服这种耐药性[4]。

鉴于多西紫杉醇和顺铂分别应用于蒽环类耐药性让乳腺癌患者均具有独特的作用机制，两药联合协同作用良好。因此，有关学者将两种药物联合起来治疗蒽环类药物失败的乳腺癌病例，取得了满意效果。但目前国内尚无明确的研究报道。本组实验将泰索帝联合顺铂化疗治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者，同样取得了令人满意的效果，治疗总有效率高达80.6%。这两种药物联合治疗方法，患者容易出现骨髓抑制、恶心、呕吐等不良反应，但是经过临床对症处理，一般并不会影响化疗的顺利完成，且不良反应的发生率明显低于其他学者的相关报道。因此，在实际的临床治疗之中，应该控制好药量和治疗周期，并对不良反应采取针对性的应对措施，避免出现其他意外情况，中断治疗[5]。

总而言之，泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效显著，不良反应较小，操作简单，是值得临床首选的治疗方法。

[1] 于波.泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析[J].中外健康文摘,2014,11(25):132.

[2] 朱眉,张鹏,孔天东,等.泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌28例[J].肿瘤基础与临床,2012,20(4):310-311.

[3] 张菡.多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌临床分析[J].海峡药学,2013,25(4):117-118.

[4] 王朝阳,杨帆,李桂生,等.泰索帝联合顺铂治疗26例蒽环类耐药性晚期乳腺癌临床观察[J].实用医学杂志,2013,24(1):102-104.

[5] 徐兵河,赵龙妹,王佳玉,等.泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析[J].中华肿瘤杂志,2013,28(6):471-473.

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1671-8194（2015）35-0180-01