专科医院护理岗位评价要素体系的建立及信度、效度分析

沈红卫

（江苏省苏州市第五人民医院 江苏苏州 215007）

专科医院护理岗位评价要素体系的建立及信度、效度分析

沈红卫

（江苏省苏州市第五人民医院 江苏苏州 215007）

目的 总结专科医院护理岗位评价要素体系的建立及信度、效度检验方法。方法 选取我院的88名护理人员进行问卷调查，分别采用因子分析法、最大方差正交旋转法确定评价维度和评价要素，建立护理岗位评价要素体系，并进行效度及信度检验。结果 主成分分析法结果显示有3个主因子的选择特征根＞1，23个要素的因子负荷值均＞0.5。增殖模拟拟合优度指数相关指标值均＞0.8；各维度的Cronbach's α值分别为0.895、0.902、0.924，均＞0.8，各因素的项已删除Cornbach's α值均＞0.8。结论 结合专科医院护理岗位特点，建立效度、信度良好的护理岗位评价要素体系，能够为医院护理人力资源的二次分配提供可靠依据。

护理岗位；评价要素；信度；效度

我国专科医院目前的护理岗位多存在忙闲不均，岗位职责、技术难度、工作风险与薪酬分配不匹配等问题，这主要与当前的护理岗位评价体系的滞后有关[1]。本次研究采用了因子分析法、最大方差正交旋转法建立了护理岗位评价要素体系，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院是一所传染病专科医院，护理人员共210名，床位数410张。选取临床护理工作经验≥2年的88名护理人员作为调查对象，因为只有临床工作经验丰富的护理人员，对护理岗位的认识才会较为深入，这样才能保障问卷的科学性、有效性。

1.2方法。调查问卷包括三级综合医院通用岗位评价模型中的23个评价要素：培训、专业技术知识、经验、人际关系与沟通能力、组织与计划能力、创新能力、判断分析能力、操作能力、突发事件应对能力、科研职责、患者服务职责、人员管理职责、管理决策与实施职责、质量安全职责、信息资源管理职责、资产与财务管理职责、脑力强度、体力强度、精神与心理强度、工作自主性、工作环境、工作时间特性、工作关联性。

各要素都有明确的定义，信度通过计算Cronbach's α系数进行分析，然后应用结构方程模型对岗位评价体系的拟合优度进行检验，用于评估各要素的重要程度。为确保调查结果质量，对于回收问卷中空白选项超过3项的，或者不同项的选择有规律地重复的，均视作无效问卷，收回问卷后统一录入。

1.3统计学方法：为避免统计错误，在录入数据时，由两个人共同合作完成。使用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，先对数据做因子分析，对特征值≥1的因子予以保留，将因子负荷系数＜0.5的要素删除。信度通过计算Cronbach's α系数进行分析，然后应用结构方程模型对岗位评价体系的拟合优度进行检验，P＜0.05具有统计学差异。

2　结 果

2.1基本情况：本次调查共发放了88份问卷，全部有效收回，有效回收率为100.0%。被调查者的一般情况见表1。

从表1可知，我院护理人员主要为女性（94.32%）；＜30岁者占比较高（45.45%）；大专及以下学历占比最高，为61.36%；初级职称居多，占60.23%；普通护士岗位比重最大，为90.91%；月收入4000～8000元者最多，占57.95%。

2.2因子提取结果：对评价要素相关系数矩阵做Bartlett检验，以P<0.01为差异有统计学意义。计算出岗位评价因素KMO值、自由度df分别为0.951和235，提示所选因素可做因子分析。应用主成分分析法，对所选因素做正交旋转，结果显示有3个主因子的选择特征根＞1，23个要素的因子负荷值均＞0.5，计算出累计方差解释率为64.08%。将23个要素划分到3个主因子维度下。根据个因子所属要素的主要内容，分别取名为管理、工作特性、临床服务三大维度：临床服务维度主要从护理人员角度出发，着重体现“以患者为中心”的岗位要求，以及临床护理服务能力，包括质量安全职责、创新能力、患者服务职责、人际关系与沟通能力、操作能力、专业技术知识、组织与计划能力、判断分析能力、突发事件应对能力、培训、经验；工作特性维度除了要考察护理岗位必备服务能力外，还要考察岗位价值，其要素重要程度高于管理职责，包括工作关联性、工作自主型、工作时间特性、精神与心理强度、体力强度、脑力强度；管理维度的要素主要围绕护理岗位对信息、物、人的管理，包括信息资源管理职责、科研职责、资产与财务管理职责、管理决策与实施职责、人员管理职责。

表1　被调查者的一般情况[n=88]

2.3效度检验：根据本次研究建立的评价体系建立结构方程模型，做效度检验。23个评价要素与其所在纬度的因子负荷值均＞0.5，误差变异显著，表明该模型的基本适配指标达到了理想值。在绝对模拟拟合优度指数评价指标中，RMSEA值为0.076（＜0.1），可接受，计算出增殖模拟拟合优度指数相关指标值均＞0.8，说明模型的拟合度较好。

2.4信度检验：计算出管理维度的Cronbach's α值为0.895，工作特性维度为0.902，临床服务维度为0.924，均＞0.8，表明各维度具有较高的内部一致性。在对各因素进行项已删除Cornbach's α计算后，得出各要素的Cornbach's α值均＞0.8，表明删除任何一个要素都不会造成信度提高，表明该体系各维度及各要素均具有良好的信度。

3　讨 论

岗位指的是在特定的组织条件及时期内，承担若干项工作，并具有特定手段与工作对象，承担一定权限、职务及责任的工作位置[2]。护理岗位指的是经职业注册获得护士执业证书，根据本条例规定从事护理活动，承担减轻痛苦、保护生命、增进健康职责的工作岗位[3]。然而，专科医院目前的护理岗位才存在着较多的问题，这也从侧面反映了当前专科医院所使用的护理岗位评价要素体系有待完善[4]。

本次研究中，提取了3个维度，共23个因子作为护理岗位评价要素体系的评价要素，通过信度、效度检验，显示该评价体系具有良好的信度与效度，所以可将该评价体系作为专科医院最终的护理岗位评价要素体系。

综上所述，结合专科医院护理岗位特点，建立效度、信度良好的护理岗位评价要素体系，能够为医院护理人力资源的二次分配提供可靠依据。

[1] 李娜,李红,陈丽丽,等.ICU护理岗位评价方法的制订及应用[J].中华护理杂志,2014,49(5):576-579.

[2] 周健,倪彬.建立护理岗位绩效考核动态管理体系的探索[J].现代医院,2010,10(7):141-142.

[3] 邓海燕,夏艳春.浅谈建立护理岗位绩效考核动态管理体系的探索[J].心理医生(下半月版),2012(4):69-70.

[4] 周诗雪,孟凡丽,李红玉等.临床心理护理岗位胜任能力评价指标体系的构建[J].中国全科医学,2014,17(24):2876-2880.

R192.6

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1671-8194（2015）35-0297-02