心肺复苏机在早产儿心脏停搏急救中的应用分析

林 红

（山东省邹平县长山中心卫生院 儿科，山东 邹平 256206）

心肺复苏机在早产儿心脏停搏急救中的应用分析

林 红

（山东省邹平县长山中心卫生院 儿科，山东 邹平 256206）

目的 探讨心肺复苏机在早产儿心脏停搏急救中的临床治疗效果。方法 对来我院诊断、治疗的80例早产儿相关资料进行分析，根据患儿不同复苏方法分为两组。对照组采用徒手心肺复苏术治疗，实验组采用心肺复苏机持续心肺复苏术治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组95%复苏效果理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对我院疗效满意，高于对照组（65%）（P＜0.05）；实验组治疗过程中并发症发生率为2.5%，低于对照组（17.5%）（P＜0.05）；实验组收缩压为（76.4±5.5）mm Hg、心率为（89.4±4.6）次/分、血氧饱和度为（87±6.7）%，均高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后呼吸频率差异不显著（P＞0.05）。结论 早产儿心脏停搏发病率较高，临床上采用心肺复苏机治疗效果理想，值得推广使用。

心肺复苏机；早产儿心脏停搏；急救；治疗效果

早产儿在临床上发病临床相对较高，患儿由于自身原因或其他原因等引起新生儿在预产期前出生，使得出生后机体发育不全，造成早产儿心脏停搏发生率较高。心跳呼吸骤停急救从大的角度来说属于急诊抢救重症，需要立即进行心肺复苏。临床上常用方法主要以徒手心肺复苏（CPR）为主，这种方法虽然能帮助患儿复苏，但是病死率相对较高，复苏效果不理想。近年来，心肺复苏机在早产儿心脏停搏中使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨心肺复苏机在早产儿心脏停搏急救中的临床治疗效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊断、治疗的80例早产儿相关资料进行分析，分析报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：对来我院诊断、治疗的80例早产儿相关资料进行分析，根据患儿不同复苏方法分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为出生～4 d，平均年龄为（59.3±1.2）h，心跳呼吸停止时间在20～30 min，平均病程为（23.5±2.4）min；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为出生～6 d，平均年龄为（56.7 ±0.8）h，心跳呼吸停止时间在12～26.5 min，平均病程为（24.2±3.1）min。两组患儿家属对其复苏方案、治疗方法等完全知情，患儿年龄、病程等资料不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1　两组患者治疗效果对比[n（%）]

表2　两组患儿复苏相关指标比较

1.2方法：对照组采用徒手心肺复苏术治疗，具体方法如下：患儿入院后将其放置在硬板床上，并由经过《2010国际心肺复苏与心血管急救指南》等正规培训的、专业技能扎实的医师进行标准的胸外按压操作，按压频率控制在100次/分，按压深度最少控制在5 cm，并且在心电监护仪上密切关注患儿按压的波形等。

实验组采用心肺复苏机持续心肺复苏术治疗，具体方法如下：患儿入院后将其放在复苏创伤，1名医师按照标准CPR方法进行急救，另一名医师则按照复苏机，将心肺复苏机的主机底板按压臂下软垫紧贴患儿两乳头中点处皮肤，并且设置仪器相关指标，对患儿进行气管插管，并将另一端插入氧气管口，控制氧流量为0.03～0.04 MPa，频率控制在100次/分，安装时间一般控制在10 s，并采用心电监护仪上显示按压波形。两组患儿在进行心肺复苏急救过程中要给予患儿气管插管、心电图监测并建立静脉通道，根据患儿情况合理使用复苏药物，如：肾上腺素、阿托品等[2]。

1.3疗效标准。显效：能扪及大动脉搏动，收缩压＞7.98 kPa；患儿能够自主呼吸，且意识逐渐恢复，甚至手脚能够抽动，肌张力明显增加；无效：患儿死亡（脑死亡、无心跳、无脉搏等）[3]。

1.4统计学方法：研究中相关数据进行SPSS16软件分析，计数资料进行卡方检验，并采用n表示，计量资料进行t检验采用（x-±s）表示，P＜0.05具有统计学意义。

2　结果

本次研究中，实验组95%复苏效果理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对我院疗效满意，高于对照组（65%）（P＜0.05）；实验组治疗过程中并发症发生率为2.5%，低于对照组（17.5%）（P＜0.05），见表1。

本次研究中，实验组收缩压为（76.4±5.5）mm Hg、心率为（89.4±4.6）次/分、血氧饱和度为（87±6.7）%，均高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后呼吸频率差异不显著（P＞0.05），见表2。

3　讨论

心脏停搏是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且在早产儿中发病率较高，患儿由于自身功能不全，造成心肺等功能出现衰竭等现象，给患儿带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够帮助患儿心脏复苏，但是复苏率相对较低，并发症也比较多，给患儿带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效地治疗方法显得至关重要。

近年来，心肺复苏机在早产儿中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组95%复苏效果理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对我院疗效满意，高于对照组（65%）（P＜0.05）；实验组治疗过程中并发症发生率为2.5%，低于对照组（17.5%）（P＜0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。这种机械从大的角度来说属于是一种机械心肺复苏器，它每次按压为5次，并且有1.25 s延迟患儿杜宇心脏和换气之间形成一种良好的配合，能够有效地降低按压和换气之间的矛盾。这种复苏方式和常规方式相比优势较多，具体如下：①这种心肺复苏器能够对我国心肺复苏技术形成一种统一的标准；②消除早产儿治疗过程中的疲劳等；③当救护医师有限时能够为早产儿腾出医师对其进行其他治疗，提高临床治愈率；④为超长心肺复苏提供条件等，且早产儿采用这种心肺复苏装置时并发症较少，有利于早产儿后续治疗。

心肺复苏机在进行胸外按压时更多的采用“胸泵”原理，这种仪器相当于徒手对患儿进行心脏按压，它能够实现对新生儿进行有节律、连续的对心脏进行按压，能够帮助患儿心脏恢复自主心跳，从而能够有效的改善患儿脑缺氧状态，本次研究中，实验组收缩压为（76.4±5.5）mm Hg、心率为（89.4±4.6）次/分、血氧饱和度为（87 ±6.7）%，均高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后呼吸频率差异不显著（P＞0.05），这个结果和相关研究[5]结果类似。同时，医师采用心肺复苏机急救时还能够有效的避免医师超长时间持续按压胸部造成体力消耗，能够保证医院在人手不足情况下为早产儿治疗赢得宝贵时间，此外早产儿治疗过程中行心电图监测、气管插管以及除颤等措施进行急救能够有效的提高抢救成功率。但是，本次研究中也存在一些不足，一方面患儿早产时间、孕周等不尽相同，早产患儿器官功能等存在差异；另一方面，医师对患儿相关资料进行分析时存在较大的人为误差，这些都需要我们进一步研究和探讨。

综上所述，早产儿心脏停搏发病率较高，患儿发病后采用心肺复苏机治疗效果理想，能够有效地改善患者症状，缓解患儿病情，提高患儿临床治愈率，值得推广使用。

[1] 方锐,孟新科.两种不同通气方法对心肺复苏效果的对比研究[J].中国急救医学,2012,23(7):501-502.

[2] 张悦怡,陈香萍,施剑斌,等.2010心肺复苏与心血管急救指南解读[J].全科医学临床与教育,2011,9(1):3-7.

[3] 刘礼杉,魏蔚.徒手心肺复苏与心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效比较[J].昆明医科大学学报,2013,34(12):84-86.

[4] 陈永强.《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》解析[J].中华护理杂志,2011,46(3):317-320.

[5] 胡晓璐,王占科,陈自力,等.THUMPER心肺复苏机与徒手心肺复苏对血气分析的影响比较[J].南昌大学学报:医学版,2012,52 (1):75-80.

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1671-8194（2015）36-0131-02