应用红蓝光交替照射治疗痤疮患者的疗效研究

朱晓玲

（如皋市中医院皮肤科，江苏 如皋 226500）

应用红蓝光交替照射治疗痤疮患者的疗效研究

朱晓玲

（如皋市中医院皮肤科，江苏 如皋 226500）

目的 分析并研究红蓝关照射治疗痤疮患者的临床效果。方法 将我院2013年4月至2014年5月所医治痤疮患者60例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组30例，观察组患者在常规治疗的基础上给予红蓝关交替照射，对照组患者给予常规药物治疗。当两组患者均治疗相同时间后，观察、比较其临床治疗结果。结果 临床结果显示，观察组患者治疗总有效率优于对照组，观察组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为83.3%，两组间差异明显，P＜0.05，具备统计学意义；两组患者治疗前期GAGS评分无明显差异，不具备统计学意义，而两组患者经相关治疗后，GAGS评分明显下降，且观察组患者幅度大于对照组，两组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论 借助红蓝关交替照射治疗痤疮患者，临床效果显著，安全、可靠，值得推广使用。

红蓝光交替照射；痤疮；临床效果

痤疮是青少年皮肤病中较为常见的一种，与痤疮丙酸杆菌感染存在密切关系，相对传统的口服药物具有不良反应、耐药性差等不足之处，外用药物见效慢，容易引发各种不良反应。近年来，红蓝关交替照射成为治疗痤疮最为有效的治疗方法[1]。为了能够更好地研究红蓝关交替照射痤疮患者的临床效果，本文将选取我院所医治痤疮患者60例作为研究对象，具体结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院2013年4月至2014年5月所医治痤疮患者60例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，其中，观察组患者30例，男性18例，女性12例，年龄在18～30岁，平均年龄（22.5±2.5）岁；病程在2个月～2.5年，平均病程（1.5±0.9）年；对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄在19～29岁，平均年龄（21.5±2.9）岁；病程在3个月～3年，平均病程（1.8±1.2）年。所有患者的性别、年龄等资料均不存在显著差异，P＞0.05，可进行有针对性的临床比较。

1.2临床诊断标准：①所有患者均经检查确诊为痤疮患者，且就诊后未服用抗生素、异维A酸等药物；②所有患者均无任何皮肤过敏史；③排除标准：排除妊娠患者、妇科炎症以及多囊卵巢患者、患有其他系统疾病的患者。

1.3方法

1.3.1仪器：借助光动力治疗仪，波长：红光（660±5）nm，蓝光：（415±5）nm，功率：红光80 mW/cm2，蓝光100 mW/cm2。治疗前均佩戴好遮光眼罩，光源距离患者照射部位10～15 cm。

1.3.2方法：对照组患者给予常规药物治疗，口服服用罗红霉素，每次150 mg，每天服用1次，且每日早晚各点涂甲硝唑凝（商品名：丽芙）1次，连续6周；观察组患者在常规药物治疗的基础上给予红蓝关交替照射治疗，每周照射2次，间隔不少于48 h，每次20 min（可根据患者实际情况增减），红光能量为300 mW/cm2，蓝光能量为140 nW/cm2，连续6周，其中，第1、3、5周进行红光照射治疗，2、4、6周进行蓝光照射治疗。治疗结束后给予胶原贴敷料湿敷15 min。观察、比较两组患者的临床治疗结果。

1.4观察项目和指标：①观察两组患者的临床治疗效果，判定标准为：痊愈：患者皮疹完全消失，皮肤受损程度消退至90.0%以上；显效：患者皮疹逐渐缩小，皮肤受损程度消退至65.0%～90.0%；有效：患者皮疹有所缩小，皮肤受损程度消退至35.0%～65.0%；无效：患者皮疹无任何变化，皮肤受损程度消退至35.0%以下。总有效率例数=痊愈例数+显效例数+有效例数；②观察两组患者GAGS评分情况，根据患者皮脂密度、分布大小，将好发部位分为6个区域，每个区域的皮肤受损程度值相加为总值，评分越高，说明患者皮肤受损程度越严重。

1.5统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床治疗结果上的对比：临床结果发现，观察组患者临床治疗总有效率优于对照组，观察组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为83.3%，两组间差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。见表1。

表1　两组患者临床治疗结果上的对比（n，%）

2.2两组患者治疗前后GAGS评分情况上的对比：临床结果显示，两组患者治疗前评分无明显差异，P＞0.05，不具备统计学意义；两组患者治疗后，观察组患者评分变化情况优于对照组，两组间差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。见表2。

表2　两组患者治疗前后GAGS评分情况上的对比（分，x-±s）

3　讨论

痤疮主要是指由于皮下脂肪分泌过大、性激素水平等各种因素的共同作用而导致的慢性炎症皮肤疾病。病因[2]：痤疮和患者自身免疫有关，患者体液免疫过程中，血清水平会相应增高，伴随着病情的不断变化，也会推动着血清水平的增高；遗传也是痤疮发病的一个因素，此外，大量食用动物内脏、脂肪等食物，消化不良或便秘以及不良情绪，工作学习压力等都会诱发或加重痤疮，尤其是矿物油类和内服药物等都会加剧痤疮。目前，痤疮发病机制尚不明确，内分泌因素、皮脂作用、毛囊微生物等都是痤疮患者病发的主要因素。临床表现[3]：患者背部、胸部等不同部位所出现的白头粉刺、丘疹等结节或囊肿。痤疮多发生于青春期，男女性均可发生，但男性患者多于女性患者。近年来，伴随着人们生活的不断改变，痤疮病发患者越来越多，不仅严重影响到患者的生活质量，还会给患者带来经济和精神上的压力。临床治疗过程中，相对传统的口服药物都会存在一定的耐药性和不良反应，容易对患者皮肤带来刺激性，效果不满意。红蓝光交替照射是皮肤病治疗历程上发展最快的，通过光能转化为细胞内能，进而消除痤疮，临床效果显著，因此，在临床治疗痤疮过程中被广泛应用[4]。

相关研究表明，痤疮丙酸杆菌在代谢过程中可产生相应光敏性物质，接受蓝光照射后产生单氧，直接损伤细胞膜，从而最大限度的发挥杀灭痤疮丙酸的作用。而红光穿透力强，便于改善血液循环，减少和痤疮相关红斑反应，缓解炎性反应，同时更好地刺激细胞增生，尤其是纤维细胞的增生，起到修复组织的作用，促使胶原再生，进而减少瘢痕形成[5]。红光和蓝光交替照射的部位，可将痤疮部位彻底消除。红光和蓝光主要是由二极管产生，所发出的冷光，不会产生较高热量，所以，患者也就不必担心照射过程中会灼伤皮肤。这种光的强度远远低于激光发出的光，使治疗更加安全、可靠，并有效减少了紫外线给患者皮肤造成的损害。该研究结果符合荀乙峰等[6]研究成果。

本次研究试验的60例痤疮患者中，对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组患者的药物治疗基础上，给予红蓝光交替照射，临床结果显示：观察组患者临床治疗总有效率优于对照组，观察组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为83.3%，两组间差异明显，P＜0.05，具备统计学意义；两组患者治疗前后GAGS评分无明显差异，P＞0.05，不具备统计学意义。而两组患者治疗后，观察组患者GAGS评分改善情况明显优于对照组，两组间差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。提示：借助红蓝光交替照射可有效治疗痤疮患者。该研究结果和邵燕磊等[7]研究成果基本一致。综上，借助红蓝关交替照射治疗痤疮患者，临床效果显著，安全、可靠，值得推广使用。

[1] 杨咏梅.红蓝光交替照射治疗寻常型痤疮的护理[J].检验医学与临床,2013,20(17):2327-2328.

[2] 李洁华,王晓霞,麦玉妹,等.红蓝光交替照射治疗痤疮320例疗效观察[J].中国美容医学,2013,18(22):2213-2215.

[3] 陈俊,李玉良,陈菁,等.红蓝光交替照射联合药物治疗痤疮疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2014,24(3):178-179.

[4] 王鹰,廖军,孙仁美,等.红蓝光交替照射联合药物治疗痤疮疗效观察[J].中国美容医学,2013,26(2):271-273.

[5] 沈秀玲,戴向农,王立新,等.红蓝光交替照射治疗中、重度痤疮的疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志,2009,16(5):305-307.

[6] 荀乙峰,高微.红蓝光照射治疗中重度痤疮疗效观察[J].中国实用医药,2012,22(11):68-69.

[7] 邵燕磊,王蕾.红蓝光照射治疗痤疮110例[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2012,12(2):104-105.

R758.73+3

B

1671-8194（2015）36-0083-02