安阳地区人群对紫外线认知和防护的调查

郝伟丽马 超张恒坡曹冰青

安阳地区人群对紫外线认知和防护的调查

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以问卷调查的形式对河南安阳地区人群的紫外线认知和防护情况进行调查，共回收509份问卷。紫外线能引起晒伤、色素沉着、皱纹知晓率高；皮肤老化和皮肤肿瘤的知晓率低。受访者仅57.2%采取防护措施。在常用防护方式中，穿长袖43.8%，戴太阳镜41.8%，戴宽沿帽39.7%，使用防晒霜35.8%。安阳地区人群对紫外线认知整体水平低，防晒行为存在一定误区，防护意识较薄弱。

紫外线； 防护； 意识

现代人接受日光、紫外线照射有明显增多的趋势，并可能诱发多种皮肤损伤，如光老化、皮肤癌、光敏反应和光毒反应、光线性角化等。1其中人体暴露部位的皮肤衰老80%以上属于光老化，对其采取积极治疗和防护具有重要意义。2笔者对河南安阳地区人群对紫外线致病知识知晓情况，防晒意识和防晒方式做调查，以了解这一人群对紫外线认知和防护情况。

1　对象和方法

1.1对象 我院皮肤科门诊患者家属为研究对象。调查时间为2009年5月至2010年9月。

1.2方法 根据目前已知紫外线对皮肤的损伤作用及其防护措施知识，并参照有关紫外线群体调查资料而设计问卷，采用简单随机抽样调查方法随机发放调查问卷。内容分为3部分：①被调查者的一般情况；②紫外线致病知识的知晓率；③对防晒的认知、态度及防晒行为习惯。

1.3统计学方法 共发放调查问卷523份，回收有效问卷509份（97.3%），剔除答题缺项、漏项者14份。收回资料利用SPASS 17.0软件进行统计分析。

2　结果

2.1一般情况 调查对象509人，年龄分布13～70岁，平均35.45±11.50岁。男性213人，女性296人。职业构成中农民 176人（34.6%），工人 203人（39.9%），教师42人（8.3%），学生37人（7.3%），司机51人（10.0%）。文化程度显示初中 127人（25.0%），高中 178人（35.2%），专本科 153人（30.2%），研究生51人（9.6%）。

2.2紫外线致病知识知晓率 调查结果见表1，紫外线知晓情况女性优于男性（P＜0.05）。一年中紫外线最强的季节，493人受访者认为是夏季，16人认为是春季。489人受访对象清楚10：00-14：00是紫外线最强时段，不知道者仅20人。

表1　紫外线知晓情况

2.3对防晒的认知、态度、防晒行为习惯 您认为什么季节应该使用防晒用品？64人（12.6%）认为是春季，333人（65.4%）认为是夏季，112人（22.0%）认同春夏同时都需要。32人（6.3%）认为阴天或雨天需要防晒，不需要的多达477人（93.7%）。48人（9.4%）认为儿童需要防晒，而461人（90.6%）有相反观点；防晒行为习惯的男女差异，见表2。采取防护措施以女性居多占44.0%，常用防护方式依次为穿长袖，戴太阳镜，戴宽沿帽，使用防晒霜，打遮阳伞。男性以戴太阳镜为主，而女性穿长袖为主。防护知识主要来源于化妆品说明书、书报、网络和电视，分别占28.4%、33.8%和37.8%。而使用防晒霜最多也只外用于面颈部，26.9%（137）的人群只涂于面部，14.3%（73）的受访者会用于其他裸露肌肤。防晒霜中23.2%（118）选择SPF为15，12.6%（64）为 30；且外出后 24.0%（122）未多次使用防晒产品；同时16.3%（83）调查者认为防晒剂有副作用。

表2　防晒行为习惯的男女差异 例（%）

3　讨论

紫外线光可分为UVC、UVB、UVA，臭氧层对其有较强过滤和阻隔作用，臭氧每减少1%，紫外线约增加2%，皮肤癌患者平均增加3%。3同时长期紫外线照射可诱使皮肤衰老加速，光老化自然成为人们敏感问题，因此对紫外线的防护和认知显得尤为重要。

安阳地区年日照时间平均为2061.2 h，其中5月份为236.9 h，日照时间最长，且紫外线指数强于7、8月份，4春季末是皮肤对UV最敏感的季节，5但气温并不高，不足以引起重视。本研究发现65.4%人群认为只有夏季需要防晒，应该加强和重视春天UV的防护。多数人认为10：00～15：00是紫外线辐射最强时段，但对下雨天、阴天缺乏全面认识，3实际上云层只能部分降低UV强度，仍可对皮肤造成损伤。

本调查发现多数受访者选用传统的防护方式如穿长袖，打遮阳伞，戴宽沿帽等，安阳地区使用防晒霜的比例只有35.8%，而北京地区的比例为80.3%，6Thieden等报道丹麦有90%的女性使用过防晒霜，7显示安阳地区大部分人群忽视了防晒霜的重要性，认知和行为明显落后，这可能与广泛的宣传教育和经济发展水平有密切关系。另外在防晒霜的使用方面存在误区，大多数人群只涂于面部，而忽略其它曝光部位，对眼睛，嘴唇，头发的紫外线防护更显单薄，且外出后未能多次使用防晒产品。实际上防晒霜的涂抹频率不够或用量不足，它只能发挥达到50%～80%的防护效果，8因此应该加强正确使用防晒霜的宣传教育。

本调查发现女性紫外线知晓和防护均优于男性，推测其原因主要有以下几点：女性审美要求较高，爱美意识较强，而男性对紫外线的危害认识不足、怕麻烦有关以及以黑为美的审美观等有关。另外很多人并不是很清楚什么情况下需要采取什么级别的防晒措施，建议本地区开展紫外线指数预报以提醒人们采取相应的防护措施，避免和减少其危害。

需要特别重视的是，本研究发现仅9.4%认为儿童需要防晒，安阳地区人群对儿童的防晒严重缺乏和落后。而儿童期的紫外线暴露占一生总暴露量的25%，918岁前的日晒量占其一生累积50%～80%，6儿童期的过量紫外线暴露将会增加黑素瘤发生的风险，10故日光防护应从儿童期开始。

总之，安阳地区人群对紫外线危害认知整体水平欠缺，防晒行为存在一定误区，且在自我防护意识方面显得较薄弱。这些需要皮肤科医师在大众媒体上普及紫外线危害及防护知识，提高防护再认识，树立正确的防晒观念。

1骆丹，周炳荣.紫外线皮肤光损伤及其防治的研究进展.皮肤病与性病，2009，31（4）：18-20.

2 Monheit GD.Consultation for photoaging skin.Dermatol Clin，2001，19（3）：401-403.

3张殿义.紫外线伤害皮肤的机理与防护.日用化学品科学，2007，30（5）：20-22.

4田宏伟，师丽魁，邓伟.河南省紫外线辐射分布规律及影响因素研究.气象与环境科学，2009，32（4）：25-28.

5袁肖海，王学民，周玉田，等.皮肤对紫外线红斑反应敏感度的季节因素研究.临床皮肤科杂志，2007，36（3）：145-147.

6程少为，刘方，曹梅，等.北京地区人群对防晒霜的认知及使用情况.中国皮肤性病学杂志，2008，22（9）：566-569.

7 Thieden E，Philipsen PA，Sandby-Møller J，et al.Sunscreen use related to UV exposure，age，sex，and occupation based on personal dosimeter readings and sun-exposure behavior diaries. Arch Dermatol，2005，141（8）：967-973.

8 Poon TS，Barnetson RS.The importance of using broad spectrum SPF 30+sunscreens in tropical and subtropical climates.Photodermatol Photoimmunol Photomed，2002，18（4）：175-178.

9Godar DE，Urbach F，Gasparro FP，etal.UV doses of young adults.Photochem Photobiol，2003，77（4）：453-457.

10Oliveria SA，Saraiya M，Geller AC，et al.Sun exposure and risk ofmelanoma.Arch Dis Child，2006，91（2）：131-138.

（收稿：2015-02-25 修回：2015-03-17）

A su rvey of awareness and protection of ultraviolet irradiation among the peop le in Anyang，Henan province

HAOWei-li，MAChao，ZHANGHeng-po，et al.Anyang District Hospital，Anyang 455000

The knowledge on the awareness and protection to ultraviolet irradiation was surveyed in Anyang.Five hundred and nine（509）questionnaires were collected for analysis.The awareness rates of sunburn，pigmentation and wrinkle caused by ultraviolet irradiation were high.The awareness rates of photoaging and cutaneous neop lasms were low.Only 57.2%of 509 participants took protective measures from ultraviolet irradiation，43.8%ofwhom weared long sleeved cloth，41.8%weared sunglasses，39.7%weared awide brimmed hat and 35.8%used sunscreen.The awareness and protection of UV among population in Anyang is low.

ultraviolet；protection；awareness

1河南省安阳地区医院，安阳，455000 2河南省安阳市气象局，455000