母婴血清和母乳中免疫球蛋白含量的检测与临床检验学研究

王 炜孙丹丹王 倩孙秀芳

（1 辽宁省丹东市第一医院检验科，辽宁 丹东 118000；2 中铁十九局集团中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

母婴血清和母乳中免疫球蛋白含量的检测与临床检验学研究

王 炜1孙丹丹1王 倩2孙秀芳2

（1 辽宁省丹东市第一医院检验科，辽宁 丹东 118000；2 中铁十九局集团中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

目的 探讨母亲和婴儿血清与母乳中免疫球蛋白含量，检测并与正常含量进行比较。方法 对1028例婴儿血清和824例母亲血清与乳汁的免疫蛋白T8G、T8A、T8M的含量，采用单向环状免疫扩散法进行测定。结果 婴儿血清中T8G含量随着月龄的增加，由高到降低，从6个月后又渐次增高。T8A、T8M含量随着月龄的增加而上升，其中T8A上升慢，T8A、T8M含量随着月龄的增加而上升，其中T8A上升慢，T8M上升较快。结论 婴儿出生后最初2～3个月母乳喂养特别是12 d的初乳喂养是获得外源性体液免疫的重要途径。

婴儿血清；母亲血清；乳汁；免疫球蛋白；含量比较；检测分析

婴儿时期不同月龄的免疫球蛋白含量与小儿机体健康均有密切关系，又有它的正常含量各异与成人不同[1-2]。笔者在2011年1月至2014年12月测定对1028名婴儿血清和824名母亲血清与乳汁的免疫球蛋白T8G、T8A、T8M的含量并进行比较。

1　资料与方法

1.1一般资料：新生儿出生第1天采血，1个月内每隔10 d采血，以后3、6、9、12个月各采血1次，离心沉淀，取血清置冰箱中备检。母亲血清是母亲分娩后第1天采血，离心沉淀，取血清置冰箱中备检。乳汁足母亲分娩后1周内每天集1次，1个月内每隔10 d收集1次，以后3、6、9、12个月各采血1次，每次于喂乳前将乳汁直接挤入备好的试管内，离心沉淀，取上清液置冰箱中备检。

1.2方法：测定方法是单向环状免疫扩散法（T8G、A、M试剂，购于北京生物制品厂）。

2　结 果

对不同天、月龄哺乳小儿血清中T8G、A、M的含量，见表1、2。

3　讨 论

从表1可见，婴儿血清中T8G含量出生后第1天最高，随着月龄的增加而逐渐降低（3～5个月），从4～6个月开始上升，到12个月时相当于正常成人血清T8G的77.48%。而T8G则出生时几乎为零，到30 d时出现含量为（0.045±0.018）g/L，接近于文献报道[3-5]，整个乳期含量较低，到12个月时平均浓度（0.32±0.15）g/L，达到正常人血清中T8A含量（0.63±0.46）g/L的20%，T8A不能通过胎盘，哺乳期小儿主要从母乳中获得分泌型T8A而起免疫效应作用。T8M出生后前10 d含量较低，随着月龄的增加而迅速上升，到12个月平均浓度为（1.01±0.35）g/L，相当于正常成人血清中T8M含量（1.25±0.66）g/L的80.8%。

从本资料中可见，婴儿血清中的T8G、A、M含量有如下变化：T8G含量随着月龄的增加，同高到降低，从6个月后又渐次增高。T8A、T8M含量随着月龄的增加而上升，其中T8A上升慢，T8M上升较快[6-8]。

表1　婴儿血清中T8G、A、M含量变化

表2　哺乳期不同天、月龄乳汁中T8G、A、M含量变化

从表2可见，母亲分娩后第1天初乳中T8A、M含量最高，其中T8A占89.08%，平均22.6 g/L，T8M占8.6%，平均2.19 g/L，T8G占2.32%，平均0.5 g/L，随着喂乳时间的延长，免疫球蛋白含量逐渐降低，在1个月后免疫球蛋白含量有明显降低，到12个月时最低[9-11]。

从表1、2可见，母亲分娩后第1天血清中T8G、M、A的含量接近健康成人血清中T8G、M、A 的正常含量。经统计学处理无显著性差异，P＞0.05[12-14]。

由上述分析我们可以发现：①婴儿案卷生时T8G主要是胎儿经过胎盘从母体获得的。②母亲初乳中免疫球蛋白的含量均较高，以T8A为最，新生儿刚出生10 d前血清中T8A含量几乎为零，而临床观察表明这时期母乳喂养儿较人工喂养儿患肠道及呼吸道感染率明显低。说明母亲乳汁中T8A对于提高婴儿的抗感染能力具有重要作用。③婴儿出生3～6个月后母亲乳汁中T8含量均维持在较低水平，而此时婴儿血清中免疫球蛋白开始逐渐升高，说明婴儿出生后最初2～3个月母乳喂养特别是12 d的初乳喂养是获得外源性体液免疫的重要途径[15-17]。

总之，新生儿、婴儿期体液免疫不健全，应外源（母乳）来弥补免疫球蛋白，这正是母乳喂养优点的一个侧面。

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1671-8194（2015）32-0118-02