社区护理干预对于提高糖尿病治疗依从性的效果分析

陈艳霞 黄 娟

（漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

社区护理干预对于提高糖尿病治疗依从性的效果分析

陈艳霞 黄 娟

（漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

目的 分析社区护理干预对于提高糖尿病治疗依从性的效果。方法 选取2013年1月至2014年4月这段时间内在我院接受治疗的89例糖尿病患者作为研究对象，把这些患者分成对照组和观察组。观察组44例患者使用的是常规的护理手法，对照组45例患者使用的社区护理。然后进行依从性判定以及血糖水平检测。结果 对照组患者的依从性比观察组患者的要高，二者差异明显，有统计意义（P＜0.05）。结论 社区护理干预对于提高糖尿病治疗依从性有明显效果，值得临床上推广。

社区护理；糖尿病；依从性

随着当今社会的发展，人们的生活水平越来越高，但是这也导致糖尿病患者越来越多。糖尿病主要就是因为体内的胰岛素绝对或者相对不足，从而引起糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱。糖尿病的病程比较长，如果调整不当就很容易引发多种急性合并症以及一些慢性神经血管合并症。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年1月至2014年4月这段时间内在我院接受治疗的89例糖尿病患者作为研究对象，把这些患者分成对照组和观察组。观察组有44例患者，对照组有45例患者。在这些患者中，男性患者有53例，女性患者有36例。所有患者的平均年龄为48岁，平均病程为7年。观察组44例患者使用的是常规的护理手法，对照组45例患者使用的社区护理。两组患者无论是在性别、年龄还是在病程以及血糖波动情况等方面都没有统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：观察组44例患者使用的是常规的护理手法，对照组45例患者使用的社区护理。这两组患者的护理内容都包括：健康教育、心理护理、饮食护理、日常生活护理以及糖尿病并发症护理。

1.3疗效标准。依从性评判标准：每天服药的次数是否符合医师的要求；服药的剂量是否符合医师的要求；服药的时间是否符合医师的要求；确诊为糖尿病之后，是否按照医师的要求坚持长期服药；饮食是否遵照糖尿病的标准；除了正餐之外，是否做到从不加餐；是否坚持每天锻炼。依从性评分：4分制评分，根本做不到-1分，偶尔做到-2分，基本做到-3分，完全做到-4分。分数越低，治疗依从性就越差，反之就越好。评分有3个等级，大于22分为优，在16分到22分之间的为良，少于16分的就是差，优良率为优率跟良率之和。测定患者空腹时的血糖以及餐后2 h的血糖。

1.4统计学分析：本次研究数据采用SPSS10.0对手中的数据进行处理分析，进行t或卡方检验。当P＜0.05时，具有统计学意义，有可比性。

2　结 果

2.1依从性评分：两组患者的依从性在接受护理治疗后，都有了非常明显的提高，对照组患者的依从性比观察组患者的要高，二者差异明显，有统计意义（P＜0.05）。见表1。

表1　观察组以及对照组患者治疗前后依从性比较

2.2两组患者血糖比较：观察组患者以及对照组患者在接受护理治疗之后，相对于治疗之前，空腹血糖的含量以及餐后2 h的血糖含量都有显著下降，二者差异明显，有统计意义（P＜0.05）。观察组以及对照组患者的血糖比较，见表2。

表2　两组患者治疗前后血糖比较

3　讨 论

糖尿病主要就是因为体内的胰岛素绝对或者相对不足，从而引起糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱[1]。糖尿病的病程比较长，如果调整不当就很容易引发多种急性合并症以及一些慢性神经血管合并症。通过分析发现，社区护理干预可以提高糖尿病治疗依从性[2]。在整个治疗的过程中，护理指导占有着重要的地位，社区护理是指社区护士对社区里面的患者以及家属普及一些疾病的相关知识，对患者进行心理护理，药物治疗以及一些正常的生活部指导[3]。它包括很多方面，要把糖尿病相关的知识告诉患者以及家属，指导患者接受治疗以及养成良好的生活方式，要跟他们讲明白糖尿病它是一种终身性疾病，以此来加强他们自我管理的能力。因为糖尿病的病程很长，在加上治疗的时候短期内效果并不是很明显，这就使得糖尿病患者容易出现一些紧张、焦躁的情绪，这些会带来很多负面的影响，大大降低了治疗依从性，导致糖尿病患者放弃长期治疗，从而加重了病情[4]。针对这种情况，就要对患者进行适当的心理护理，并且还要让患者的家属了解一些心理学知识，这样在家中的时候就可以更好的帮助患者，让患者能够拥有一个平常的、乐观的心态。对于糖尿病患者而言，饮食需要相当注意，所以饮食治疗是很重要的一种方法，要保证患者有充分的营养，体质量也要进行适当的控制，减轻胰岛的负担[5]。社区护士要监督患者的饮食，必要时还要对他们加以控制。社区护士还要督促糖尿病患者进行适当的运动，这要依照患者自身的具体情况，制定一些运动的方案。社区护理能够使患者拥有良好的生活习惯，使患者的生活质量得到很大的提高。

[1] 王静霞,曹秀文.老年糖尿病患者的健康教育[J].齐鲁护理杂志, 2013,6(31):192.

[2] 文咏梅,孙明艳,陈仪梅.浅析人口老龄化与老年社区卫生保健[J].中国卫生事业管理,2012,12(11):83-84.

[3] 张霞,刘雪琴,卢月琴.糖尿病教育对提高知识水平及自我管理能力的影响[J].实用护理杂志,2012,14(29):88-89.

[4] 谢红真,贺顺满.社区护理干预对治疗糖尿病的效果[J].中国现代医生,2013,49(6):37-39.

[5] 张爽.浅析糖尿病的治疗依从性[J].医学信息,2013,24(5):112.

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1671-8194（2015）30-0291-01