无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预效果评价

李 萍

（葫芦岛市中心医院外科，辽宁 葫芦岛 125001）

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预效果评价

李 萍

（葫芦岛市中心医院外科，辽宁 葫芦岛 125001）

目的 探究护理干预在无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法 选取2012年4月至2015年3月间，在我院确诊为腹股沟嵌顿疝的患者共130例，通过抽签随机将130例患者分成两组，每组各65例。对其中一组患者在无张力疝修补术的治疗基础上，通过常规手段进行护理，称之为对照组。另一组患者则在对照组的护理基础上加用护理干预进行对比，称之为观察组。结果 观察组中腹股沟嵌顿疝患者的情绪功能、认知功能、社交功能以及日常生活质量评分数值高于对照组，且病毒感染率为3.08%（2例），低于对照组的13.85%（9例），数据差异均具有统计学意义（即P＜0.05）。结论 在无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝中加用护理干预，不仅能够有效减少患者病毒感染的可能性，还能显著提升其日常生活水平。

无张力疝修补术；腹股沟嵌顿疝；护理干预；临床效果

腹股沟嵌顿疝作为临床上常见的病症，在近几年有着较高的发病率，针对于腹股沟嵌顿疝的主要治疗手段即为无张力疝修补术。因此，我院开展本次临床护理试验，来探究护理干预在无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年4月至2015年3月间，我院收治的腹股沟嵌顿疝患者共130例，通过抽签的方式将130例患者随机分成两组，每组各65例。

表1　两组护理模式下腹股沟嵌顿疝患者的各项对比数据

对其中一组患者，在无张力疝修补术治疗基础上，通过常规护理进行干预，称之为对照组。对照组中，有男性患者49例，女性患者16例，65例腹股沟嵌顿疝患者的平均年龄为（64.82±7.43）岁，平均嵌顿时间为（4.38±1.95）h。另一组患者，则在对照组的护理基础上加用护理干预，称之为观察组。观察组中，有男性患者50例，女性患者15例，65例腹股沟嵌顿疝患者的平均年龄为（64.61±7.72）岁，平均嵌顿时间为（4.54±1.69）h。对两组护理模式下腹股沟嵌顿疝患者的性别、平均年龄以及平均嵌顿时间数据差异，通过统计学软件进行处理，可以判定差异不具有统计学意义（即P＞0.05）。

1.2护理方法：对照组在腹股沟嵌顿疝患者的无张力疝修补术治疗过程中，通过常规手段进行护理，护理内容为保持患者呼吸道的通畅，并对护理治疗过程中患者的药物使用情况进行详细的记录[1]。治疗过程中，医护人员还需对患者的药物治疗反应以及生命体征进行监测，如遇异常情况则及时对患者进行处理。

观察组则在对照组的护理基础上加用护理干预，无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝中的护理干预内容包括术前护理、术中护理以及术后护理三方面。术前护理是对患者的负性情绪进行疏导，医护人员通过加强与患者的交流，帮助患者树立疾病治愈信心，积极配合治疗；术中护理是医护人员对手术过程中的各项操作进行干预，贯彻无菌理念，降低患者的术中病毒感染率；术后护理则对患者的伤口处理以及日常生活习惯进行干预，在抗感染的同时，加速患者身体功能的恢复[2]。

1.3评价指标：通过自制的评分系统对两组护理模式下腹股沟嵌顿疝患者的情绪功能、认知功能、社交功能以及日常生活质量进行评分，上述四项评价指标的分值均在0～100分，当四项指标得分越高，则证明患者的护理效果越好[3]。

对两组护理模式下腹股沟嵌顿疝患者的病毒感染例数进行统计，并计算出病毒感染率，当病毒感染率越低时，患者的护理效果越好。

1.4数据处理：文中两组护理模式下腹股沟嵌顿疝患者的所有对比数据，均通过统计学软件SPSS16.0进行处理，组间计量资料以均数±标准差进行表示，组间比较通过t检验，组间计数资料以“%”进行表示，组间比较通过卡方检验，当P＜0.05时，可判定数据差异具有统计学意义。

2　结 果

观察组中腹股沟嵌顿疝患者的情绪功能、认知功能、社交功能以及日常生活质量评分数值均高于对照组，通过统计学软件对数据进行处理，可以确定差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中腹股沟嵌顿疝患者的病毒感染率仅为3.08%（2例），明显低于对照组患者的13.85%（9例），通过统计学软件的处理，也可以确定数据差异具有统计学意义（即P＜0.05）。两组护理模式下腹股沟嵌顿疝患者的各项对比数据，见表1。

3　讨 论

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝中的常规护理，针对于患者的呼吸道以及药物进行干预，并没有对患者整个治疗过程中的负性情绪进行疏导，另外也没有有效的抗病毒感染措施，因此在临床护理治疗过程中具有一定的局限性。区别于常规护理，护理干预在无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝中从三方面对患者进行了干预。

3.1术前护理。术前护理主要是对腹股沟嵌顿疝患者进行心理建设，在了解患者病情的情况下，医护人员主动与患者进行交流，将无张力疝修补术的治疗目的、过程、预后以及需要注意的事项对患者进行详尽的阐述，缓解患者面对手术治疗的恐慌、焦虑心态。面对患者的各项治疗疑问，医护人员应仔细聆听、耐心回答，在交流过程中可以告知患者一些成功被治愈的病例，消除患者内心的顾虑，帮助树立腹股沟嵌顿疝的治愈信心，主动配合治疗。

3.2术中护理。在对腹股沟嵌顿疝患者进行无张力疝修补术治疗时，医护人员应与主治医师进行配合。当需对患者的体位及姿势进行调整时，需由两名医护人员合作完成，防止坠床的可能。在对患者进行补片安置的过程中，对补片外包装的开启应在对游离疝囊的解剖时，不宜过早，尽量避免补片开启后长时间暴露于空气中，造成污染的可能[4]。另外在手术治疗过程中，医护人员需对室内温度以及湿度进行控制，避免低温对患者造成不良反应。

手术过程中，医护人员还需为主治医师传递手术器械，医护人员在确保器械完整的情况下，应配合主治医师的手术方式以及手术习惯进行操作。如若发现器械有损坏，应及时进行更换，避免医疗事故的发生。对于治疗中需要放置于患者腹腔内的多孔引流管，应通过浓度为0.5%的聚维酮碘液以及浓度为0.9%的氯化钠溶液进行反复冲洗消毒，并且整个手术过程强调无菌操作。

3.3术后护理。在无张力疝修补术治疗结束后，腹股沟嵌顿疝患者心理上仍会存在一定的负性情绪，因此需要医护人员对病房巡视次数进行相应的增加，能够及时对患者进行心理疏导。另外，术后腹股沟嵌顿疝患者有一定可能会出现伤口渗血的可能，医护人员需对其进行及时的清洁与换药，并通过腹带对患者的切口进行加压包扎[5-8]。

术后腹股沟嵌顿疝患者饮食不宜偏咸过辣，应以清淡为主，避免刺激。身体状况恢复较好的患者，则可以根据自身的身体状况进行一定量的床上或是床下运动，一定程度上加速身体各项功能的恢复。

总而言之，在腹股沟嵌顿疝患者的无张力疝修补术治疗中加用护理干预，能够有效对患者病毒感染情况进行抑制，且有助于患者日常生活质量的提高，值得临床推广应用。

[1] 李海云.无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2015,24(3):269-270.

[2] 田金凤.小儿腹股沟嵌顿疝手法复位42例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(11):75-76.

[3] 唐文娟,王娟,刘小琴,等.循证护理在小儿腹股沟嵌顿疝围手术期的应用[J].交通医学,2012,26(2):197-198.

[4] 刘增亮,梁海生,张金燕等.腹股沟嵌顿疝无张力修补术的护理分析[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2014,13(5):474-475.

[5] 劳可娟.腹股沟斜疝嵌顿疝的护理体会[J].中外健康文摘,2011, 8(40):443.

[6] 卜淑娟,黄夏蕾,刘舒颖,等.无张力疝修补术与传统的疝修补术的效果观察[J].现代护理,2003,9(6):440-441.

[7] 李海云.无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2015(3):269-270.

[8] 陈艳萍.无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预[J].中国医药指南,2014,12(13):354-355.

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1671-8194（2015）30-0282-02