小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的临床应用与观察

王爱军

（河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450000）

小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的临床应用与观察

王爱军

（河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450000）

目的 观察分析小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的临床应用效果。方法 选取本院2014年1月至2015年1月间收治的80例肾炎血尿患者，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组给予小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗，对照组给予复方丹参注射液治疗，观察比较两组的临床疗效及血尿持续时间。结果 观察组临床疗效（总有效率）及血尿持续时间均优于对照组，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论 小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿临床应用效果显著，值得推广应用。

小蓟饮子；复方丹参注射液；肾炎血尿；临床应用

本文旨在观察分析小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿临床应用效果，以期为临床提供参考，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1资料：选取本院2014年1月至2015年1月间收治的80例肾炎血尿患者，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组中男性患者22例，女性患者18例。年龄18～65岁，平均年龄（41.5±2.4）岁。病程7 d～3个月，平均病程（1.5±0.3）个月。其中18例肉眼血尿，22例镜下血尿。34例伴血补体C3均下降、抗O上升，19例伴高血压，14例伴少尿、水肿。对照组中男性患者23例，女性患者17例。年龄19～64岁，平均年龄（40.2±2.3）岁。病程8 d～2.8个月，平均病程（1.3± 0.2）个月。其中19例肉眼血尿，21例镜下血尿。32例伴血补体C3均下降、抗O上升，18例伴高血压，12例伴少尿、水肿。两组患者在一般资料方面（数量、性别、年龄、病情等）比较，无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：两组均给予饮食控制、限制运动、休息、预防感染、利尿降压处理，给予潘生丁，每天5 mg/kg，3次/天，待水肿消退，肉眼血尿、蛋白尿消失停药。观察组给予小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗，小蓟饮子组方：通草5 g，甘草6 g，蒲黄6～9 g，当归尾6～9 g，淡竹叶6～9 g，炒山栀9 g，藕节10 g，小蓟15 g，生地15 g，滑石15～30 g。血尿明显者加用白茅根15～30 g，仙鹤草10～15 g。气虚者加用黄芪15～30 g，太子参12 g。兼血瘀者加用赤芍10 g，丹参10 g。兼热毒者加连翘10 g，银花9 g。纳差者加用白术10 g，麦芽10 g。每天1剂，水煎至200～300 mL，分早晚2次服。1个疗程为30 d。复方丹参注射液0.5～1 mL/kg+100～250 mL 5%葡萄糖液注射液，静脉滴注，1次/天，1个疗程为7 d。根据病情可再用1个疗程。对照组给予复方丹参注射液治疗（同上）。

1.3观察项目：观察比较两组的临床疗效及血尿持续时间。

1.4疗效评估临床疗效：显效，即镜检离心尿红细胞＜3个/HP，计数＜800个/mL。有效，即镜检离心尿红细胞＜+ ，计数下降超过50%。无效，即镜检离心尿红细胞计数下降不明显或未有下降；每周进行1次尿常规检查，记录血尿的持续时间，血尿消失标准为连续2周尿内红细胞＜3个/HP。血补体C3下降、抗O上升者每月进行1次检查。

1.5统计学方法：使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，两组间比较用χ2检验，如果P＜0.05，表示两组有显著性差异，具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组临床疗效比较，见表。由表1可见，观察组临床疗效（总有效率）优于对照组，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

表1　两组临床疗效比较

2.2两组血尿持续时间比较，见表2。由表2可见，观察组临床疗效（总有效率）及血尿持续时间均优于对照组，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

表2　两组血尿持续时间比较

3　讨 论

肾炎血尿是因感染急性链球菌后，肾小球基底膜沉积免疫复合物，使补体系统激活，损伤免疫系统，增加毛细血管通透性外漏红细胞所致。中医将肾炎血尿归属为血淋范畴，下焦蕴结湿热为其病因。淋证初起，多属膀胱蕴结湿热，日久由实转虚，或者虚实夹杂。小蓟饮子为血淋治疗的有效方剂，其中通草可降小肠火、清心，甘草可调胃气、调和诸药，蒲黄可止血、祛瘀，当归可养血、血，炒山栀可散三焦之火、清热，淡竹叶可清肺凉心，藕节、小蓟可凉血、止血、散瘀，生地可养阴、生津、清热、凉血，滑石可泻热、利小便。诸药合用，可起到化瘀止血、清热凉血的作用。清热解毒药具有抗病毒、抗菌作用，能够将非特异性的免疫功能激发，对过度炎性反应和抗体及活性免疫细胞产生以及过敏介质释放进行抑制，清除抗原。丹参可使血液黏稠度降低，对体内血栓形成有抑制作用，使机体清除自由基能力增强，使免疫功能功效增强，并具有血管扩张，微循环改善，降低肾脏缺血性损伤，减少巨噬细胞等浸润的作用［1-3］。本研究显示，给予小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗的观察组，与给予复方丹参注射液治疗的对照组比较，观察组临床疗效（总有效率）及血尿持续时间均优于对照组。

综上所述，小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿临床应用效果显著，值得推广应用。

［1］ 王俊峰.小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿的疗效分析［J］.临床合理用药，2013，6（10C）:121.

［2］ 苏丰年，王锦胆.中医辨证治疗血尿例疗效观察［J］.中国社区医师（医学专夜），2011，36（33）:296-297.

［3］ 叶莉，梁军，张志宁，等.宁夏小蓟三种提取物降压活性成分的筛选［J］.时珍国医国药，2012，23（3）:53-54.

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1671-8194（2015）24-0204-01