改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性比较

杨红俊

（四川省什邡市人民医院肿瘤/免疫科，四川 什邡 618400）

改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性比较

杨红俊

（四川省什邡市人民医院肿瘤/免疫科，四川 什邡 618400）

目的 探讨研究采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿药治疗风湿关节炎的疗效以及安全性。方法 选取2013年6月至2014年8月期间，在我院接受治疗的140例类风湿关节炎患者，并将其随机平均分为人数为70例的试验组和对照组。试验组患者进行治疗类风湿性药治疗后再使用改善病情抗风湿药方案的治疗，对照组主要对患者进行治疗类风湿药的使用，经过一段时间的治疗后，对比观察两组患者取得的总有效率以及安全性。结果 治疗后发现以下结果：采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿药方案的试验组所取得的总有效率为（90.00%），使用治疗类风湿药进行治疗的对照组所取得的总有效率为（54.29%），总有效率对比结果具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗过程中的安全性也有很大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合使用改善病情抗风湿药和治疗风湿性关节炎药在临床方面取得的总有效率，明显高于主要使用治疗类风湿性关节炎药物所取得的总有效率，且在安全性方面，改善病情抗风湿药联合治疗类药好于单纯使用治疗类药，证明试验组的治疗方案有一定的成效，值得临床广泛推广使用。

抗风湿药；治疗类药物；类风湿关节炎；临床疗效；安全性

类风湿关节炎是一种慢性进行性、疑难的、高度致残的自身免疫性疾病，易致畸致残。目前并未发现明确的致病因素，尚无显著有效的治疗方法，且该病的发病率呈逐年递增的趋势，已成为世界人群致残的一个重要原因，因此，研究治疗RA的治疗方案已成为一个日益重要的问题［1］。目前，临床常用的治疗方案是对患者进行治疗类风湿性药物的服用，其治疗意义取得了一定的效果，值得肯定，但由于其治疗效果并不是特别理想，因此在此基础上，增加了改善病情抗风湿药的使用，现将对比研究治疗的过程陈述如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：在我院选取2013年6月至2014年8月期间的类风湿关节炎患者140例，所有患者均是治疗前进行的统一体检，通过检验结果确认该140例患者不存在影响研究结果的身体因素的差异，随即将其平均分成人均70例的试验组和治疗组。试验组男女患者分别为39例和31例，年龄30～70岁，平均年龄（50.3±1.4）岁；对照组男女患者分别为38例和32例，年龄33～66岁，平均年龄（49.8±2.3）岁。通过对两组患者的对比，可以看出两组患者的基本材料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：治疗前，对140例患者及其家属讲清此次试验全部内容，在患者及家属同意并签署30“知情同意书”后，对所有患者进行统一的体格检查，结果显示所有患者均符合本次试验的标准。试验组在使用治疗类风湿关节炎药的同时，加用环磷酰胺、甲氨蝶呤等改善病情抗风湿类药物；对照组的患者仅使用常规的治疗类药物。治疗90 d为1个疗程。1个疗程后，综合评价患者的关节疼痛、活动度、晨僵、肿胀、安痛及疼痛程度评分等指标，并将其作为总有效率，对两组患者的治疗效果和安全性进行比较［2-3］。

1.3疗效评定标准：根据关节疼痛、活动度、晨僵、肿胀、压痛及疼痛程度对患者进行症状积分，将［（治疗前症状积分—治疗后症状积分）/治疗前症状积分］×100%=综合疗效指数（N）作为总有效率评定指数。显效：疗效指数≥65%＜95%；有效：疗效指数≥40%＜65%，无效：疗效指数＜40%。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理：采集的数据进行统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用（）表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者临床效果的比较：经治疗后，采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿药方案的试验组所取得的总有效率为（90.00%），使用治疗类风湿药进行治疗的对照组临床治疗的总有效率为（54.29%），两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的总有效率比较［n（%）］

3　讨 论

类风湿关节炎是一种特征是关节滑膜炎的、高度致残的、临床常见的慢性自身免疫性疾病。目前还没有发现该病明确的致病因素，通常认为与自身免疫系统、遗传、感染等因素有关。临床表现多表现出对称性、多关节性以及慢性。由于发病率逐年增高，且致残率很高，严重影响患者的生活质量，给家庭、社会带来了很大的压力，因此，探索研究治疗RA有效的治疗方案尤为重要。

目前，临床常用的治疗方案是应用治疗类风湿药对患者进行治疗，虽然该治疗方案取得的了一定的临床疗效，但效果不是十分理想，因此，在此基础上，对患者进行改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性药方案的治疗。经过一段时间的治疗后，对比观察两组患者，得出以下试验结果：采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿药方案的实验组所取得的总有效率（90.00%），明显高于主要使用治疗类风湿药进行治疗的对照组所取得的总有效率（54.29%），总有效率差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；且试验结果显示采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿药方案的试验组的安全性明显高于主要使用治疗类风湿药进行治疗的对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，联合使用改善病情抗风湿药和治疗类风湿性药治疗类风湿关节炎，在提高了治疗的总有效率的同时也保证了治疗方案的安全性，加快了患者的临床康复效率，提高了患者的生活质量，减轻了家庭的经济负担，说明该方案可以推广使用。

［1］ 陈天红.改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎疗效及安全性比较［J］.中国社区医师，2014，10（11）:85-87.

［2］ 刘项坤.抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性比较［J］.求医问药（学术版），2012，10（11）:1006-1007.

［3］ 马进，陈岷，李获，等.中药联合抗风湿药治疗类风湿性关节炎活动期的临床观察［J］.中国实验方剂学杂志，2014，20（5）:192-196.

R593.22

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1671-8194（2015）24-0177-01