门诊用药指导与提高患者依从性的临床研究
2015-10-26邓贤丽
邓贤丽
(广州市番禺区中心医院,广东 广州 511400)
门诊用药指导与提高患者依从性的临床研究
邓贤丽
(广州市番禺区中心医院,广东 广州 511400)
目的 探讨用药指导对患者用药依从性的影响,为相关病症的治疗和护理工作的开展提供借鉴和参考。方法 选取2013年4月至2015年1月前来我院门诊进行疾病诊治的患者,共计150例。均分为观察组和对照组,各75例,对照组采用临床常规用药指导内容,观察组采用强化性指导,对比各自用药依从性情况。结果 观察组依从性情况为98.67%(74/75),不良事件发生为1例;对照组中依从性情况为70.67%(53/75),不良事件发生为9例。对比发现观察组指导效果显著优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05,P<0.01)。结论 门诊用药指导是一种有效提高患者依从性的临床方法,有效改善患者用药情况,同时降低用药不良事件的发生,值得广泛推广和深入研究。
门诊用药指导;依从性;临床研究
药物治疗方式是临床应对各类疾病的主要手段,达到预期的效果,除了责任医师对于药物使用的正确把握,也依赖于患者自身对于药物的服用正确[1]。然而,由于绝大多数患者对于医疗方面的相关知识了解较少,同时出于对疾病的恐惧感,对于医疗的依从性较差,给治疗和护理带来巨大的困难[2]。本次研究在上述背景条件下,采用门诊用药指导措施,对患者开展进行相关知识普及工作,探讨其临床效果,为相关病症的治疗和护理工作的开展提供借鉴和参考,报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料:选取2013年4月至2015年1月前来我院门诊进行疾病诊治的患者,共计150例。其中男性患者87例,女性患者63例,年龄范围为17~58岁,平均年龄为(32.9±7.8)岁;对患者进行基本资料调查发现:小学及以下文化程度21例,初中及高中文化程度43例,专科41例,大学及以上45例。根据随机数表法将上述患者均分为观察组和对照组,各75例,对照组采用临床常规用药指导内容,观察组采用强化性指导,对比各自用药依从性情况。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异,P>0.05,不具有统计学意义。
1.2病例排除标准:①排除患有心脏、肝、等重要脏器严重疾病患者;②排除妊娠期以及哺乳期妇女;③排除患有精神类疾病病例,所有选取病例均意识清楚,有自主能力;④所有患者及家属均签署知情同意书,表示对研究内容充分知情并自愿参与,同意坚持并完成治疗过程。
1.3用药指导:对照组患者基于临床常规流程,包括依照临床处方开具、给予患者相应药物,嘱咐患者用药时间和相关药物禁忌。观察组患者在上述内容基础上,从用药方法、用药时间、药物储存方式等各方面对患者进行教育知道,以期提高其药物使用的依从性。
1.4观察指标:本次研究对两组患者进行3个月的随访工作,随访内容主要为患者给药方式情况、遵医嘱给药频率以及因给药方法而出现的不良反应发生情况等,统计患者用药依从性,说明门诊用药指导对患者的影像效果。
1.5统计学方法:本次研究所有数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析,计量资料采用平均数±标准差进行表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为具有统计学意义,P<0.01为差异具有显著性。
2 结 果
对比两组数据发现,观察组依从性情况为98.67%(74/75),不良事件发生为1例(服药过量);对照组中依从性情况为70.67%(53/75),不良事件发生为9例(服药过量4例,药物保存不当3例,给药失误致其他并发症状2例)。对比发现观察组指导效果显著优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05,P<0.01)
表1 两组患者依从性以及用药不良事件发生情况调查统计
3 讨 论
门诊开具药物后,由于部分药物较为特殊,如混悬剂、鼻喷剂等,患者不能第一时间掌握其给药手法,极易造成患者发生给药不正确、甚至发生抵触情绪,耽误患者病情的治疗;因此医护人员应详细向患者讲解药物使用手法以及相关“窍门”,指导患者给药,在取得患者同意的情况下,向患者实地操作药物给药方式,加深患者印象。部分患者需使用如退热药物等药效较强的药物,在开具药物时应详细向患者说明给药时间,用药频率,尤其给药对象是婴幼儿时,应特别嘱咐其家属,避免发生不良反应[3-4]。部分特殊药物,如胰岛素等,可保存约3个月;使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冰箱,可随身携带,保存4周。而如密钙息鼻喷剂等打开使用后也一样不需再冷藏,可置于室温。患者于门诊药房取药是药物到患者手中的最后一道流程,因此对于患者用药依从性有显著的影响,临床在进行治疗护理过程中切不可轻视本次研从用药时间、用药方式以及药物储存等方面对患者进行指导。结果如表1所示,观察组指导效果显著优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05,P<0.01)
综上所述,门诊用药指导是一种有效提高患者依从性的临床方法,有效改善患者用药情况,同时降低用药不良事件的发生,值得广泛推广和深入研究。
[1]查小芹.探讨门诊药学人员如何做好用药指导[J].医药前沿,2014,13(35):376-377.
[2]华志珍,江文仙.药师用药指导对门诊精神分裂症患者服药依从性的影响[J].中国药业,2012,21(8):71-72.
[3]朱文平,李连娣.药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响研究[J].中国当代医药,2012,19(10):173-174.
[4]倪梅,陈变玉.护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响[J].海南医学,2012,23(13):148-149.
R197.3
B
1671-8194(2015)25-0148-01