细节护理对普外科手术护理质量的干预作用

郑 红 郭艳菊

（湖北省江陵县人民医院肝胆外科，湖北 江陵 434100）

细节护理对普外科手术护理质量的干预作用

郑 红 郭艳菊

（湖北省江陵县人民医院肝胆外科，湖北 江陵 434100）

目的 探讨细节护理对普外科手术质量的影响。方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的60例普外科患者进行分析，并采取细节护理干预，以2013年1月至2014年1月收治的60例普外科患者为对照组，并采取常规护理干预，对比两组患者护理结果。结果 观察组患者生活质量评分、运动功能评分、睡眠质量评分三方面均要明显优于对照组患者。对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 普外科手术患者采取细节护理，能有效提高护理质量，改善患者身体功能，应普及应用于临床当中。

细节护理；普外科；手术；质量；干预

随着社会的不断发展，人们对护理的要求也变得越来越高，这对医护人员的工作提出了更高的要求，为了能获得患者的肯定［1-3］，提高患者的护理满意度，改善患者预后，应当给予患者细节护理。据相关研究认为，普外科手术患者常具有焦虑心理，并对医护人员产生较大的依赖情绪，加强护理能减轻其焦虑情绪，并减少并发症的出现。为了进一步探讨细节护理干预作用，取我院2012年～2013年收治的60例患者进行分析，取得满意效果，并作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年1月至2014年1月收治的60例患者，设为观察组，其中男39例，女21例，患者年龄为21～66岁，平均年龄为（32.7±3.6）岁；其中肝胆手术23例、胃部手术16例，其他手术21例。以我院2012年1月至2013年1月收治的60例普外科患者为对照组，其中男35例，女25例，患者年龄为22～67岁，平均年龄为（36.7± 6.8）岁；其中胆囊切除手术24例，胃部手术16例，其他手术20例。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理措施：本次研究主要给予对照组常规护理，其主要内容包括：分析患者日常行为，对患者做好日常饮食、生活等方面的护理。

1.2.2观察组护理措施：观察组患者的护理主要包括以下几点措施：第一，做好术前配备工作。为保证护理质量。我院要求各科室配备各种物品，在患者入院后立即进行各项检查，及时得出患者的情况，实施有针对性护理。护理人员在患者手术前应做好清洁护理，如床上洗头、皮肤清洁、指甲、口腔等方面护理，对长期卧床的患者应当给予翻身操作，避免褥疮产生。通过制定一系列操作流程，对患者实施定期、定项的护理，能为患者提供良好服务，改善护患关系。第二，疼痛护理。无论手术还是外伤，均会极大程度上给予患者机体刺激，患者机体内的组织细胞会释放大量的组织胺、前列腺素物质，并导致患者产生痛觉，增强中枢敏感性，并导致患者的疼痛刺激加大。故必须做好一系列的疼痛护理措施，在手术前需讲解患者术后可能产生的疼痛，让患者有足够的心理准备应对各种疼痛。此外，针对患者疼痛情况，在医师吩咐下可给予止痛药物治疗，但必须控制好剂量。第三，心理护理。一些普外科患者为青壮年，疾病和损伤对其造成极大的影响，故一些患者不可避免地出现消极情绪，害怕负担过重，并影响日后的生活。该负性心理能会导致患者血液中出现过多的儿茶酚胺，阻碍患者身体的恢复。故必须实施一系列的心理干预措施。护理人员必须为患者准备安静的病房，并多与患者进行沟通，对患者的疑问进行耐心、专业的回答，从而减轻其恐惧、抑郁等情绪。此外，护理人员可向患者讲解以前相关的治疗例子及结果，从而有效增强患者治疗信心。第四，作息护理。良好的环境能改善患者的作息时间，故必须保证医院光线柔和，减少探访次数，避免打扰患者睡眠。对睡眠质量较差的患者，合理使用安定药物治疗，保证患者充足睡眠。

表1　两组患者护理生活质量评分

1.3指标观察

1.3.1生活质量评估：通过自拟调查问卷对我院普外科患者的情绪、身体健康、手术情况的影响、个人认知、患者的社会功能进行评分，总分为100分。

1.3.2运动功能评估：运动功能评估主要包括：对患者的四肢感觉功能和关节功能情况进行评分。

1.3睡眠质量评分：睡眠质量主要采用匹兹堡睡眠质量评定表进行评分，总分为21分，分数高表示患者睡眠质量差，分数低表示患者睡眠质量好。

1.4统计学处理：本次研究主要采用SPSS17.0进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者生活质量分析：表1可见，观察组患者生活质量评分明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者运动功能评分以及睡眠质量评分比较：表2可见，观察组患者的运动功能和睡眠质量评分明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2　两组患者运动功能和睡眠质量评分情况比较分析

3　讨 论

本研究通过对观察组患者实施一系列细节护理干预后，患者的护理生活质量、运动功能评分以及睡眠质量评分三方面均明显优于对照组，组间比较具有显著差异（P＜0.05），可见，细节护理对改善患者术后各功能具有不可缺少的作用，应当在临床上普及细节护理。该结果与以前报道相符［4-6］。

对于普外科患者来讲，除了进行必要的手术治疗外，还应该给予患者一系列的调理。通过注重细节方面的护理能奠定更加有利的治疗基础，通过细节护理能改善患者的身体功能，减轻患者术前不良情绪，术后不良反应，提高患者的治疗效果，改善其预后［6］。

要实施细节护理，护理人员不仅需要有负责的工作态度，还应该具备扎实的护理知识，而为患者解答自身的疑惑也需要有良好的语言沟通能力［7］。通过沟通，能有效指导患者做好术前准备工作，如正确的咳嗽方式、术前戒烟戒酒、床上大小便练习等。医护人员简明扼要地讲解，让患者更好理解并配合医师工作。通过提高配合度，能让患者达到更好的治疗效果，减少术后并发症的发生。

［1］周园.个性化心理护理干预对直肠癌围手术期患者抑郁焦虑情绪及细胞免疫影响分析［J］.中医药导报，2013，19（9）:124-126.

［2］方亚珍.护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，27（9）:28.

［3］霍建珊，陈妙霞，陈华丽，等.开展优质护理服务的实践与成效［J］.临床医学工程，2012，18（10）:1611.

［4］方学文，孙晓川，郭宗铎，等.细节化护理管理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发症及预后的影响［J］.重庆医学，2014，43（26）:3548-3549.

［5］苑莲美.细节化护理干预在普外科护理中的应用分析［J］.中国医药指南，2014，12（24）:34-34.

［6］任惠琴.细节化护理干预普外科护理中的应用［J］.中国实用医药，2013（4）:268-269.

［7］许惠娟，曾军梅.连续性细节护理干预对心律失常患者治疗依从性的影响［J］.检验医学与临床，2014，11（16）:2324-2326.

R473.6

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1671-8194（2015）21-0286-02