14332例妇女乳腺病筛查结果的分析

袁智英　陈荣芳

（江苏省靖江市妇幼保健所，江苏 泰州 214500）

14332例妇女乳腺病筛查结果的分析

袁智英陈荣芳

（江苏省靖江市妇幼保健所，江苏 泰州 214500）

目的 了解靖江市靖城镇参加2013年“乳腺癌”筛查的35～64周岁妇女乳腺病的患病情况，探讨今后乳腺病的防治重点。方法 由专职乳腺科医师对参加筛查的妇女用触诊法，结合乳腺彩超，辅以钼靶X线摄片及病理检查等方法。结果 参加筛查的14332名妇女中，有乳腺疾病者8755例，患病率61.09%，其中乳腺增生8715例，患病率60.81%；乳纤维瘤25例，患病率0.17%；导管内乳头状瘤7例，患病率0.05%；乳腺癌8例，患病率0.06%。疾病高发人群：乳腺增生多发生在35～49岁，乳腺癌多发生在40～49岁。结论 坚持妇女乳腺病的定期普查，加大乳腺保健知识的宣传力度，普及乳腺自检方法，针对高危人群采取相应的保健内容，降低乳腺疾病及乳腺癌的患病率，提高妇女生活质量。

乳腺疾病；患病率；乳腺增生；乳纤维瘤；乳腺癌

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，在发达国家占恶性肿瘤的第三位。在我国，乳腺癌的发病率在逐年增长，目前已升至女性恶性肿瘤的第一位［1］。为提高全市妇女乳腺癌的早诊早治率，努力降低其对全市妇女健康的威胁，靖江市于2013年3月启动了第二周期农村妇女乳腺癌筛查工作。

贾荣林[27]等对比分析了空气源热泵热水器中R417A和R22的性能。结果表明，分别以R22和R417A为制冷工质的空气源热泵热水器的COP接近，但后者的排气温度和冷凝压力均低于前者，说明R417A比R22更适合作为空气源热泵热水器的制冷工质。

“a gesture of withdrawal”是“a small offended laugh”的同位语，即这种略显恼怒的微笑本身就是一种离开的姿态。原译却将二者处理成并列结构。

1　资料与方法

1.1资料来源：靖江市妇幼保健所2013年3月至9月对靖江市靖城镇35～64周岁妇女进行乳腺癌筛查的资料，共14332例。

1.2筛查方法：接受检查的妇女均进行询问病史，视诊，触诊，乳腺彩超检查，如果乳腺彩超发现异常，或可疑结节，或阳性者进行钼靶X线检查，乳腺钼靶提示为可疑恶性病例行进一步的病理检查。

2.3各年龄组主要疾病情况，见表3。

为了检验政府补助对于社会投资者跟进行为的影响，本文构建了模型 （6），进一步地，为了研究业绩状况对于二者关系的影响，按照全样本、业绩状况分组对模型 （6）进行回归。其中i代表公司，t代表年份。

2　结 果

2.2各年龄组乳腺疾病患病情况，见表2。

表1　乳腺疾病检出情况

2.1乳腺疾病检出情况，见表1。

论证过程是科学探究的核心实践，它贯穿于科学探究的始终[4]。论证探究式是培养和发展学生批判性思维的有效途径。科学课堂的探究如果有机会让学生进行论证、解释的建构和证据评价的过程，从而给学生一个进行相互交流、质疑比较、暴露和修正的平台，有利于提高学生科学探究、推理和批判思考等能力，也有利于学生对科学核心概念的建构和对科学探究活动的深层理解与学习。

1.3诊断标准：疾病的诊断和分类参照全国高等学校教材《外科学》第7版。

3　讨 论

3.1本筛查结果显示乳腺疾病的患病率为61.09%，其中乳腺增生占99.54%，在乳腺疾病中位于首位，这与国内多位同仁报道结果一致［2-5］，并与年龄关联明显，主要好发于35～49岁生育功能旺盛的育龄阶段，与陈孝平，汪建平主编的第8版《外科学》中所述“乳腺增生病是妇女的多发病，常见于中年妇女”相符，其病因为雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全，常以一侧或双侧乳房胀痛为主要表现［6］。因此，育龄妇女是乳腺疾病的重点防治对象。此年龄段的现代女性面临工作、家庭、社会的多种压力，身体长期处于高负荷状态，久而久之，机体的自身调节系统失调，易导致月经失调、乳腺增生等疾病。另外，有报道分析出乳腺增生病影响因素。认为乳腺增生病与体质量指数、饮食习惯、哺乳史、人流史、月经情况、乳腺病个人史、不良遭遇有关［7］。

表2　各年龄组乳腺疾病患病情况

表3　各年龄组主要疾病情况［n（%）］

乳纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，常见于年轻女性，一般认为雌激素是其发生的刺激因子。本次筛查中乳纤维瘤随着年龄增加，发病率逐渐下降，55岁以上受检人群中未有乳纤维瘤检出，与其发病因素相符。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其病因尚不清楚，很多学者认为其发病因素与乳腺癌家族史，月经初潮年龄早，绝经年龄晚，生育行为改变（晚育、产后不哺乳等），激素替代治疗，长期口服避孕药，饮食习惯（营养过剩、肥胖、高脂肪饮食），环境因素，生活方式等有关，其发病率自20岁以后逐渐上升，45～50岁较高。本次普查中共查出乳腺癌8例，其中40～49岁年龄段中有5例，占同期乳腺癌总数的62.5%，与我国乳腺癌发病的高峰年龄相符。

当前，政府职能部门正不断通过多种途径和方式宣传乳腺病防治知识。王桂玲等有报道认为：乳腺增生患者有可能转变为乳腺癌，而主要诱因是导管和乳腺上皮增生及非典型性增生，临床需加强对乳腺疾病的预防指导，避免因诱因引导形成乳腺癌，从而充分保障广大女性生命安全与生活质量［8］。另外，我国中医药对乳腺疾病的防治，包括内服外治、辨证施治都有很好疗效［9-10］。乳腺癌筛查是对无症状妇女开展筛查，以期早期发现，早期诊断，早期治疗乳腺癌。最终目的是要降低人群乳腺癌的病死率。因此，我们要逐步建立并完善自查——普查——专科查——规范治疗的医疗服务体系，提高早期诊断率。

3.2预防：预防是防止疾病发展更积极的办法，除了避免乳腺疾病发生的危险因素外，最直接的就是通过通俗易懂的科普知识宣讲，使广大妇女掌握更多的乳腺疾病自我保健知识，如：合理休息，劳逸结合，清淡低脂饮食，良好的生活习惯等，简单易行的自我检查方法，如：每月一次的乳房自我检查等，积极参与乳腺病普查，对普查筛选出来的相关病例进行合理规范的治疗、随访、复查，努力降低乳腺疾病的发病率，提高乳腺癌的早期发现率，保护广大妇女身心健康，提高生活质量。

［1］陆光生，周英杰.乳腺癌高危人群早防早治［M］.北京:金盾出版社，2013.

［2］张岩.4890例乳腺疾病普查结果分析［J］.中国卫生产业，2013，10（26）:128-129.

［3］胡静，袁明.5098例女职工乳腺病普查结果分析［J］.中国妇幼保健，2014，29（1）:47-48.

［4］吴敬芳.13260名妇女乳腺病普查结果的分析［J］.中国医药指南，2013，11（4）:237-238.

［5］刘丽华.32303人妇女病普查结果分析及干预措施的探讨［J］.中外健康文摘，2014，11（10）:287-288.

［6］陈孝平，汪建平.外科学［M］.8版.北京:人民卫生出版社，2013.

［7］刘靖，耿刚.呼和浩特市乳腺增生病影响因素研究［J］.中国伤残医学，2014，22（9）:290.

［8］王桂玲，任连成，刘春香.乳腺增生与乳腺癌相关性研究［J］.中国医药导刊，2014，16（6）:972-973.

［9］李付媛.内服外治乳腺增生病200例疗效观察［J］.中国卫生产业，2013，10（15）:139-140.

［10］刘雪梅.乳腺疾病现代中西医诊疗［M］.成都:四川科学技术出版社，2003.

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1671-8194（2015）20-0134-02