胫骨平台骨折患者采取中西医结合护理的临床研究

2015-10-25杨艳芝黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院黑龙江鹤岗154100

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年34期

杨艳芝（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院，黑龙江鹤岗 154100）

杨艳芝
（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院，黑龙江鹤岗 154100）

目的探讨胫骨平台骨折患者采用中西医结合护理的效果。方法选择我院2013年6月～2015年8月收治的胫骨平台骨折患者48例作为研究对象，根据计算机分为观察组和对照组，各24例。对照组采用常规护理，观察组采用中西医结合护理。对比两组患者的压痛情况、肿胀度、患者满意度。结果两组患者护理后各项指标对比表示：观察组患者的压痛情况、肿胀度、患者满意度明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胫骨平台骨折患者，使用中西医结合护理的效果较为显著。

胫骨平台骨折；中西医结合；护理

胫骨平台骨折属于关节内骨折，一般是由于患者受到强大的外翻或内翻应力，同时合并轴向载荷所导致的［1］。胫骨平台骨折是一种临床上常见的、严重的骨折，若不及时治疗则会导致膝关节疼痛、僵硬及功能障碍等［2］。除了要积极的治疗外，采取科学有效的护理方式对恢复也有着重要的作用。故此，我院探讨了胫骨平台骨折患者采用中西医结合护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年6月～2015年8月收治的胫骨平台骨折患者48例作为研究对象，根据计算机分为观察组和对照组，各24例。观察组男14例，女10例，年龄18～66岁，平均年龄（38.14±4.79）岁。对照组男13例，女11例，年龄19～65岁，平均年龄（38.59±4.38）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要是常规饮食护理、心理护理、患肢护理、功能锻炼、康复指导及健康宣教等。观察组患者使用中西医结合护理，主要包括以下几个方面。

（1）饮食护理

骨折复位初期，使用清淡饮食调理脾胃，使大小便通畅；骨折开始愈合期，给以肌肉和牛肉等清补之品，避免食用油腻食品；患者进入功能锻炼恢复阶段，则进食补肝肾壮筋骨或骨汤类食物，以补充钙质，并食用大枣、枸杞等补气补血之品，促进愈合。

（2）情志护理

护理人员多跟患者沟通交流，了解患者的需求，取得患者的信任，根据患者的具体情况给予暗示法、鼓励法、情志引导法等，消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪，使患者增强恢复的信心。

（3）患肢护理

给患者的患肢进行中药熏洗、针灸、按摩等，并给予患者服用舒筋活血汤药，给患者消肿止痛和舒筋活血。时常观察患者的患肢，并询问患者的感觉，判断骨折愈合情况。

（4）功能训练及指导

指导患者做无痛功能锻炼，术后进行膝关节屈曲运动，运动过程中若患者骨折处出现肿胀或肌肉变硬时，护理人员应采取按摩、热敷等措施加以缓解。

1.3 观察指标

观察两组患者的满意度、压痛情况、肿胀度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的肿胀度、压痛情况、患者满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理效果对比

3 讨论

胫骨平台骨折是临床上常见的膝关节内骨折，胫骨平台骨折会造成小血管破裂、毛细血管通透性增加、血液外渗等现象，从而引起患者局部的血液循环障碍，导致膝关节疼痛，影响周围的韧带或软组织，严重时会导致膝关节功能丧失［3-4］。胫骨平台骨折必须及早进行治疗，并要做好科学的护理康复。

常规护理，主要是给予患者常规饮食护理、心理护理、康复指导等。该种护理模式比较单一，没有根据患者的具体情况和需求采取合理的护理措施，以致于难以改善患者的压痛情况和肿胀度，患者的满意度低，护理效果不理想。

中西医结合护理是一种新型的护理模式，能够有效的规范护理人员的操作流程和护理行为，有利于形成良性的护理循环［5-6］。通过给患者进行饮食护理，帮助患者调理脾胃，使患者大小便通畅，加强患者的营养补充，提升了患者的抵抗力，加速了患者骨折的愈合［7］。通过与患者积极沟通，建立与患者之间的信任，帮助患者消除了不良情绪和心理障碍，增强了患者的康复信心。同时，通过采取中药熏洗、针灸、按摩等措施，给患者舒筋活络、消肿止痛，并适时调整患者的肢体位置，提高了护理的依从性，促进了骨折的恢复。此外，根据患者恢复情况，分阶段的采取功能训练措施，有效的缓解了患者的痛苦，改善了骨折处肿胀症状，加快了患者的康复，也提高了患者的护理满意度。

本研究表明，中西医结合护理可取得优越的护理效果。观察组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的70.83%，且观察组患者的肿胀度、压痛情况均优于对照组，护理效果更明显。综合评价，观察组采用中西医结合护理的效果较对照组更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对胫骨平台骨折患者，使用中西医结合护理的效果较为显著，能有效改善患者的症状，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广。

［1］牛瑞月.中西医结合护理在关节镜下治疗胫骨平台骨折患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（14）：87-88.

［2］段凤姣，董青英.中西医结合治疗AO-B型胫骨平台骨折及护理［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（3）：137.

［3］潘树燕.优质护理服务对胫骨平台骨折功能恢复与护理满意度的作用研究［J］.中国医药指南，2014，12（11）：370-371.

［4］龚启玉.胫骨平台骨折40例护理干预效果临床研究［J］.基层医学论坛，2013，17（15）：1909-1911.

［5］庄显叶，涂少龙，刘润璟.后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗胫骨平台双髁骨折的临床护理研究［J］.临床医学工程，2014，21（5）：659-660.

［6］陈少青，程思琴，林彩霞.手术全期护理干预在复杂性胫骨平台骨折手术治疗患者中的应用研究［J］.吉林医学，2014，35（16）：3606-3607.

［7］孙朝红.胫骨平台骨折的中西医结合护理［J］.中国中医急症，2013，22（4）：686-687.

本文编辑：王琦

Clinical study on the treatment of patients with tibial plateau fracture with integrated traditional Chinese and Western Medicine

YANG Yan-zhi
（General Hospital of Hegang Mining Group Company of Heilongjiang Province，Heilongjiang Hegang 154100，China）