温经汤在妇产科疾病中的临床应用分析

2015-10-24林细佳

中国医药指南 2015年14期

关键词：温经汤温经不孕症

林细佳

（揭阳市人民医院，广东揭阳 522000）

温经汤在妇产科疾病中的临床应用分析

林细佳

（揭阳市人民医院，广东揭阳 522000）

目的分析温经汤对寒凉所致的不孕治疗中所起到的功效，为温经汤在妇产科疾病中的应用提供参考。方法选取70例不孕患者，随机分成两组，两组全部选中年龄在23～26岁，分为对照组与观察组，对照组25例，观察组45例，所有患者均结婚2年以上，配偶均无生殖障碍，观察组经行前服用5剂温经汤，每天1剂量，经行停药，对照组服用克罗米芬进行不孕的治疗。比较治疗效果。结果 70例中，经5剂温经汤药加减的使用治疗，其中受孕得子共40例，寒凉所致的其他症状消失，治愈率达到92%。且观察组优于对照组，P＜0.05。结论温经汤对于寒凉所致的瘀滞、血室虚寒导致的不孕具有较好的治疗效果，其在妇产科中的应用价值较高。

宫寒不孕；温经汤；临床应用；妇科疾病

临床辨证中由于寒症引起的妇科病较多，如临床常见的闭经、不孕等，温经汤是傅再希先生擅长在治疗中使用的方子，妇人调经种子，流传下来的方法甚多，其中最有效莫过于温经汤［1］，在《金匮要略》中，此方有“亦主妇人小腹寒，久不受胎［2］”之说，由此可见温经汤的功效不仅暖心脏，也对不孕症的治疗有效果。而该方用药不慎则容易造成不良后果，所以肯用的医家并不多，但偶然使用并不守方，达不成疗效是种必然。温经汤祖方严密，温经祛瘀同用，为妇科经常用方，冲任虚寒而有瘀滞的月经不调，不孕等，本文将介绍我院采用温经汤成功治疗不孕患者共40例，临床结果达到预期效果，报道如下。

表1 两组治疗结果比较［n（%）］

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取70例不孕患者，随机分为两组，两组全部选中患者年龄在23～26岁，分为对照组与观察组，对照组25例，观察组45例，所有患者配偶均无生殖障碍，所有患者均结婚两年以上，有部分患者是冲任虚寒、瘀血阻滞所致，并兼有气滞不舒的表现，故此类采取通补兼施［3］。所有不孕患者不孕的原因与男方因素没有关系，基础体温呈现单项体温，均为卵泡无法排除者，患者病程2年者30例，3、4年者31例，4年以上病龄9例。两组进行不孕治疗的患者基本资料对比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：给对照组服用克罗米芬进行不孕的治疗［4］，若患者出现月经或撤退性出血，给患者每天口服0.5 mg乙烯雌酚，部分患者在服用乙烯雌酚同时加用黄体酮。观察组则临床采用温阳散寒、补气养胃、活血补血和调节冲任治疗方式，在对照组治疗基础上对患者采用温经汤法治疗［5］，基本方：吴茱萸9 g、半夏9 g、当归9 g、桂枝6 g、枸杞子9 g、麦冬10 g、白芍10 g、甘草10 g、人参10 g、牡丹皮9 g、阿胶9 g、淫羊藿9 g、大枣7 g、覆盆子9 g等可适当加减。诸药合用，温经通脉，养血祛瘀以期达到受孕的目的，每天一剂量，水煎服，分早晚2次服用。

1.3 观察指标：观察治疗前后并检查其腹部瘀滞寒凉程度，具备成熟卵泡的比例，观察其变化进行比较和总结，在行经期服药，经净则止［6］。每月按此照服，5个月后观察经水不来，则受孕成功，可停服，内诊检查可不做，以免手法的粗糙导致流产［7-8］。

1.4 统计学处理：两组不孕患者观察结果录入到SPSS17.0软件做处数据处理，统计学方法使用卡方检验方法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不孕患者通过温经汤治疗效果前后比较：70例中，经5剂药使用治疗，其中受孕得子的人数达到40例，寒凉所致的其他症状消失，患者排出卵泡，证实温经汤对于寒凉所致的不孕有效。治疗前后对比见表1。

经表1的数据显示可知，两组不孕患者经治疗后变化有所区别，对照组具备成熟卵泡稍好于观察组，但无统计学意义（P＞0.05），卵泡是否顺利排出对比差异有统计学意义，P＜0.05；观察组受孕人数更多，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

女性性腺卵巢所具备的功能是产生卵子并分泌女性的激素，排卵异常的不孕患者就伴随着雌激素水平相对较低的情况，从而影响了子宫的正常发育以及子宫内膜的厚薄程度，而排卵异常的患者同时又伴有月经延期，月经稀发甚至直接闭经，子宫发育不良都是受孕低，不孕的原因。

不孕症形成原因多种，生殖内分泌研究也不断出现进展，西药诱发排卵有一定功效，但是治疗的特点往往是卵泡的生成率提高了但受孕率太低［9-12］，是目前妇科疾病之中较为常见的疾病，发病率也在近几年中持续上升，已经引起社会上的高度重视，由于发病原因的不同，针对不同原因也有各种相应的治疗办法，不孕症多以内虚为主要病源，现代药理研究表示温经汤有改善血液循环、镇痛并促进排卵、提高免疫力等诸多功效。

有临床报道，使用本方加减治疗不孕能取得显著疗效，但必须遵循中医辨证实施治疗的原则，不可病名、药名为根据贸然对号入座，造成不可挽回的后果［13］，寒症导致不孕有实有虚，虚寒者与温阳补气和补血药物可以同用，如附子、艾叶、小茴香、单参，如果寒凝血瘀之实症状，则应与活血祛瘀的要配合，例如吴茱萸、桂枝温经散寒。

温经汤特点是经期服用，疗程短，效果好［14-15］，从根本上改善致病原因，无副作用的同时药价还算便宜。应在医师指导下使用，此药虽为复方，但用药严谨，主要功能还是以驱寒为主，温经汤祖方严密，温经祛瘀同用，为妇科经常用方，冲任虚寒而有瘀滞的月经不调以及血室虚寒导致的不孕。

从临床的研究结果中我们也可以看出，实验组患者在对照组患者的治疗基础上使用了温经汤治疗，效果更好，在保证具备成熟卵泡的基础上，患者可以更顺利地排出卵泡，使受孕人数明显上升［16］，与对照组比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。说明温经汤对妇产科不孕症患者的疗效较好。综上所述，对血瘀，虚寒等引起的妇科疾病经对不孕治疗的临床经验得到可行度证实，适合使用。

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