阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

2015-10-24于亚男马洪滨

中国医药指南 2015年14期

关键词：阿替普溶栓概率

于亚男马洪滨孙奇

（大连市友谊医院，辽宁大连 116001）

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

于亚男马洪滨孙奇

（大连市友谊医院，辽宁大连 116001）

目的对阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效进行分析。方法选取从2013年5月至2014年5月收治的60例急性心肌梗死患者，随机将所有患者分成对照组（30例）与观察组（30例），两组均采取阿替普酶静脉溶栓进行治疗，观察组为100 mg快速给药，对照组为50 mg，对比两组临床疗效。结果对照组出血概率、死亡概率、无效概率、再通概率分别为16.67%、6.67%、10.00%、66.67%，观察组分别为13.33%、3.33%、3.33%、80.00%，观察组再通概率明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义；在出血概率、死亡概率以及无效概率方面，两组无明显差异，P＞0.05，其差异没有统计学意义。结论对于急性心肌梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗，采取加速给药方法，疗效理想，具有临床应用价值。

阿替普酶；静脉溶栓；急性心肌梗死；临床疗效

近年心血管疾病中以急性心肌梗死最为多发，容易出现各种并发症，具有较高的死亡概率，短时间内心肌细胞即可发生坏死，造成心功能不全，理想治疗方法为给予心肌供血的冠状动脉再通，改善心肌供血，防止心肌坏死［1-2］。在现代的急诊治疗中，阿替普酶静脉溶栓疗法是一种常见的治疗方法，本文主要对阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效进行分析，并对两组临床差异进行观察，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2013年5月至2014年5月收治的60例急性心肌梗死患者，随机将所有患者分成对照组（30例）与观察组（30例），其中有25例女性患者，35例男性患者，年龄44～73岁，平均为（56.23±8.26）岁。患者有不同程度胸痛状况，采取心电图检测结果显示均为ST段抬高型心肌梗死，患者没有严重的肝肾功能障碍、脑血管病，糖尿病，高血压病。患者临床诊断为急性心肌梗死，患者以及患者家属均同意治疗。将两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。

1.2 方法：两组患者均采取阿替普酶静脉溶栓进行治疗，对照组采用阿替普酶50 mg，首先使用8 mg进行静脉推注，之后在1.5 h内使用阿替普酶42 mg进行静脉滴注；观察组采用阿替普酶100 mg，首先使用15 mg进行静脉推注，继而0.5 h内使用50 mg的阿替普酶静脉滴注，其后1 h之内使用35 mg阿替普酶进行静脉滴注。对比分析两组患者临床疗效，并对两组患者治疗差异进行观察。

1.3 统计学分析：数据的统计与分析使用SPSS 13.0软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与χ2检验，计量资料采用±标准差表示，计数资料采用百分数表示，P＜0.05，其差异有统计学意义。

2 结果

两组患者均顺利完成治疗，在治疗过程中没有发生停药状况，临床指证比较平稳。对照组出血概率、死亡概率、无效概率、再通概率分别为16.67%、6.67%、10.00%、66.67%，观察组出血概率、死亡概率、无效概率、再通概率分别为13.33%、3.33%、3.33%、80.00%，观察组再通概率明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义；在出血概率、死亡概率以及无效概率方面，两组无明显差异，P＞0.05，其差异没有统计学意义。两组患者临床疗效对比见表1。

3 讨论

在临床中，急性心肌梗死是较为常见的疾病，中老年人多发，近几年来急性心肌梗死发病率逐年攀升，具有较高的死亡概率，对人们健康造成严重威胁［3-4］。引发急性心肌梗死的病因与发病机制为冠状动脉硬化，斑块破裂，血栓形成，冠状动脉官腔闭塞导致心肌坏死，临床中冠状动脉再通对于患者的治疗有着重要作用。静脉溶栓治疗属于常用的治疗方法，但不是全部患者都能及时进行溶栓治疗，经常由于病情进展或者是其他因素而耽误治疗。阿替普酶不良反应及并发症较少，安全性较高。阿替普酶，属于一种纤溶酶原激活剂，在血栓部位的纤溶酶原、阿替普酶以及纤维蛋白会产生结合，局部的溶栓效果较为理想。目前在急性心肌梗死的临床治疗中，静脉溶栓治疗是较为常用的方法，但溶栓药物以及给药方法的不同都会产生一定的差异，对患者临床疗效造成影响。本文研究结果显示，对照组再通概率为66.67%，观察组再通概率为80.00%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。这说明对于急性心肌梗死患者采取阿替普酶静脉溶栓进行治疗，安全有效，疗效理想，并且临床治疗中不良反应以及并发症较少，药物使用具有较高的安全性。对照组出血概率、死亡概率、无效概率分别为16.67%、6.67%、10.00%，观察组分别为13.33%、3.33%、3.33%，在出血概率、死亡概率以及无效概率方面，两组无明显差异，P＞0.05，其差异没有统计学意义。这说明在治疗期间使用阿替普酶不仅具有较高的安全性，并且在后期发展中对患者产生的影响比较小，在急性心肌梗死的治疗中阿替普酶的实用性得到证实。总而言之，对于急性心肌梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗，采取加速给药方法，疗效理想，具有临床应用价值。