肿瘤内科护理工作中常见的安全隐患及对策

李晓艳

（赤峰学院附属医院肿瘤内科，内蒙古 赤峰 024000）

肿瘤是一种较为常见的疾病，良性的肿瘤并不会对人体健康产生严重的伤害，因此当前住院的患者中多数患有恶性肿瘤。这就为相关的医护人员提供了新的挑战，有些医护人员的专业技能不到位，并且并不热爱本职工作，由此造成医患关系突出，产生深刻的矛盾。要想提高医疗行业的整体质量，就要从医患关系入手，尤其是对严重疾病的患者的护理工作，只有不断提升专业技能，才能提高患者的满意度，避免产生不必要的安全隐患。本文重点研究了在肿瘤内科中常见的安全隐患，这些隐患较常出现于护理的工作中，并以此为依据找出解决办法，完善医疗护理体系。

1 相关护理风险

1.1 护士的肿瘤专科知识的不足

当前，我国缺乏足够的关于肿瘤护理的专业人士。虽然国内外都对这方面提出了相应的标准或是要求，但是我国的人才配置并不能满足该要求，护理专业的人员本身就存在短缺的现象，懂得肿瘤方面知识的护理人员就更是少之又少。实际情况是，即便是具有专门的护理人员，这些人员又不具备相应的专业技能，在学校学习到的知识没有充分应用在具体工作中，并且在进入工作岗位后，医院又没有提供系统的培训，因此造成护理人员缺少正规性的专业能力，这就为护理工作埋下了一定的安全隐患。例如，有些护士对药物的成分没有准确的认识，不清楚用药之后患者是否会产生过敏的现象，或是在点滴的过程中，为了节省时间而加快点滴的速度，造成患者不能充分适应，出现滚珠的状况，患者在生病过程中内心本身就具有一定的不愉悦因素，加之护理人员的工作不到位，自然而然就会产生医疗纠纷，不利于患者的康复，也为医院带来了不必要的麻烦。更有甚者将药物的名称相混淆，由此产生的后果是无法挽回的，因为罹患恶性肿瘤的患者身体情况本身就较差，经不起一丝错误的处方，由于医护人员的专业知识不足，为患者带来不必要的麻烦，有违护理人员的职业操守。

1.2 化疗药物外渗

在肿瘤内科经常出现的安全隐患并不是由于医护人员的职能不到位引起的，更常见的问题是由于化疗药物外渗所引发的医疗纠纷。肿瘤患者为了治疗疾病，经常需要注射各种药物，打针更是长期必经的过程，因此静脉在不知不就中就会造成损伤。一旦引发静脉损伤，在注射药剂时就会出现药物外渗的情况，并且出现此种情况的概率会变的更加频繁。长此以往就会出现静脉炎，为患者造成双重的压力。患者为了节省费用，经常忍痛将静脉炎这一问题置之不理，我国在治疗静脉手术中已经积累了一定经验，并且在临床方面成效显著，但是患者还是担心一旦在静脉的中心位置置管，会影响其行动能力，为日常生活造成困扰。患者以其自身角度出发考量问题并没有错，但是在无形之中却为护理人员的工作增加了难度。护理人员在操作的过程中的操作一旦出现失误，并且得不到及时有效地处理，就会造成皮肤坏死的情况，由此带来了更加严重的后果。

1.3 护理干预不完善

肿瘤内科的病患本身存在较大的心理压力，因此在治疗过程中，语言方面难免存在一些失当的行为，此时护理人员不能斤斤计较，要充分理解患者的心情，并予以一定的安慰，这样才能避免不必要的矛盾。有些医护人员的语言方式与说话时的态度并不友好，并且不经常与患者沟通，这样护理人员就不能体会患者的心情，更加不能以平和的心态面对护理的工作。在实际情况中，护理人员应该规范其医疗行业的语言，做到以温柔的态度面对患者，不能将自身的私人情感放入工作中，运用恰当的说话方式使患者感受到家一般的温暖，亲人一般的感情，如此一来，医疗纠纷等矛盾自然就不会出现了。

1.4 患者自身因素

患者的自身因素也是发生安全隐患的潜在威胁。因为患者在患病期间受到身体与心理上的双重压迫，不仅身体上要受到病痛的折磨，心理上也要忍受一定的压力，因此在治疗期间的情绪起伏较大，并且在多数人眼中，肿瘤这种疾病的治愈率非常小，为了治疗此病不仅家中消耗了大量的财力，并且对家人也是一种亏欠爱你，在这样的心理驱使下，患者自然就走上了轻生的道路，对生活失去了积极地心态，反而认为轻生的行为会缓解一切压力，家人也不必再担心忧愁了。但是事实上，患者这种不成熟的行为会为家人带来更严重的精神上的伤痛。

2 护理对策

2.1 加强专业知识和技能培训：科内定期组织人员进行业务学习培训，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。通过不断努力学习，掌握扎实的专业理论知识与技术能力。促进护理安全，消除护理风险因素。建立健全肿瘤专科的护理制度，保证对护理工作中最常见的化疗药物外渗安全问题进行学习。科室内制定化疗药物操作规范手册，对于药物采取预防和应急的处理方面，并做好详细的规范操作，并严格落实。

2.2 重视护患沟通，提倡人性化服务护士应认识到肿瘤患者的特殊性，善于与患者沟通。加强沟通技巧的学习，针对患者心理，切实的关心患者的需要，主动和患者及家属沟通，自觉实施健康宣教，让患者能了解自己的病情、治疗方案和原理以及预后状况等，从而使其拥有安全感，提高患者的遵医度，避免各种不遵医行为的发生。对有自杀倾向的患者严格交接班，当班护士要提高警惕，加强巡视，随时检查病房内有无自伤的物品，及时发现并阻止自杀行为。

2.3 完善服务流程，建立规章制度：根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。

2.4 评估患者危险因素，加强高危人群看护：针对患者进行发生意外伤害进行评估，对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标示。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。为患者创造一个安全的病房环境，增设防滑垫。

2.5 严格质量控制，减少差错纠纷充分发挥科室质量控制小组的作用，重视护理流程中的每一个环节质量。特别注重薄弱环节的质量控制，将易发隐患的人群如新分配人员、实习进修人员和年资低人员作为重点督导对象，重视节假日、中夜班、患者多工作忙等时间段的质量监控。

3 结论

肿瘤内科不同于其他科室，其危险性更高，对于护理人员而言，需要更加细致认真，并且专业技能方面的要求也比一般科室要高。如果每一位护理人员都能将患者当做自己的亲人一般对待，并且加强安全方面的管理，相信在肿瘤内科发生安全事故的概率一定会有效地降低，这对患者来说不仅是一种负责的体现，并且也充分体现了护理人员的职业操守，为医疗护理行业的进一步发展提供了有力保障。

［1］王笑碧.肿瘤内科护理安全隐患及对策[J].检验医学与临床，2013，16(24)：2149.

［2］黄利敏.体现以人为本理念提高肿瘤内科临床护理质效[J].吉林医学，2012，14(25)：382.

［3］穆桂梅.护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响[J].护理实践研究，2013，11(12)：223.