炎陵高山区学龄儿童家长碘与健康相关知识凋查

唐敏玲

【关键词】碘；健康教育；问卷调查

【中图分类号】R174 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0801-02

炎陵县地处湘东南边远地区，属高山区。由于人民群众医疗知识的匮乏，解放前和解放初期该县曾是甲状腺肿大疾病的高发地区。近几十年来随着碘盐及各种碘制品的逐渐普及，缺碘造成的甲状腺肿大已呈明显下降趋势。而在碘缺乏的防治工作中，除了针对病因进行综合性的治疗外，健康教育干预也是重要措施之一。有资料表明，健康教育正在地方病的防治中发挥重要作用[1～3]，特别是对病区群众进行地方病知识的宣传，有利于培养他们的自我保健意识和能力，建立健康的生活行为方式。通过对各类人群采取多种形式的健康教育干预，病区群众的健康理念由有病求医的被动模式转变为预防为主的主动模式，通过提高自我保健意识和能力，以达到防病保健的目的。对病区群众实施健康教育，可控制和消除地方病的持续性发展[4] 。本研究旨在调查研究小学生家长对碘与健康相关知识的了解程度，为进一步开展相关的健康教育、健康促进提供资料。

1 对象与方法

1.1 抽样方法

按照炎陵县的行政划分和地理方位，在区域的东、西、南三个自然片各抽取两个镇，分别为霞阳、沔渡、三河、鹿原、水口、下村，每个镇抽取一所小学，每所学校抽取五年级的一个班级。

1.2 研究对象

在校学生家长，共调查221人。

1.3 资料收集

对所有对象采用统一的、自行设计的调查表收集相关的信息。调查表包括被调查者的基本信息（年龄、性别、职业等）、碘缺乏病相关知识等方面的相关内容。

2 结果

2.1 碘与健康的关系

本次调查发现71.0%（157/221）的调查对象知道碘在人体生长发育过程中的重要性，认为碘对健康有一定的影响，但是其中38.7%的研究对象不能明确说出碘影响健康的主要原因。研究发现，在了解碘与健康之间关系的157人中，22.9%（36/157）的调查对象认为碘摄入过多或缺乏均是造成健康损伤的主要原因；37.6%（59/157）的调查对象认为碘缺乏是造成健康损伤的唯一重要原因。相关知识知晓程度对比示意表详见表1。

2.2 碘缺乏病相关知识

在被调查的221人中，144（65.2%）人不清楚自己是否缺碘，10（4.5%）人认为自己缺碘，进一步追问其认为自己缺碘的原因时，被调查者认为自己经常感冒、挑食等是造成缺碘的原因，部分人认为大多数人都应该属于缺碘的范畴，故而认为自己缺碘。7.2%（16/221）的被调查者曾经主动补碘，其中仅有6.2%（1/16）的被调查者是在医生的推荐指导下补碘的。在对碘缺乏病相关知识的调查中发现，被调查者中56.90%的人知道缺碘会对甲状腺造成损伤，12.93%的人知道缺碘会对智力造成损伤，仅有7.33%的人知道这两种伤害均是可能的。

2.3 知识信息来源的主要途径

研究发现，居民健康相关知识主要从电视、广播等大众媒体获得，另一主要获得途径是阅读书籍杂志。仅有10.1%的研究对象从医院的宣传、社区的健康教育如宣传画、健康知识讲座等获得相关健康知识。

3 讨论

2002年全国第四次碘缺乏病检测结果发现，家庭妇女组、五年级小学生组的平均分较1999年下降，其中关于碘缺乏病危害的正确应答率仅为37.8%和49.3%。本次研究发现，28.9%的学生家长不知道碘与健康有关，在知道碘会影响健康的人群中有38.7%的人不知道具体原因及表现。这些均提示我们，目前的健康教育宣传力度有所下降，人们对疾病的危害的认识程度降低。

有研究证实，人们已经普遍知道了缺碘可引起甲状腺肿大，但知道缺碘可造成儿童智力损害的人数远少于知道缺碘可引起甲状腺肿大的人数[5] 。本次研究发现，知道缺碘会引起甲状腺肿的人数是知道缺碘会损伤智力人数的4.63倍，而能同时指出缺碘会影响甲状腺功能及损伤儿童智力的仅占总调查人数的7.3%，这可能与长期以来人们多把防治宣传的重点放在甲状腺肿上有关。缺碘对儿童智力的损害将直接影响到人口素质的提高，因而在加强健康教育的同时应突出宣传缺碘可造成儿童的智力损害。

电视作为一种形刊杂志，其形象化且覆盖面广的宣传方式已广为人们所接受。本次研究，在探讨学生家长知识主要来源时，大众媒体居于第一位，接着是书本杂志。但关于社区医院和社区健康教育方面的选择则不尽人意。有研究证实大多数居民喜欢通过人际交流的方式接受知识，尤其是认为医生的宣传更为可靠。提示我们在大众媒体的宣传作用日益突出的今天，应注重医院、社区宣传的显著作用，充分发挥社区醫院在疾病预防控制中第一线作用，可通过社区健康课堂、社区海报宣传等途径加强宣教工作。

参考文献

[1] 姚燕滨，李义民.天津市小学生碘缺乏病防治健康教育现状[J]. 中国地方病学杂志 ，1999，18（2）：149-150.

[2]于江，石冬冬，刘亚娟，等.防治碘缺乏病健康教育的效果评价[J]. 中国卫生工程学 ，2000，9（3）：142.

[3]陈秀玲，赵庆法，郑合明，等.河南省碘缺乏病社区健康教育干预研究评价[J]. 中国初级卫生保健 ，2000，14（7）：60-61.

[4]刘爱江，王秀红，相有章.实施健康教育干预控制和消除地方病持续性发展[J]. 微量元素与健康研究 ，2004，21（2）：52-53.

[5]薛建平，郑伯承，田本淳，等.13省市家庭主妇的碘缺乏病健康教育状况调查[J]. 中国地方病学杂志 ，1999，18（3）：219-221.