对我院门诊不合理处方的分析

胡芸

【摘要】目的：对我院门诊不合理处方的分析探究。方法：对2012年5月-2013年5月我院门诊药房的500例处方进行回顾性观察，并与2013年6月至2014年6月我院经处方实时干审核后门诊药房的500例处方进行对比，分析两年间处方的不规范率情况。结果：分别对两年间的处方进行观察，2013年至2014年我院门诊处方不规范率（6.00%）与2012年至2013年我院门诊处方不规范率（41.20%）相比明显较低，统计学上有意义（P<0.05）。结论：我院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果显著，减少了处方不规范以及药物使用不合理的现象，安全可靠，值得推广应用。

【关键词】门诊；不合理；处方；分析

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0633-02

近几年来，各个医院均对门诊药房的安排加大了力度，不仅是在药物的种类上，对门诊工作的医务人员也经过的一系列的岗位培训后上岗[1]。随着人们文化知识水平的日益提高，越来越多的人关注与医院药物的使用与销售，因此，每年去门诊药房咨询药物相关内容的人也越来越多。医院因此而加大对门诊药房的管理程度，安排可靠的咨询服务，可以使患者对于医院的满意程度提高，也可使医院与患者之间的医疗纠纷减少[2]。我院为进一步开展我院门诊不合理处方的分析，特选取2012年至2014年两年间我院门诊开出的处方资料，对其进行研究后现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

对2012年5月-2013年5月我院门诊药房的500例处方进行回顾性观察，并与2013年6月至2014年6月我院經处方实时干预审核后门诊药房的500例处方进行对比，并且由专门人员对处方审核登记表进行统一编制，审核表的主要内容是：处方开出的日期、所开处方的科室、开处方的医师姓名、对患者存在的症状以及情况进行介绍、处方退换或修改的原因（包括存在不规范的情况）、对用药不合理的情况进行描述、对处方实施干预等效果的备注以及相应药师的签名等组成。

1.2方法

对2012年5月-2013年5月我院门诊药房的500例处方进行回顾性观察，并与2013年6月至2014年6月我院经处方实时干审核后门诊药房的500例处方进行对比，同时采用处方审核登记表记录处方存在的不规范现象，并作出对比分析。

处方实时干预措施：对我院门诊处方审核模式进行规范化处理，对存在意疑义的处方及时处理，准确调剂处方中的药品，并对门诊医师所开出的处方进行点评制度处理，以及定期对我院门诊处方进行分析，在门诊开展相应的药学咨询地点，及时完善我院计算机系统等多方面对实施我院门诊处方的实施干预。

1.3观察指标

对2012年5月-2013年5月我院门诊药房的500例处方以及2013年6月至2014年6月我院门诊药房的500例处方的不规范情况进行观察，包括：患者的信息填写不全或不准确、未写对患者病情的诊断、开方医师为签名或盖章、收费错误以及其他。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用 检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。

2结果

分别对两年间的处方进行观察，2013年至2014年我院门诊处方不规范率（6.00%）与2012年至2013年我院门诊处方不规范率（41.20%）相比明显较低，统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1.

3讨论

门诊是医院人流量相对较大的部门之一，如何为门诊患者提供有效可靠的医疗卫生服务时当下研究的重要内容之一，门诊处方是门诊医师为患者提供治疗的主要手段，实时干预审核措施是近年来新兴的一种用于对门诊医师所开处方的审核方法[3]。该结果中表明，应用实时审核干预措施后，明显提高了我院门诊处方的规范程度，为广大患者就医的安全性奠定了坚实的基础，同时保证了门诊处方的可靠性，具有十分重要的临床意义[4]。门诊是医院的重要组成部分，在医院就诊率的很大部分，近年来，随着门诊就医人数的不断提高，门诊医生工作量和工作压力逐渐增加，在其工作中，难免会出现失误的现象，处方是医师为患者提供的有效治疗疾病的凭据，根据患者所患疾病的种类及疾病的特点，医师为患者开出治疗疾病的药物处方，一旦处方存在问题，则严重影响患者的临床治疗效果以及患者接受治疗过程中的安全性，目前在我国，随着就医人员的逐年增多，医务人员工作量增大，导致处方不规范及药物应用不适宜的情况越来越多，为此，我院对门诊处方进行实施干预措施，其主要的目的在于对门诊医师开出的处方进行及时的检查与修改，确保医师所开出的处方规范化且合理化，为患者提供安全的就医环境，满足患者对医院门诊的要求，提高患者经过就医治疗后的生命生活质量[5]。本研究中显示，分别对两年间的处方进行观察，2013年至2014年我院门诊处方不规范率（6.00%）与2012年至2013年我院门诊处方不规范率（41.20%）相比明显较低，统计学上有意义（P<0.05）。

综上所述，我院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果十分显著，较大程度的减少了处方不规范以及药物使用不合理的现象，确保了患者接受治疗过程的安全性，可以在临床上广泛推广应用

参考文献

[1] 林福林，杨薇薇，庞素秋，等.我院处方点评模式与实践[J].中华全科医学，2012，10（12）：1952-1954.

[2] 李雪妍.我院门诊不合理处方分析[J].当代医学，2011，17（7）：35-36.

[3] 王淑贞.浅谈某院门诊不合理处方的分析[J].中国医药指南，2013，11（20）：97.

[4] 杨煊王，金峰陈，玉芳.我院2011年门诊不合理处方分析及对策[J].安徽医学，2013，34（4）：459-461.

[5] 苏稼航，刘爱中，吕永梅，等.我院门诊处方质量调查与分析[J].中国药事，2011，25（1）：85-87.