角色换位下护理人员对艾滋病的心理体验

王静

【摘要】目的：研究和分析角色换位下护理人员对艾滋病的心理体验，为护理工作提供参考和依据。方法：通过角色扮演，了解艾滋病护理人员的真实感受。结果：在得知自己或家属感染了艾滋病后，护理人员的心理会产生强烈反应，之后大部分护理人员会采用积极的方式进行应对，但是仍然需要各个方面的支持和鼓励。结论：对于艾滋病护理人员来说，进行专业培训，并为他们创设支持性的环境将有利于减轻护理人员的心理压力。

【关键词】角色换位 护理人员 艾滋病 心理体验

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0493-03

近几年，随着人们生活方式的改变和思维观念的转变，艾滋病的发病率呈现出了逐年攀升的趋势[1]。在艾滋病患者的护理当中，护理人员充当着护理者、咨询者和健康教育者等多个角色，而且在艾滋病的防治当中，护理人员的态度将会起到非常重要的作用[2]。在本次研究中，通过角色换位的方式，旨在了解护理人员的内心感受，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

通过抽样调查的方式，从我院艾滋病护理人员当中选取出愿意表达内心体验、自愿参加的护理人员共18名作为研究对象。入选的18名艾滋病护理人员均为女性，年龄在28岁-45岁之间，平均年龄为（35.8±5.8）岁。

1.2 方法

通过角色换位来了解护理人员的心理体验。具体的过程如下：由授课老师组织“抓手”游戏，即参与者在不经意间被假定的艾滋病感染者抓了手，从而被“感染”，而这名被感染的参与者又不经意地感染了更多的人。在游戏结束时，将未被感染的参与者假定成感染者的家属。最后在授课老师的组织下，游戏中的“艾滋病感染者”以及“艾滋病感染者家属”分别进行了发言，说出自己的心理感受和体验。并在各个研究对象的同意下对其发言进行录音，留待之后的总结和分析。

2 结果

2.1 “艾滋病感染者”的心理反应。

2.1.1 绝望和厌世。大部分“感染者”在得知自己受到感染后，都会因为这种不治之症而感到身心的双重打击，从而产生轻生的念头。

2.1.2 恐惧和内疚。由于平时没有做好自己可能会被感染的心理准备，因此多数“感染者”会不知所措，对将会面对的疼痛、歧视、与家人的分离和死亡感到恐惧和害怕。此外，大部分“感染者”还会担心对自身家庭的影响，担心可能会造成家人的感染，觉得后悔和自责，害怕家人会受到别人的歧视，更害怕受到家人的误解。

2.2 “艾滋病感染者家属”的心理反应。

2.2.1 同情、关心、帮助。“艾滋病感染者家属”大都会出现难过、担心、痛苦等心理历程，之后会表示出更多的同情、关心和帮助。认为自己应该尽一份力，有的人甚至愿意加入到艾滋病的预防和控制的队伍中，帮助艾滋病患者克服绝望悲观的情绪，通过心理疏导来帮助他们建立起对生活的信心和希望。有的护理人员认为艾滋病本身不可怕，可怕的是来自患者心理的以及来自社会的打击，因此对于艾滋病患者来说，除了基本的治疗和护理，更重要的是全社会的理解和帮助。

2.2.2 以感染途径为标准进行区别对待。部分护理人员会在震惊之后，表示会以家人的感染途径为标准来对其进行区别对待：如果家人是因为职业暴露或血液感染，那么会尽自己最大的努力保护他，通过心理疏导让他勇敢地面对疾病，并杜绝他对其他人的传染可能；而如果家人是通过不良途径而遭到感染，那么会对其产生恨意，但更多的是同情。

2.3 护理人员若在工作中被感染，所采取的应对方式。对于护理人员来说，由于职业暴露而感染上艾滋病是非常巨大的打击，他们大部分在经历了痛苦的心理历程后还是会正确的对待，积极地咨询心理医生，并坚持药物治疗，勇敢的面对生活。通过各种途径做好保护性的隔离，尽量不传染给家人或朋友。所有护理人员都表示会对病情进行保密，有个别护理人员会采取逃避、孤立等消极的应对方式。

3 讨论

艾滋病护理人员在工作中存在职业暴露的风险，而且经常目睹患者的死亡，因此承受着较大的心理压力。对于他们来说，他们同样也害怕在工作中感染艾滋病后可能会受到的歧视，因此一旦发现感染或者作为感染者的家属都表现出了非常强烈的心理反应。研究发现，医护人员对艾滋病的歧视感和羞辱感较为敏感，因此应该对他们的心理反应多加重视[3]。

在研究中我们发现，大部分护理人员在得知自己或家人受到感染后，均在对病情进行保密的基础上表现出对可能面对的歧视的担心，但大部分护理人员采取了积极的应对方式。可以看出，无论是艾滋病的感染者还是感染者的家属，都希望能够得到来自单位、家庭以及社会等各个方面的理解和支持。这就要求为艾滋病患者创设出一个理解的、宽容的社会环境，并对发生职业暴露的医护人员给予更多的关心、支持和帮助，通过有效的心理疏导来减轻他们心理上的压力，让他们能够更加积极乐观地面对疾病、面对生活[4]。而在医院方面，应该制定相关的防护制度，建立起有效的、安全的、切实可行的预防措施，严格落实防护制度，并加大检查的力度。与此同時，建设并完善相关的工作环境和设施将医护人员发生职业暴露的可能性降到最低。并建立相关的善后政策，保证在发生了职业暴露后，护理人员能够得到及时的治疗以及相应的补偿，从而免除护理人员的后顾之忧，让他们能够为艾滋病患者提供更加优质的护理服务。

参考文献

[1]蓝爱春，郑小琴，胡显玲等.护理人员艾滋病护理意愿及影响因子研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（14）：65-66.

[2] 罗美玲，彭立明.关于艾滋病患者不同心理时期实施针对性心理护理的效果观察[J].医学信息，2014，21（14）：419-419.

[3] 宋萍伟，姜小鹰，陈艳清等.住院艾滋病患者心理感受的质性研究[J].中国实用护理杂志，2013，25（22）：4-8.

[4] 华永仙.分析艾滋病患者心理及护理体会[J].心理医生（下半月版），2012，12（4）：222-222.