认知行为护理干预对炎性关节病疼痛症状的效果

周琴

【摘要】目的：探討认知行为护理干预对炎性关节病疼痛症状的效果。方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的炎性关节病患者80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，两组患者均给予常规治疗，在治疗的同时对照组患者给予常规护理，实验组患者给予认知行为护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：在治疗护理后，两组患者的视觉疼痛量表（VAS）评分显著低于治疗护理前，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗护理后实验组患者的VAS评分显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗炎性关节病患者时，应用认知行为护理干预能让患者的疼痛症状有效降低，值得临床推广应用。

【关键词】认知行为护理干预；炎性关节病；疼痛症状；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0473-02

认知行为护理干预主要是对患者的错误认知进行改变，让患者的不健康情绪得到解除，同时结合行为训练以及学习其他技能，最终实现缓解病情、提高生活质量的效果。随着炎性关节病发病人数的增加，关节疼痛开始慢慢成为影响患者生活质量的重要因素[1]。我院对炎性关节病患者进行认知行为护理干预，取得了比较理想的效果，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月至2014年1月收治的炎性关节病患者80例，其中膝关节骨性关节炎36例，痛风性关节炎44例，全部患者均符合相关的诊断标准。全部患者中男57例，女23例，年龄44-71岁，平均年龄（49.2±3.6）岁。将全部患者随机分成实验组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗：膝关节骨性关节炎患者给予减轻体重、药物、理疗和适当的功能锻炼等常规治疗；痛风性关节炎患者则卧床休息，给予口服消炎止痛药，外敷止痛消炎软膏。病情严重的患者则给予手术治疗。

在常规治疗的同时，对照组患者给予常规护理：由责任护士对患者及其家属进行健康宣教，教育的内容主要有科室环境、医疗过程以及家属陪护等常规护理内容。实验组患者在常规护理的基础上给予认知行为护理干预：治疗前责任护士要陪同患者及其家属在单独的房间内观看健康宣教的短片，同时要训练应对疼痛的技巧，护理人员则主要负责教学、讲解和解答患者的疑问。

1.3观察指标

采用视觉疼痛量表对患者治疗护理前后的疼痛程度进行评定。评分标准：0分表示无痛；小于3分表示轻微疼痛，不会对患者休息造成影响；4-6分表示患者疼痛，病情对睡眠造成影响，但是患者能够忍受；7-10分表示剧烈疼痛，患者不能忍受。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），在治疗护理后，两组患者的VAS评分均显著下降，和治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗护理后实验组患者的VAS评分显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨论

关节疼痛会引起机体出现各种病理、生理反应。有效的镇痛不仅能让患者的疼痛感得到有效减轻，同时还能让患者保持健康的心理状态。疼痛就是一种不愉快的情绪和感觉方面的体验，这种体验与潜在或者实际存在的伤害存在一定的联系，又或者是患者从受伤者角度进行陈诉的一种现象。疼痛不仅是生理问题，因为各种社会因素和心理因素都可能会对疼痛的发生、评价造成一定的影响。在对关节疼痛患者进行镇痛时，除了采用药物镇痛外，认知行为护理干预也是一种效果比较理想的方式[2]。本研究中对照组患者在治疗的同时给予常规护理，而实验组患者则在常规护理的基础上给予认知行为护理干预，结果在治疗护理后，实验组患者的疼痛评分显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），结果表明在缓解关节疼痛方面认知行为护理干预具有较好的效果。

认知行为护理干预可以分成认知治疗、应对技巧治疗和问题化解治疗。通过认知治疗可以让患者了解到相关的正确知识，从而来对患者的不正确认识进行纠正。应对技巧治疗能为患者提供解决心理问题的具体手段和方式，问题化解治疗则是将认知治疗和应对技巧治疗有机结合，但是在实际的应用时应该根据患者的具体情况来进行。如果患者的年龄存在一定的差异，那么认知行为护理干预的效果也可能会存在一定的不同[3]。

膝关节骨性关节炎和痛风性关节炎患者会因为关节疼痛会出现各种不良情绪，如恐惧、烦躁、焦虑和抑郁等，患者的情绪比较敏感，所以在临床治疗中不仅需要对患者进行药物治疗，同时也需要给予认知行为护理干预，在患者入院后，护理人员就应该要和患者建立和谐的护患关系，取得患者的信任，利用各种途径和方式对患者及其家属进行健康宣教，让患者对疼痛的认识和应对措施能有效提高，同时护理人员要对患者进行正确指导，让患者能根据具体情况采用不同的应对技巧，这样患者对疼痛的焦虑和恐惧就会下降，让患者的注意力得到有效转移[4]。在对炎性关节病进行护理时，疼痛是最重要的环节，在对患者进行常规护理的同时，还需要给予患者认知行为护理干预，从而对患者的应激反应水平进行调节，让患者关节疼痛症状有效缓解，对并发症进行有效控制，促进患者更好康复。

总之，在治疗炎性关节病患者时，应用认知行为护理干预能让患者的疼痛症状有效降低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]姚素贞.护理干预对外科术后疼痛的影响[J].青春期健康，2014，08：39-40.

[2]李美容.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].当代医学，2011，33：120-121.

[3]宋小梅，谭玲芳，邓爱娟.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析[J].中国当代医药，2012，12：103-104.

[4]童梅.普外科术后疼痛护理干预[J].中国保健营养，2012，18：3925-3926.