无痛胃镜检查中实施舒适护理的效果

董凝霏

【摘要】目的：探讨无痛胃镜检查中实施舒适护理的临床效果。方法：选取我院收治的210例行无痛胃镜检查的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组105例，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上行舒适护理干预，观察比较两种护理措施的效果。结果：观察组给予舒适护理后镇痛效果明显优于对照组，且其镜后并发症及麻醉药物不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：无痛胃镜检查采用舒适护理能有效减轻患者的疼痛感，降低术后并发症和麻醉药物不良反应发生率，值得在临床上推广使用。

【关键词】无痛胃镜检查；舒适护理；临床效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0350-01

无痛胃镜检查是消化道疾病最主要的诊断方法，也是治疗消化道疾病最可靠、高效的方法之一，得以广泛应用于临床中[1]。无痛胃镜检查就是把胃镜检查与麻醉技术合理结合，有效降低患者的痛苦。舒适护理能提升检查的准确率并缩短检查使用时间，进一步提升患者的满意度。文中以210例胃镜检查患者展开研究，探讨舒适护理和常规护理方法的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月至2014年6月来我院接受无痛胃镜治疗的210例患者为研究对象，其中男性92例，女性118例，患者的年龄在19—67岁。所有患者均排除严重高血压、心肺功能不全、神经功能异常等病症。随机把患者分为观察组和对照组，每组105例。

1.2方法

所有患者取左侧卧位，在检查前建立静脉通道，使用心电监护仪对其血压。心率、血氧饱和对进行监测。，由麻醉师静脉推注0.3mg的阿托品之后，给予1.5—2mg/kg異丙酚静脉推注，等到患者的肌张力下降、眼睫毛反射消失即可停止给药。随后采用胃镜进行检查，术中根据患者的具体情况酌情给予。一般检查完1—10min内患者神智恢复正常。对照组给予常规护理措施，干预组使用舒适护理措施。

1.2.1心理干预

患者进行胃镜检查前，医护人员要主动热情的与患者进行交流、沟通，对患者提出的问题耐心解答，让患者正确理解这一病症，有效消除其出现的焦虑、恐惧等不良情绪，积极主动的配合治疗。详细向患者介绍胃镜室的环境、设施、主治医师的技术，并认真讲述胃镜检查的重要性、方法和注意事项，

1.2.2术中护理

医院要为患者提供整洁、舒适的诊疗环境，确保胃镜室空气新鲜、通风良好、设备完善，让患者产生舒适的主观感受。医护人员亲自陪同患者进入检查室，询问患者的进食情况、是否感冒、过敏史或特殊要求。让患者取舒适体位，通过放松训练、叮嘱患者要放慢呼吸、全神贯注，通过腹式呼吸模式。护士使用食指、拇指按摩患者的相关穴位，从而降低术中出现的恶心、呕吐等不良反应[2]。术中密切观察患者的面色、心率、呼吸频率、血压等情况，详细记录患者是否出现躁动。恶心等情况。护士要密切配合医生的操作过程，进行胃镜检查时，护士可以轻轻地拍打或与患者握手，加大患者参与积极性和自信心，减少检查的时间并提升检查准确率。

1.2.3术后护理

胃镜术结束后，护理的重点要保护患者的安全，确保其气道处在通畅状态，并陪伴患者做好相应的监测工作。胃镜检查完毕后，采用纱布把患者口鼻、脸部的分泌物擦拭干净，轻轻呼唤患者，观察患者的神志状况，询问其是否有头昏、嗜睡的情况。让患者去枕头平卧30分钟以上，不要过早下床活动，待其思维无障碍后，才能离床活动。等到患者清醒1h后才能饮食，根据患者的实际情况使用流质、半流质或正常饮食。

1.3评价指标

使用Zung焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的情况展开评估，并观察两组患者术后并发症和麻醉不良反应发生率。

1.4统计学处理

本次研究采用标准软件SPSS20.0进行统计学处理，采用 表示计量资料，用t进行检验，采用x2检验计数资料，如果P<0.05，则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者并发症及麻醉药物不良反应

通过护理，观察组镜后并发症及麻醉药物不良反应发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

分组n 并发症麻醉药物不良反应观察组105123对照组105 38 19X2 6.362 5.315P<0.05<0.052.2对比两组患者SAS评分

胃镜检查完成后，干预组在舒适护理前后焦虑量（SAS）变化明显，差异具有统计学意义（t=11.8，P<0.05）。

3.讨论

胃镜作为检测消化道疾病的重要手段，进行检查时患者会出现咳嗽、呕吐、恶心等变现。无痛胃镜检查相对舒适度更高，但也会出现一系列不良反应，患者的焦虑、精神紧张会致使儿茶酚胺分泌增加，并发症发生率明显增加[3]。舒适护理是以病人为中心的护理服务，重点是提升患者的舒适想和降低生理和心理应激发硬，达到最佳的消烦解忧效果[4]。本次研究中，观察组采用舒适护理模式，观察组术中镇痛效果明显优于对照组，且其镜后并发症及麻醉药物不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，舒适护理能提升患者的舒适度并减轻患者的生理及心理应激能力，促使手术检查达到最佳效果，减轻麻醉药物引发的不良反应。

【结束语】无痛胃镜检查中实施舒适护理，能有效降低患者的抑郁、焦虑等不良反应发生率，提升患者及其家属的满意度，值得推广使用。

参考文献

[1] 任丽玲.舒适护理在无痛胃镜检查中的应用[J].中外健康文摘，2012，09（1）：337-337.

[2] 陈娟娟.无痛胃镜检查术的护理配合体会[J].中外健康文摘，2014，（22）：251-252，253.

[3] 刘兴琼.舒适护理干预减少无痛胃镜不良反应的效果观察[J].西部医学，2012，24（7）：1393-1394

[4] 孙慧，曹燕.舒适护理在老年患者胃镜检查中的应用[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：129-130