信息化管理在手术室二级库房管理中的应用

张丽

【摘要】 介绍信息化管理在手术室二级库房管理中的应用，通过使用相关数据库软件与医院信息管理系统（his）联网对手术的物品供应进行管理，从而在保证物品供应的基础上，做到了高效、优质、低耗、开源节流。

【关键词】 信息化管理；手术室；库房管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0638-01

手术室是医院外科的重要部门和枢纽，医疗护理服务涉及面广而且复杂多样，专业分工精细，手术需要大量的器材及一次性消耗物品，其中贵重耗材又占有相当比例。如果因为手术室物品放置、分类不明确、有过期物品，而导致延误抢救，影响手术时间和造成病人术后感染，可能引起医疗纠纷[1]。由于物品消耗发生在医疗活动的各个环节，手工或excel表数据庞大繁杂，很难及时、全面、准确地提供物品管理信息。而在某种意义上成本比业务收入更重要。我院手术室多年以来，使用相关数据库软件与医院信息管理系统（his）联网进行物品的管理，取得了良好的效果。现介绍如下。

1 实施方法

1.1 微机设置

手术室二级库房设专人微机操作，熟悉各种耗材名称、价格和性能。根据专业知识将杂乱无序的物品按不同使用方法分类，定位放置[2]，在his系统中输入相对应的库位码。保证编码的唯一性，是提高物品出入库速度、质量、数量、库存量和记账准确性的基础。录入相对应的批号、通用名、规格、单位、成本价、记账价、有效期；供应商资料及使用物品的各手术科室名称，建立完善的物品信息库。

1.2 物品入库

检查入库的所有耗材灭菌标志、有效期、包装严密性，使库存物品随时处于良好的备用状态。注明标志，排列整齐规范，以便快速准确地查找核对。我院手术室属层流系统，每个手术间配备了低成本物品存放柜，按用量相对固定基数，每日手术结束后补充。另有多层急救车，备有齐全的急救用品和常用贵重物品，建立交接本，以备急诊和抢救病人使用。

1.3 物品请领和支出

盘点现有库存，做为初始基数。保管员每月根据手术例数和物品基数核定储备定额，月平均消耗量=上年实际消耗金额÷12。his系统功能菜单：分批开订单，由设备科一级库房进货，按设备科进货单号调出订单，核对货品种类、金额，将可收费物品和不可收费物品分别录入在his系统和数据软件的进货单中，如有补货和退库进行相应处理，系统自动生成金额汇总。每日晨发放当日各类贵重物品，记录数目，在his系统中核查前1 d病人记账单，已记账的物品库存量发生相应改变，在数据软件的销售单中将不可收费的一次性材料按病人住院号录入所在科室成本单，达到了收益和成本分别管理的目的。

1.4 统计分析

可在his系统的物资管理和数据库软件中按需要查询、统计、盘点，打印各种数据报表、图表。

2 信息化管理的优点

2.1 统筹计划，动态管理

数据库软件与医院his系统联网可随时全面、准确查询各类物品日、月、季、年平均供求量，按月库存备货，控制进货量，防止积压、缺货；批号等有效期的管理可杜绝过期物品等现象的发生；價格昂贵的物品在零库存基础上随用随结账[3]。有计划地进货，减少库房占用面积，保证手术物品正常供应，变随机被动管理为主动预测管理。

2.2 查堵漏洞，杜绝浪费

保管员每日记录、核对发出贵重物品的数目，盘点库存，及时解决了贵重物品的丢失、漏收费，误收费的现象。录入耗材支出，为各手术科室成本独立核算提供了依据。

3 讨论

3.1 微机化管理前存在的问题

①无明确的出库、入库制度，盲目订货，造成积压、短缺，甚至出现过期物品。②物品名称序号多，导致记账混乱和损失，出库、入库差别大，漏账、记错账等现象经常出现。③手工统计浪费时间和人力、效率低、准确性差，不能随时监控库存；进出物品的可追溯性差。

3.2 微机化管理的效果

①程序系统化、管理科学化、过程自动化，实现了信息资源的共享。②通过高速准确的查询统计，对耗材的使用率和材料本身存在的问题有了进一步的掌握，并做出及时反馈，在费用结构上选择优质价廉产品，为病人节省费用，为医院节省支出。③提高了记账的准确性，增加物品收费透明度，维护病人合法利益，有效减少医疗纠纷的产生。④每日对物品核对、盘点，查漏补缺，起到了促进作用，通过强化教育等管理措施，增加手术室护士的主人翁意识，逐渐养成良好的节约习惯；实行各手术科室成本独立核算，收益和效益相结合，达到控制漏费，增收节支的目的。⑤获得了成本和效益的基础数据，在此基础上进行成本控制、效益分析和绩效评价，为医院经营决策提供量化数据和科学决策依据。

手术室二级库房信息化管理规范了手术物品进出流程，减少使用中的各种损失，将隐形消耗降至最低，经济效益显而易见；手术科室的收益和成本核算日清、月结，便于医院合理分配资金流向，体现了优质、高效、低耗、物尽其用的现代化物品管理模式。

参考文献

[1] 刘凤云.手术室护理质量管理与法律意识的关系[J].南方护理学报，2003，10（1）：7374.

[2] 谭坤.手术室物品的计算机全程管理方法[J].解放军护理杂志，2005， 22（1）：69.

[3] 朱江涛，张秀平.手术室总务护士及库房工作的管理体会[J].护理管理，2004， 20（4a）：62.