胫骨平台骨折60例临床治疗分析

赵文华

【摘要】目的：探究在对胫骨平台骨折的患者进行治疗过程中，治疗方法的选择对治疗效果的影响。方法：在我院2014年间收治的胫骨平台骨折的患者中，随机抽取60例，根据其选择治疗方法的不同，将其分为观察组与对照组。观察组中的29例患者中均采用的关节镜下辅助复位及固定治疗；对照组的31例患者采用的治疗方法为手术治疗，对比两组患者的治疗效果及术后的疼痛情况。结果：观察组患者与对照组患者接受不同的治疗后，其治疗的效果出现了明显的差异，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的疼痛情况明显低于对照组（P<0.05）。结论：在对胫骨平台骨折的患者进行治疗的过程中，采用关节镜下辅助复位及固定治疗，可以避免对患者的二次创伤，并且可以明显的提高治疗效果，缩短患者术后的恢复时间，推荐临床应用。

【关键词】胫骨平台；骨折；疗效

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0621-01

胫骨平台骨折如果不及时的采取有效治疗，很容易影响到患者的后期生活，但是常规的手术治疗效果并不理想[1]。对此我院采用关节镜下辅助复位及固定治疗，取得了良好的效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院收治的60例胫骨平台骨折患者作为本次研究的对象，根据其选择治疗方法的不同，将其分为观察组与对照组。观察组的29例患者中，男性患者15例，女性患者14例；年龄最大的为55岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为（35.22±3.59）岁。对照组的31例患者中，有男性患者16例，女性患者15例；年龄最大的为56岁，年龄最小的為20岁，平均年龄为（34.98±3.73）岁。参加本次研究的60例患者中，因为交通事故骨折的患者有39例，由于摔伤造成骨折的患者有10例，其他意外造成骨折的患者为11例。对比这两组患者的临床资料，均没有发现明显的差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后，均接受了常规的治疗，具体的内容包括创口消毒、患处检查等等。

1.2.1对照组

该组患者在入院后，接受的治疗方法为常规手术治疗，具体的方法为：以患者的骨折部位为中心点，造胫前内侧切口，分离切口处的组织，将骨折部位暴露。而后在髌韧带的内侧也造一个纵向的切口，在髌韧带的后方或是偏向内侧的位置，利用尖锥经胫骨近端的髓腔钻开，插入事先准备好的导针，在将软管髓腔扩大器由小到大依次的套在其中，最后装上交锁髓内钉[2]。

1.2.2观察组

该组患者使用的治疗方法为关节镜下辅助复位及固定术，首先需要做的就是将患者的股部固定在架上，利用止血气囊等进行止血，而后造微创切口利用关节镜在膝关节的外侧，约上方的2cm处灌洗患处。然后抽取积血，将游离的软骨碎片等去除。将上述工作完成后，就可以对患者的骨折部位进行复位治疗，当整个复位完成后，可以经皮将6.5mm的松质骨螺丝钉对其进行固定。术后，患者可以进行早期的活动锻炼，恢复患者的关节功能[3]。

1.3统计学方法

将参加本次实验的两组患者的临床数据通过使用SPSS19.0软件包处理，并确保准确无误。计量资料以均数±标准差（ X±s）表示，计数资料以率（%）表示，当所得P值小于0.05时，证明两组患者的临床治疗资料具有明显的差异，有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

接受不同的治疗后，两组患者的治疗效果出现了明显的差异，观察组患者的治疗总有效率为100%，明显高于对照组的90.33%（P<0.05），具体数据见表1。

表1两组患者的治疗效果对比

3讨论

作为人体中最为复杂的组织结构，关节发挥着其独有的作用。所以关节一旦出现了损伤，就很容易影响人们的生活。对大量的临床资料进行分析可以发现，在关节损伤的疾病中，骨折是一个主要的原因。其中最为常见的就是胫骨平台骨折，因为胫骨平台与关节的软骨联系甚密[4]。一旦胫骨平台出现骨折，就会直接的影响到整个关节的软骨，最后造成关节面的粗糙，严重的还会影响到其他的关节附属结构，例如半月板、交叉韧带等等。如果当患者出现骨折后，没有经过适当的处理，很容易造成膝关节不稳，出现内翻或者外翻等畸形，最后出现更为严重的疾病。

在对胫骨平台骨折进行治疗的过程中，常规的治疗方法为手术治疗，这种治疗方法需要在患者的患处再造切口，这样一来，就会大大的增加患者的术后疼痛。这种手术方法还需要严密观测患者的创口处，以免出现感染，造成患者的二次伤害。虽然这种方法在临床治疗当中非常的常见，但是其治疗的效果并不理想。关节镜下辅助复位及固定治疗是一种新型的治疗方法，在临床的使用治疗过程中，可以减轻患者的疼痛程度，并且其治疗效果明显，最重要的是，术后患者可以做一些前期的关节功能恢复训练，保证患者的关节功能不会因为长期的卧床退化[5]。

综上在对胫骨关节平台骨折进行治疗时，采用关节镜下辅助复位及固定治疗，可以有效的提高治疗效果，推荐临床应用。

参考文献

[1] 马运宏.外侧锁定联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复胫骨平台骨折的比较[J].中国组织工程研究，2014（35）：5616-5621.

[2] 李世芳，孙健，周道政等.双切口双钢板及锁定钢板内固定修复胫骨平台骨折的稳定性比较[J].中国组织工程研究，2014（26）：4179-4184.

[3] 水小龙，翁益民，应晓洲等.累及后方的复杂胫骨平台骨折影像学研究及治疗策略[J].中华创伤杂志，2014，30（11）：1137-1140.

[4] 汪文章，刘剑，张猛等.CT扫描重建技术在胫骨平台骨折及Schatzker分型中的应用[J].重庆医学，2014（7）：843-844.

[5] 张相恒.关节镜监视下复位内固定术治疗胫骨平台骨折42例[J].实用临床医药杂志，2014（15）：84-85，91.